Wolff-Parkinson sindrom-White în 25% are toate semnele de tahicardie atrială paroxistică. Din 1980, o patologie a inimii este împărțit în sindromul (WPW) și fenomenul (WPW). Pentru un fenomen caracteristic al electrocardiogramei cu dovezi ale comportamentului anterogradă, în cazul în care tahicardie alternantă atrioventricular este absolut evidentă.
sindromul Wolff-Parkinson-White - o anomalie cardiacă congenitală, în care starea ventricule predvozbuzhdonnoe este însoțită de tahicardie simptomatică.
Wolff-Parkinson-White cauze sindrom
De regulă, boala nu are linii de legătură între structura inimii și această anomalie, deoarece este cauzata de genetica, patologia de familie.
La mulți pacienți, Wolff-Parkinson sindrom-White este format la alte defecte cardiace cu etiologie congenitală, de exemplu, Ehlers-Danlos și Marfan (displazia, țesut conjunctiv) sau prolapsul valvei mitrale. Uneori, o anomalie a bolii apare în asociere cu defecte în atrială și ventriculară septurile sau în cazul în care pacienții au defect congenital „tetralogie Fallot.“
În plus, există dovezi că sindromul Wolff-Parkinson-White este o consecință a patologii cardiace de familie. Există, de asemenea, o cauza principala a acestei boli includ dezvoltarea sistemului de cardiace patologice implicate în efectuarea de impulsuri cu prezența fasciculului suplimentare Kent. La formarea sindromului sindromul Wolff-Parkinson-White, această grindă realizează una dintre principalele funcții.
Wolff-Parkinson-White simptomelor sindromului
Boala este foarte rară și 70% dintre pacienți au în continuare orice patologie cardiaca. Unul dintre principalele simptome ale sindromului Wolff-Parkinson sindrom-alb sunt considerate aritmii si tahiaritmii apar in majoritatea pacientilor cu aceasta boala.
Tabloul clinic al sindromului sindromului Wolff-Parkinson-White este compus în principal din modificările ECG sub forma unor moduri specifice, adiționalitatea, între atrii și ventricule. În acest caz, un pachet de Kent, este comun în alte moduri. El este conductorul de puls, făcându-l un retrograd și anterogadno. Pacienții cu astfel de patologii, impulsurile sunt transmise de la atrii la ventricule prin nodul AV sau prin căi conductoare suplimentare care ocolesc acel nod. Impulsuri care se propagă pe trasee suplimentare, timp mult mai devreme pentru a depolarizeze ventriculele, spre deosebire de impulsuri prin nodul AV. Ca rezultat, ECG-ul a înregistrat modificări caracteristice bolii de bază într-un interval de PR scurtat, asociate cu lipsa de întârzieri înainte de a avansa excitarea ventricule; deformarea în creștere PR undei R (unda delta) și complexele QRS largi rezultând compuși impulsuri care acționează prin intermediul a două căi în ventricule. modalități suplimentare disponibile de pot fi uneori însoțite de modificări caracteristice ale electrocardiogramei. Acest lucru se datorează conducție retrogradă a impulsurilor, care apare la 25% din cazuri. Aceste căi sunt ascunse, deoarece toate semnele de ventriculare premature total absente pe electrocardiogramă. În ciuda acestui fapt, ele sunt de circuit de reintrare, care devine o cauză a tahiaritmii.
manifestare clinică a sindromului sindromului Wolff-Parkinson-White poate apărea la orice vârstă, dar într-o anumită perioadă de timp, poate fi asimptomatic. Aceasta boala este caracterizata prin aritmii cardiace într-o mișcare alternativă ventriculele tahicardie de peste 80%, fibrilatie atriala la 25% și flutter aproximativ 5% din frecvența bătăilor inimii de 280-320 pe minut.
Uneori, trăsăturile caracteristice ale sindromului Wolff-Parkinson-White acțiune specifică fibrilație - o tahicardie și extrasistole ventriculare, ca atrii și ventricule. aritmii Astfel de atacuri au loc în principal pe stresul emoțional sau fizic, alcool sau dintr-o dată de băut, fără nici un motiv aparent.
In timpul episoadelor aritmice la pacienții cu sindrom Wolff-Parkinson-White apar palpitații, angină false, inima se scufunda, si lipsa de aer. Când fibrilație atrială și flutter la pacienți apar sincopă, amețeli cu tensiune arterială crescută, dispnee și tulburări de circulație cerebrală. După impulsurile de tranziție la ventriculi formate din fibrilație care pot provoca moartea subita.
