sindromul bolii si Raynaud: Care este diferența?
Simptomele bolii și sindromul Raynaud sunt similare între ele, astfel încât diferența dintre ele este aproape imposibil de a identifica doar tabloul clinic al bolii. În prezent, se presupune că fenomenul Raynaud se observă și în alte zabolevaniyahi vasospastice, prin urmare, este secundară. De exemplu, se poate întâmpla atunci când:
- scleroderma sistemică, lupus eritematos, artrita reumatoidă și alte boli reumatice;
- obliterantă ateroscleroza, aortoarteriit;
- crescută vâscozității sângelui - crioglobulinemia, policitemia, macroglobulinemia;
- boli ale sistemului nervos;
- osteocondrozei;
- Sindromul musculare scalen sau tunel carpian.
Dacă boala Raynaud adevărat, ea a dezvoltat în mod independent și nu este legată de prezența oricărei boli.
Simptomele bolii Raynaud
Simptomele comune ale bolii Raynaud apare ca o serie de atacuri, caracterizat printr-o schimbare de trei faze consecutive:
- spasm al vaselor de sânge mici ale degetelor, picioarelor, însoțite de paloarea și durerea lor;
- a crescut durere și aderare cianoza;
- îndepărtarea spasm al vaselor de sânge, înroșirea degetelor.
Ca o regulă, boala începe în a doua decadă a vieții și se găsește într-o formă sau alta 5-10% din populație (și femeile primesc de 5 ori mai des decât bărbații).
De obicei, un atac foarte rar apare singur și este cel mai adesea asociat cu efectul oricărui factor provocator, de exemplu:
- subrăcire generală sau locală;
- stres emoțional severă;
- tulburări endocrine și metabolice;
- disfuncție autonomă, etc.
Cel mai vechi simptom al bolii - sensibilitate crescută la degetele reci, însoțite de paloarea și durerea lor. Uneori, un atac de boala Raynaud apare in nas sau lobul urechii. Durata medie a crizelor de câteva minute, deși uneori poate dura ore.
Dacă vasospasmul apare destul de des, se poate dezvolta simptome ale lipsei locale de tulburări de oxigen și circulatorii: pielea devine degete mai vulnerabile, umflate, iar picioarele marcat apariția infecțiilor fungice (micoze). Treptat, se deteriorează și mai multe procese hrănesc pielea și grăsimea subcutanată.
În afară de vasospasm de boala lui Raynaud, atunci când există modificări ale sistemului nervos: dezvolta tulburări de somn, dureri de cap, inclusiv caracterul migrena.
Cu vârsta, severitatea bolii, de obicei, progrese, cu toate acestea, ea dispare uneori în mod spontan (de exemplu, menopauza, sarcina, schimbarea zonei climatice de reședință). În general, experții disting 3 etape de progresie a bolii:
- Angiospastice. Convulsiile vasospasm rare durează câteva minute și se caracterizează prin amorțeală, și paloare a pielii. Există o corelație clară între debutul unui atac și acțiunea factorului provocator (spalarea mainilor cu apa rece, fumat, etc.).
- Angioparaliticheskaya. Convulsiile apar mai frecvent, și fără un motiv aparent, ultimul timp de ore sau mai mult. Până la sfârșitul atacului observat umflarea și cianoza degetelor, care a fost ulterior înlocuit cu roșeața lor.
- Trofoparaliticheskaya. modificări distrofice sunt observate chiar și în perioada interictale, iar în timpul vezicule vasospasm formate cu conținut seros-hemoragic. Apoi, la locul zonei de necroză se formează, și a format nevindecabile ulcere. Dacă în această etapă se alătură unei infecții secundare, poate provoca cangrena si tulpina degetul.
Uneori, puteți vedea toate cele 3 etape, pe un singur membru, la un moment dat.
diagnosticare
Diagnosticul bolii Raynaud pus pe baza următoarelor criterii:
- durata bolii de 2 ani sau mai mult;
- simetria zonelor afectate;
- absența bolilor în care există sindromul Raynaud;
- episoade de relație cu o experiență rece sau emoționale.
In cazul tratamentului terapiei simptom Raynaud este redus la boala de bază și mijloace de atribuire ameliorează spasmele și de a îmbunătăți circulația sângelui, nutriție și țesut reologie de sânge. forma idiopatica a bolii Raynaud, medicii recomanda evitarea hipotermie, fumatul, umiditate ridicată și de stres. În sine, excluderea acestor factori contribuie la remisie pe termen lung a bolii.
În cazul în care agenții antiplachetari numirea spazmoliticheskihi nu aduce ușurare, apoi recurg la metode chirurgicale de tratament al bolii Raynaud - sympathectomy, dar în ultimii ani, eficacitatea sa este supusă îndoieli serioase.
Este acum bine dovedit blocante de calciu, care asigură creșterea vasculară periferică și să dea un rezultat pozitiv lung. Datorită faptului că de multe ori atacuri ale bolii Raynaud provocat crescut excitabilitate neuropsihiatrice, sunt folosite pentru a stabiliza tranchilizante, cum ar fi amitriptilina și metanserin. Un rezultat bun oferă, de asemenea psihoterapie.