Prezentarea despre boala
Boala este cronic curgand dobândită în dermatoze de viață, care face parte din grupul dyschromia (tulburări de pigmentare). Vitiligo se caracterizează prin apariția de pete depigmentare cutanate de dimensiuni și configurații diferite. Focare sunt lăptos alb, înconjurat de o zonă de pigmentare a crescut moderat. Cel mai adesea, acestea sunt aranjate simetric și tind să crească din cauza creșterii periferice.
Cauzele vitiligo
Baza de aspectul zonelor depigmentate este o încălcare a sintezei de melanină în melanocite, în principal la nivelul pielii si a parului, retinei, si este posibil in meninge spinarii si creierul. Primele leziuni depigmentate apar de obicei in copilarie si adolescenta, in timpul pubertate, menopauza, post-avort, cel puțin - în timpul sarcinii sau după nașterea copilului.
Boala este adesea combinată
- tulburări ale glandei tiroide, glanda pituitară, gonade, ficat;
- diabet și infestarea cu viermi intestinali;
- tulburări metabolice, dezechilibrul macro- și microelemente, în special seleniu, cupru, mangan, zinc și fier;
- anemia asociată cu deficit de vitamina B12;
- deficiență sau exces de elemente esențiale, și, de asemenea, cu un exces de substanțe toxice și metale grele în organism;
- unele boli infecțioase;
- boli ale tractului digestiv și plămânilor;
- boli ale măduvei spinării, în care există o perturbare inervatieale zone separate ale pielii și altele.
Pentru date comparative Postuniversitare Romanian Medical Academy deficit de femei predomină cupru, mangan, potasiu și sodiu (aceste elemente sunt implicate în reglarea hormonală), și bărbați - lipsa de mangan și magneziu, implicate în reacțiile de stres.
În același timp, nu există nici o dovadă convingătoare a unei asocieri cu apariția patologiei vitiligo a organelor interne și transmiterea ereditară. În fiecare caz în parte, pot exista mecanisme diferite și diferite grade de afectare a melanogeneza.
factori agravanți sunt considerate un caracter extern
- condiții de stres frecvente sau prelungite;
- trauma mecanică constantă a pielii (îmbrăcăminte de frecare);
- efecte chimice sau toxice;
- efectul luminii solare.
Boala este polyetiology și rezultate din combinarea factorilor predispozanți și precipitare. În fiecare caz în parte, pot exista mecanisme diferite și diferite grade de afectare a melanogeneza.
mecanisme de dezvoltare
Teoria cea mai rezonabilă originea și dezvoltarea de vitiligo sunt:
- Neuroendocrin bazat pe dezvoltarea comunității în fibrele nervoase și a embrionilor melanocite. Amândoi se dezvolta dintr-un singur ectoderm neuronale creasta (frunză embrionară exterior). In plus, o celula nervoasa si melanocită pentru a sintetiza materialul de bază, pe care le secretă utilizarea tirozinei referitoare la grupa amino esențial.
- Autoimuna. Această teorie sugerează două opțiuni posibile pentru dezvoltarea bolii:
a) prezența tulburărilor primare ale sistemului imunitar, având ca rezultat o eroare și dezvoltarea de anticorpi meleninei organism, melanocite și tirozinaza (enzimă catalizează reacția de conversie a tirozinei la melanina);
b) daune melanocită sau degenerare influențate de factori adverse, care este cauza formarea celulelor patologice, care produc anticorpi. Această teorie conține o mulțime de contradicții, deși efectul pozitiv al medicamente care suprima raspunsul imun, argumentează în favoarea participării la mecanismele bolii sistemului imunitar.
- Teoria tulburărilor biochimice, sau teoria stresului oxidativ. Acesta constă în faptul că, în pielea pacienților cu vitiligo se acumulează o cantitate în exces de radicali liberi (peroxid de hidrogen epidermic) împotriva reducerii activității enzimelor antioxidante și catalaza. Aceste procese conduc la o deteriorare a melanocite și depigmentarea pielii.
- Genetică.
Tabloul clinic și diagnosticare
În cele mai multe cazuri, dezvoltarea este fără sudură. Uneori, primele simptome de vitiligo - o ușoară mâncărime, furnicături, senzație de „ace“, apariția de pete roz sau albicioase. pete mai târziu crește, dobândesc diferite forme și dimensiuni, pot fi înconjurate de o piele care are o culoare normală, sau zona de exces de pigmentare.
Aceste focare pot fi unice, multiple, singur sau fuziona unul cu celălalt.
patch-uri depigmentate pot fi introduse pe orice parte a corpului, dar cel mai adesea - în public: pe gât, în gură sau în jurul ochilor, în extremități, organele genitale sau anus, în pliurile inghinale. Consecința localizarea vitiligo de pe scalp este o depigmentare a parului în zona de focalizare. Odată cu progresia zonelor de vitiligo depigmentare apare în câmpul de leziuni în zona elementelor de presiune sau frecare a pielii de îmbrăcăminte.
Leziunile pot fi unilaterale dar cel mai adesea ele sunt simetrice. Poate, de asemenea, amplasarea spoturilor în domeniul plexului nervului, de-a lungul trunchiurilor nervoase și ramuri. Unii pacienți cu o tulburare a sistemului nervos central sau periferic la zonele depigmentate ale pielii marcat scăderea funcției de sudoare și glandelor sebacee, reducerea severității reflexelor asociate mobilității vaselor. Aceste simptome sunt explicate de sistem receptor cutanat modificări degenerative. Gradul cel mai sever de vitiligo - depigmentirovanie aproape întreaga piele.
Există două tipuri de clasificare, luând în considerare simptomele de vitiligo și de natura bolii, dar acestea nu diferă mult unul de altul.