Helen Tremlett, Facultatea de Medicină (Neurologie), Brain Research Center, Universitatea din British Columbia, Vancouver, Canada
Aproximativ 85% dintre persoanele cu SM sunt transformate în formă secundară progresivă a SM. In aceste persoane, boala progreseaza lent, chiar dacă acestea nu se mai confruntă cu repetiții (sau cel puțin au foarte puține repetiții). Apoi, scleroză multiplă numit de tip secundar progresiva.
SM secundar progresivă, se pare, marchează un punct de cotitură. Boala tlichaetsya mai puține exacerbări, cu mai puține repetiții ascuțite. In schimb, ea poate să apară progresia bolii treptat si ireversibil.
Nu există markeri de laborator fiabile sau teste specifice diferentieze primare din SM secundar progresivă progresivă, conversie progresivă secundară în formă de SM este determinată de neurologi rezultat pe date clinice. Sa raportat că după cinci ani de scleroză multiplă având aproape 10% din cei cu formă progresivă primară a SM este stadiul secundar progresiv atins. Acest raport a crescut până la aproape 25% în zece ani și 75% peste 30 de ani.
În medie, etapa primară progresivă durează aproximativ două decenii înainte de începerea forma progresivă secundară a sclerozei multiple. Cu toate acestea, așa cum este indicat mai sus, unii oameni ajung la faza progresiva mult mai rapid decât altele, și să ajungă la unii nu-l deloc. Pe baza cercetărilor, se pare că oamenii care sunt mai tineri decât la începutul bolii, durează mai mult pentru a ajunge la stadiul de SM secundar progresivă. Știi că oamenii încă mai au tendința de a ajunge la forma progresiva secundara a SM la o vârstă mai mică decât cei care au fost mai mari la începutul PC-ului, de obicei atinge forma progresiva secundara a bolii aproximativ cinci ani mai devreme decât femeile (de la începutul sclerozei multiple); Perspectivele de vârstă, bărbații ajung sub forma progresivă secundară a sclerozei multiple în termen de 47 de ani, iar femeile alcătuiesc o medie de 50 de ani. Odată ce progresia secundar a fost atins, oamenii sunt mai multe dificultăți pentru a face afirmații generale despre prognoza. Noi știm că oamenii care iau mai mult timp pentru a ajunge, de asemenea, etapa secundară progresivă, progresul mai lent o dată în această etapă.
stil de viață sănătos este recomandat pentru orice tip de scleroză multiplă bolii
Printre medicamentele care modifică boala pe care noi nu știm, poate fi orice medicament întârziere de fapt, debutul fazei SM secundar progresivă, este în parte pentru că majoritatea studiilor clinice durează doi - trei ani, în timp ce progresia secundar pentru a dezvolta, poate dura zeci de ani . Odată atins progresia secundară, există o modificare a eficacității tratamentului medicamentos.
În prezent, majoritatea medicamentelor licențiate pentru tratamentul sclerozei multiple, așa-numitele medicamente, boala de modificare de tip beta-interferon sau glatiramer acetat, nu sunt foarte eficiente în SM secundar progresivă. Dacă o persoană este în continuare cu recurență, aceste medicamente pot ajuta la reducerea riscului de recurență în viitor, dar probabil nu au efecte asupra progresiei bolii pe termen lung, cu toate că acest lucru este în curs de dezbatere. Posibil efect pozitiv asupra reducerii numărului de repetiții și intensitatea ar trebui să fie echilibrat de faptul că, în timpul etapei secundare progresive, oamenii tind să se simtă într-un fel mai puțin și mai puțin de repetiție. Astfel, riscul de tratament (adică, riscul efectelor secundare) ar putea fi mai mare decât orice rezultat util așteptat.
Alte medicamente, cum ar fi mitoksanton (un medicament, de asemenea, utilizat pentru a trata anumite tipuri de cancer), ar putea fi potrivite pentru unele persoane cu SM secundar progresivă, agresive, dar din nou, riscuri grave, cum ar fi efecte adverse cardiace si leucemie, trebuie să fie luate în considerare.
medicamente mai noi, cum ar fi natalizumab, nu sunt aprobate pentru utilizare în SM secundar progresivă, și noi nu știm dacă acestea sunt eficiente sau nu în această formă de SM. În prezent, multe alte medicamente sunt in studiile clinice, concepute pentru a preveni progresia bolii cu SM secundar progresivă. Acestea includ un extract de canabis oral (dronabinol în Marea Britanie); ciclofosfamidă (Franța) și lamotrigină (Marea Britanie).
Exista multe medicamente eficiente pentru a gestiona simptomele SM, cum ar fi spasticitate, probleme ale vezicii urinare sau durere. Aceste medicamente pot fi la fel de eficiente în formă progresivă secundară a MS, în MS-remittiruyusche progresivă. Ele nu afectează progresia bolii, dar ele pot ameliora simptomele neplăcute și de a îmbunătăți calitatea vieții.
În medie, faza RR durează aproximativ două decenii înainte de începerea SPMS. Unii oameni ajung la faza progresivă mult mai repede, și să ajungă la unii nu-l deloc. Cursuri scurte de corticosteroizi pe cale orala sau intravenoasa sunt de asemenea disponibile pentru a accelera recuperarea de la repetarea, în cazul în care există, dar ele nu afectează rezultatul pe termen lung sau progresia completă a bolii. Multe abordări non-farmacologice pot fi de ajutor în SPMS, inclusiv abordarea de bun simț de a menține un stil de viata sanatos, o dieta echilibrata si exercitii fizice corespunzătoare.
„Este - doar numele“
Persoanele cu scleroză multiplă pot trăi în frica de cuvântul „progresie“. Fiind spus că au scleroză multiplă progresivă secundară, poate fi la fel de mare ca o lovitură a fost diagnosticul inițial de SM. Ei pot simți că au o nouă boală, și nu mai este curabile. Se poate simti ca sfarsitul lumii pentru unii.
Dar, în realitate, acest lucru nu este așa. Ca o asistentă medicală, pot să-i asigur că scleroză multiplă progresivă secundară are dreptul doar la același tip de boală - aceasta nu schimbă faptul că simptomele lor vor fi în continuare luate în considerare, și nu semnalează un debut brusc al simptomelor dizabilitante. Ei încă obține aceeași boală, dar poate foarte lent în schimbare.
Desigur, oamenii trebuie să știe ce formă de scleroză multiplă, ele sunt, dar trebuie să le spunem într-un mod care nu este numai punct de vedere clinic, dar, de asemenea, ia în considerare preocupările și grijile lor.
îngrijire Niki Abel, asistenta MS, Marea Britanie