Sindromul Wolff-Parkinson-White aritmii paroxistice apare ocazional până la câteva ore și se poate rupe atât independent cât și după acțiunile reflexe. În atacurile prelungite care necesită spitalizarea pacienților și examinarea lor de către cardiolog. Pe parcursul sindromului Wolff-Parkinson sindrom-alb este determinată nu numai tahicardie paroxistică, dar, de asemenea, zgomotul moale sistolei, a crescut primul pas și divizare primul și al doilea ton.
Aproape toate simptomele bolii la 13% dintre pacienți detectate întâmplător. Treizeci la suta din sindromul Wolff-Parkinson-White are loc cu mai multe anomalii ale inimii. Acestea includ boala primara a inimii, stenoza subaortică, inversiune ventriculară fibroelastosis endocardului, coarctație de aortă, defect interventricular și tetralogie Fallot.
Pacienții diagnosticați cu sindromul Wolff-Parkinson-White, uneori, este notat retard mintal. Scurtată interval P-Q, QRS complex avansat spre stânga, înainte sau înapoi D-valuri, P interval formarea j pe ECG detectată pentru această anomalie.
Tratamentul Wolff-Parkinson sindrom-White
Lipsa de aritmii paroxistice în sindromul Wolff-Parkinson-White nu necesita un tratament special. O hemodinamică semnificativă însoțită de semne de insuficiență cardiacă, angină pectorală, hipotensiune arterială și sincopă trebuie să efectueze acțiuni externe cardioversiune electrice sau de stimulare esofagian.
Uneori, utilizat pentru ameliorarea aritmiilor Valsalva masaj sinus și folosit manevre vagale reflexe și administrat intravenos sau verapamil ATP blocarea canalelor de calciu, și atribuirea medicamente antiaritmice, cum ar fi procainamida, ajmalină, propafenona și Kordaron. In viitor, acesti pacienti prezinta terapia pe tot parcursul vieții cu acțiune antiaritmică.
Pentru a preveni atacurile de tahicardie cu Wolff-Parkinson-White pacientii cu sindrom prescris amiodaronă, sotalol și Dizopiramid. Când supraventriculară paroxistică tahicardie, împotriva patologiei subiacente, administrată intravenos fosfat adenozina. elektrodefibrilyatsiya, de asemenea, numit de urgență dezvoltarea de fibrilatie atriala. Și apoi recomanda căi de degradare.
Indicațiile pentru intervenția chirurgicală în sindromul sindromului Wolff-Parkinson-White poate avea episoade frecvente de tahiaritmiile si fibrilatie atriala, precum si varsta frageda sau a sarcinii planificate. la care este imposibil de utilizat terapia pe termen lung de droguri.
Atunci când rezistența organismului la aceste medicamente, precum și formarea de fibrilatie atriala, desemnează suplimentare moduri de cateterizare ablatie radiofrecventa de acces retrograd sau Transseptal. Eficiența unei astfel de metode de tratament este posibil pentru a atinge 95% din recidivelor este de 5%.
ablatie radiofrecventa intracardiac este în prezent considerată cea mai eficientă și radical metoda de a trata sindromul Wolff-Parkinson-White. Această metodă permite o intervenție chirurgicală, în viitor, pentru a elimina tahiaritmii repetitive, care sunt foarte periculoase pentru viața umană. Ablatie radiofrecventa poate fi realizată fără a avea acces la inima. Toate acestea se efectuează cateter si de interventie minim invaziva, care are mai multe tipuri, în funcție de principiile de funcționare ale aceluiași cateter. El a intrat, ca un conductor flexibil, printr-un vas de sânge în cavitatea cardiacă patologică. Apoi, a servit un impuls special de frecvență distruge cu precizie în inimă acele zone care sunt responsabile pentru tulburari de ritm cardiac.
De regulă, pacienții cu apariție asimptomatică sindromului sindromului Wolff-Parkinson-White au un prognostic mai favorabil. Persoanele care au un istoric familial, cu consecințe agravante în formă de moarte subită sau din motive profesionale, au nevoie de o supraveghere constantă, și apoi tratament.
Cu reclamațiile existente sau aritmii amenințătoare de viață, necesare pentru a efectua examene de diagnostic în întreaga gamă de a alege terapii optime.
Pacienții cu sindrom Wolff-Parkinson-White și a suferit o operație, trebuie observat la chirurg cardiac si arrhythmology cardiolog.
Wolff-Parkinson sindrom-White nevoie de prevenire, care se caracterizează prin efectuarea tratamentului anti-aritmic, pentru a preveni în continuare recurența repetate de aritmii. O astfel de prevenire este, în principal de natură secundară.