Adrenalectomia - indepartarea chirurgicala a glandei suprarenale: una sau ambele. glande suprarenale - glande endocrine asociate, fiecare dintre acestea fiind localizate deasupra fiecărui rinichi. Glandele suprarenale produc hormoni, cum ar fi adrenalina, noradrenalina, androgen, estrogen, aldosteron și cortizol. Adrenalectomia efectuate în mod obișnuit printr-o intervenție chirurgicală convențională (deschis), uneori, a aplicat o metodă cum ar fi adrenalectomia laparoscopice. adrenalectomia laparoscopice se realizează prin intermediul a patru incizii foarte mici.
Scopul interventiei chirurgicale pentru a elimina glandele suprarenale
Adrenalectomia recomandat, de obicei, pentru pacienții cu tumori suprarenale. Tumorile pot fi benigne sau maligne, dar toate au tendinta de a secreta cantitati excesive de unul sau mai mulți hormoni. Un tratament de succes va ajuta la corectarea dezechilibrului hormonal, și poate elimina, de asemenea, tumorile inainte de a invada alte organe.
Uneori adrenalectomia poate fi recomandată atunci când hormonii produși de glandele suprarenale pot exacerba orice altă boală, cum ar fi cancerul de san.
Neuroblastom este una dintre putinele tipuri de cancer care secretă hormoni. Aceasta apare cel mai frecvent la copii, si este al treilea cel mai frecvent cancer care apar la copii. Boala este uneori prezent la nastere, dar, de obicei, este găsit mai târziu. Aproximativ o treime din nainaetsya neuroblastom in glandele suprarenale.
Procedura de îndepărtare a glandelor suprarenale
adrenalectomiei deschis
Aici, chirurgul poate lucra în oricare dintre cele patru direcții, în funcție de problema specifică și corpul pacientului.
adrenalectomiei laparoscopic
Diagnosticul și pregătirea pentru îndepărtarea glandelor suprarenale
Cele mai multe aspecte ale pregătirii pentru adrenalectomia sunt aceleași ca și pentru alte operațiuni majore, cu excepția faptului că un dezechilibru hormonal este adesea o problemă gravă. Ori de câte ori este posibil, medicii vor încerca să corecteze dezechilibrul de hormoni care folosesc droguri timp de mai multe zile sau săptămâni înainte de o intervenție chirurgicală.
Tumorile adrenale pot cauza alte probleme, cum ar fi hipertensiunea sau nivelul insuficient de potasiu în sânge și, de asemenea, ar trebui să fie rezolvate aceste probleme, dacă este posibil, înainte de efectuarea operației. Astfel, pacientul poate lua anumite medicamente timp de mai multe zile sau săptămâni înainte de o intervenție chirurgicală.
Cele mai multe tumori suprarenale pot fi afisate foarte bine prin CT sau RMN, si tumori benigne apar, de obicei, în mod diferit la aceste teste. Chirurgii pot comanda CT, RMN sau scintigrafia, pentru a afla mai bine localizarea tumorii.
Cu o zi înainte de operație, pacientul poate fi administrat o clismă pentru a curăța intestinului. Pacienții cu probleme pulmonare sau de coagulare a sângelui, medicii pot prescrie preparate speciale.
îngrijirea pacientului după îndepărtarea operatsiipo suprarenale
După o intervenție chirurgicală pentru a elimina glandei suprarenale, pacienții rămân în spital pentru diferite lungimi de timp. Cel mai lung de spitalizare necesare în timpul intervenției chirurgicale deschise folosind abordarea anterioară; ședere în spital, timp de aproximativ trei zile este recomandat pentru o intervenție chirurgicală deschisă, folosind o abordare posterior sau prin adrenalectomia laparoscopică.
Ca și în cele mai multe operații chirurgiei deschise, pot exista cheaguri de sânge la nivelul picioarelor și plămânilor, probleme intestinale si durerea post-operatorie. Cu ajutorul adrenalectomy laparoscopice, aceste probleme au fost rezolvate parțial, dar ele sunt încă prezente.
riscuri adrenalectomiei
riscuri adrenalectomia includ dezechilibre hormonale cauzate de boala care stau la baza, o intervenție chirurgicală, sau ambele cele două. Riscurile pot include probleme cu vindecarea, fluctuații ale tensiunii arteriale, probleme cu metabolismul.
Alte riscuri sunt tipice pentru multe operații. Acestea includ hemoragii, leziuni ale organelor adiacente (splină, pancreas), probleme intestinale, cheaguri de sânge în plămâni, probleme pulmonare, infecții chirurgicale, durere, cicatrici.
Rezultatele normale de intervenție chirurgicală pentru a elimina glandele suprarenale
Rezultatul adrenalectomia depinde în mare măsură de starea pacientului. De exemplu, în cazul hiperaldosteronismului, indepartarea chirurgicala a glandei suprarenale oferă rezultate excelente. În cazul pacienților cu un diagnostic de feocromocitom, un tratament pe termen lung, în cazuri rare, feocromocitom maligne. In cazul bolii metastatice, rata de supraviețuire de cinci ani a fost înregistrat la 36 de procente.
Există o opinie larg răspândită că abordarea laparoscopica reduce morbiditatea operativa. Abordarea laparoscopic este frecvent utilizat pentru tratarea tumorilor mici suprarenale. În multe centre, laparoscopie, adrenalectomia laparoscopică a devenit o practică standard.
adrenalectomiei alternativă
metode alternative adrenalectomia sunt foarte dependente de starea de sănătate a pacientului, care devine baza pentru a decide dacă să aibă o intervenție chirurgicală. In unele cazuri, tratamentul medicamentos pot fi considerate ca alternative la adrenalectomia.
Disclaimer: Informațiile furnizate în acest articol despre o intervenție chirurgicală pentru a elimina glandei suprarenale, este destinat numai pentru a informa cititorul. Acesta nu poate fi un substitut pentru consultarea unui profesionist din domeniul sanitar.