Noile tehnologii care vin în România.
Vă invităm pacienții să participe la noile metode de tratare a cancerului precum si in studiile clinice LAK-terapie si TIL-terapie.
O trecere în revistă a metodei de ministru zdravoohraneniyaRumyniyaSkvortsovoy VI
Aceste metode au fost folosite cu succes in clinici de oncologie majore ale SUA și Japonia.
Cancer al canalului biliar, care se formează la ieșirea din ficat, și are un nume diferit in oncologie - Klatskin tumora. Acest neoplasmul este format în părțile superioare ale canalului biliar la locul de separare dintre lobi hepatice dreapta și stânga.
Canalele sunt, de asemenea, împărțite în stânga și la dreapta. Klatskin tumorale pot fi localizate numai în unul dintre canalele sau imediat în ambele. Deoarece canalul biliar este echipat cu o locație abundent în vasele de sânge, cu progresia tumorii poate invada vasele de ficat și sânge.
Tabloul clinic al bolii
Principalele manifestări clinice Tumorile Klatskin sunt aceleași simptome care sunt observate la blocarea canalelor biliare.
În cele mai multe cazuri, varietatea de oncologie pacient observat îngălbenire a pielii care se dezvolta atunci cand bilirubina ajunge inapoi in fluxul sanguin, iar ficatul nu poate face față cu munca lor. Dacă anormală îngălbenire de lucru la ficat dobândește, nu numai pielea, ci și albul ochilor.
Este important să se înțeleagă că nu numai tumora a canalului biliar poate provoca dezvoltarea de icter. Această patologie poate fi atribuită hepatită sau obstrucție a calculilor tractului biliar. Când icterul pielii ar trebui să consulte un specialist.
Alte manifestări clinice ale tumorii Klatskin este urina întunecare și degrevarea scaun. Culoarea închisă scaun dă bilirubină, și în timp ce cea mai mare parte ajunge în sânge, aceasta duce la o ușurare de scaun.
Diagnostic Patologie Metode
Atunci când este suspectat de cancer, pacientul tractului biliar, în cele mai multe cazuri este atribuit ecografie abdominala, RMN, CT, cu o punctie biopsie. Cele mai noi tehnici de diagnostic poate estima cu precizie parametrii tumorii, localizarea și volumul de localizare sale necesare funcționării.
În identificarea dimensiunii mici a tumorii, în cele mai multe cazuri, pacientul este prescris razvetleniya îndepărtarea chirurgicală a canalului biliar cu crearea gepatikoeyunoanastomoza mai departe off bucla jejunal.
În cazul în care tumora Klatskin afectat țesutul hepatic, este permis să ștergeți unele dintre segmentele sale. Atunci când identificarea unui pacient cu cancer de 4 grade prezentat chrezopuholevoe drenaj extern sau intern în drenaj ascuns. îndepărtarea parțială a ficatului, iar unele dintre recipiente sale pot imbunatati vatra Cancer rezecabilitãtii la 83%.
laparotomie
laparotomie paliativă pentru cancer al canalelor biliare sunt bazate pe excreția bilei acumulate în interior sau în exterior. Durata de viață a pacientului, care a fost efectuat drenaj extern, în creștere cu o medie de șase luni, și la domiciliu - pentru un an.
În chirurgia modernă sunt utilizate pe scara larga chirurgia minim invaziva, care poate elimina în mod eficient și în condiții de siguranță biliar acumulat. Aceste metode includ:
• Endoscopică și holangiodrenirovanie hepatică percutanata;
• Stabilirea unui stent în canalele biliare;
Ca intervenție chirurgicală radicală la localizarea proximală a tumorii poate fi efectuată pentru a elimina tumorii in limite de tesuturi sanatoase cu bigepatoeyunoanastomoza creare continuare buclă browniană și ștecher conform Shalimov pentru armare mici bucle intestinale. În unele cazuri, îndepărtarea segmentelor hepatice este realizată sub mașină cu ultrasunete.
tratamentul endovascular
Metode endovasculare de tratament al tumorilor canceroase, însoțite de icter, pot fi utilizate numai după reducerea la un nivel acceptabil al bilirubinei totale. Acest lucru va trece în mod eficient himioinfuziyu și chemoembolizare cu prelungirea vieții pacientului de 2,5 ori.
intervenție vasculară minim invazivă
Procedurile chirurgicale vasculare sunt efectuate sub controlul dispozitivelor speciale, unele cu cancer in interiorul vasului este introdus un cateter, care vă permite să modificați fluxul de sânge, sau, mai exact livra doza de radiatii radiochirurgie.
Introducerea endovasculare a cateterului în vasul
Metoda embolizarea cuprinde administrarea la vasul de substanțe speciale care conduc la colmatare și rupe-l in fluxul sanguin. Astfel de substanțe includ microsfere, agent sclerozante lichid, mijloace clei, care se solidifică.
Livrarea de medicamente - această metodă se bazează pe introducerea în vas de sange afectat cateter, prin care drogurile ajung la locul dorit (antispastice, anti-tumora, chimioterapie, si alte trombolitice). Livrarea de dispozitive medicale - livrare temporară sau permanentă a stenturilor sau baloane. Cei care și alte dispozitive vă permit să schimbați lumenul vaselor de sânge și a fluxului de sânge în ele.
Cum de a efectua intervenții endovasculare
metode de tratament endovascular, precum și operații chirurgicale, necesită utilizarea de experți și instrumente profesionale înalte necesare. In general, tratamentul se realizează în birouri specializate echipate și birouri. În timpul unei astfel de proceduri de specialitate pot folosi echipamente cu raze X, medicamente, catetere și alte instrumente.
Echipament cu raze X pentru angiografie constă dintr-un tabel de pacient procedurale tuburi și detectoare transportate monitorizează pentru a estima parametrii imaginilor.
Datorită monitoare amplasate lângă un specialist este capabil de a evalua parametrii vasculare in timp real.
În plus, cabina este un echipament pentru alimentarea narcoză, inclusiv un sistem de perfuzie intravenoasă și un aparat pentru controlul frecvenței cardiace, parametrii tensiunii arteriale și a conținutului de oxigen din sânge.
Cateterul este un tub de plastic lung și subțire acoperită cu un material neted exterior. La arsenalul doctorului exista catetere de diferite dimensiuni si diametre. In cele mai multe cazuri, un lung cateter mic diametru este introdus în lumenul unui vas de sânge printr-un cateter scurt si gros.
Care sunt avantajele embolizarea cateter?
Datorită metodei de embolizare a navelor au reușit să realizeze progrese în acele situații în care au fost considerate anterior inoperabil. Aceasta tehnica este mai puțin traumatizant și periculos pentru pacient, spre deosebire de a deschide o intervenție chirurgicală, și, de asemenea, reduce în mod semnificativ perioada de reabilitare. Cateterul embolizarea poate fi efectuată sub anestezie locală, care este, de asemenea, un mare plus pentru pacientii slab tolera anestezie generală.
Această procedură este foarte potrivit pentru tratamentul tumorilor canceroase care au fost considerate anterior nu intervenția chirurgicală rezecabil sau este asociat cu un risc mai mare pentru viața pacientului.
anastomozele vasculare de închidere folosind spirale permite extrem de eficiente pentru a controla manifestările clinice ale bolilor și crește durata de viață a pacientului.