Cuvinte cheie: sciatică lombara, radiculopatia lombara, sciatica.
Ce este sciatica?
Sciatică sau radiculopatia - o afecțiune cauzată de compresia rădăcinii măduvei spinării, și este caracterizat prin durere, amorțeală, furnicături sau slăbiciune în cursul zaschemlonnogo nervoase. Radiculopatie poate să apară la orice coloanei vertebrale, dar cel mai adesea apare în lombare și coloanei cervicale. Radiculopatie mai puțin frecvent observate la nivelul coloanei vertebrale toracice. Un nerv la nivelul coloanei vertebrale lombare se numește radiculopatia lombară. De asemenea, simptome de radiculopatie la nivelul coloanei vertebrale lombare se numește sciatică.
Sciatică - un termen folosit pentru a se referi la orice fel de dureri cauzate de iritare sau ciupituri a nervului sciatic. Nervul sciatic este cel mai lung nerv din corpul nostru. Acesta începe la nivelul bazinului, trece pe partea sa din spate, este vorba de fese si ambele picioare pana la picioare.
Simptomele de sciatica lombare
Principalul simptom al sciatica este durerea care provine de la nivelul coloanei vertebrale lombare și radiază în fesă sau urca pe partea din spate a piciorului. Atunci când pacientul sciatica poate simti inconfortabil in aproape orice zona a cursului zaschemlonnogo nervoase, dar cel mai probabil durerea va trece de la nivelul coloanei vertebrale lombare în fesă și din spate a coapsei și gambei.
Durerea cu radiculite variază de la ușoară până la severă, și chiar dureros. Uneori, durerea poate fi similar cu arderea intensă sau șoc electric. Simptomele de durere poate agrava atunci când tuse sau strănut, și când ședere pe termen lung într-o poziție de ședință. De obicei, durerea este resimțită doar pe o parte a corpului.
Unii oameni experiență, de asemenea, senzație de amorțeală, furnicături sau slăbiciune musculară la nivelul piciorului afectat sau piciorul. Este posibil să simțiți durere într-o parte a picioarelor, și amorțeală - în cealaltă.
Ce se întâmplă dacă un sciatica lombare?
Simptomele dispar, de obicei, sciatică Lumina de la sine. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă sunteți măsuri independente pentru a atenua durerea nu funcționează, sau dacă suferă de durere acută, durerea dureaza mai mult de o săptămână sau simptomele se agraveaza in timp. Solicitați asistență medicală de urgență în cazul în care:
- ați observat o durere bruscă la nivelul coloanei vertebrale lombare sau piciorului, precum și senzație de amorțeală sau slăbiciune a mușchilor în picior;
- durerea este asociata cu traume severe, cum ar fi un accident de mașină;
- aveți probleme cu controlul urinare sau defecare (incontinență de urină sau fecale).
hernie intervertebral
Una dintre cele mai comune cauze de sciatica este o hernie de disc. Discurile intervertebrale sunt poziționate între fiecare pereche de vertebre și funcționează ca amortizoare de frecare. Discul este format dintr-un strat exterior rezistent (annulus fibros) și conținutul de gel moale (pulposus nucleu). În cazul în care învelișul exterior al discului slăbește datorită modificărilor legate de vârstă sau după un prejudiciu, conținutul său poate ieși. Aceasta se numește o hernia de disc intervertebral.
Dacă oricare dintre cele cinci perechi de rădăcini nervoase care formează nervul sciatic ciupite hernie intervertebral, atunci persoana începe să se simtă durere de-a lungul nervului sciatic. Durerea radiculitei nu sunt cauzate numai prin compresia rădăcinii nervoase, dar substanțele chimice din nucleul pulpos, care irita radacinile nervoase si inflamatia cauza.
Osteofite - o excrescente osoase pe marginile articulațiilor. Acestea sunt formate în locuri în care a existat o degenerare a cartilajului (de ex, ca urmare a artritei), iar osul incepe sa se frece alte oase. Formarea creșteri osoase - este o încercare a corpului pentru a proteja osul. Prin ele însele, osteofite nu sunt rănit, dar, din păcate, excrescențe osoase pot ciupi nervii din apropiere, ceea ce poate duce la durere.
spondilolisteza
În această stare, o vertebra aluneca peste alta. Aceasta deformează canalul spinal și poate cauza ciupirea rădăcinilor nervoase ale nervului sciatic.
La adulți, spondiloză apare de obicei în partea de jos a lombare, de exemplu, a patra vertebre lombare (L4) alunecă peste vertebre lombare a cincea (L5). De regulă, Spondiloza este rezultatul unor modificări degenerative ale coloanei vertebrale.
Diagnosticul de sciatică lombare
Completați istoricul medical, inclusiv o revizuire a simptom si examenul fizic poate ajuta medicul dumneavoastră determina cauza sciaticii. De exemplu, el sau ea poate efectua testul cu ridicarea piciorului drept. Doctorul ridică încet piciorul și a remarcat durerea începe la ce nivel. Acest test ajută la identificarea nervilor zaschemlonnye și a determina dacă să intervertebral probleme de disc acolo.
După consultarea unui medic poate recomanda efectuarea unuia sau mai multor teste de diagnostic. Aceste teste pot include:
- Cu raze X a suspectate fractură a coloanei vertebrale;
- Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) sau tomografie computerizata (cu contraindicații la un comportament IRM) pentru a crea o imagine completă a stării coloanei vertebrale;
- studii de conducere nervoasa / electromiografie pentru a determina cât de bine impulsurile nervoase de călătorie prin intermediul nervului sciatic;
- Mielograma - cercetare cu utilizarea unui agent de contrast este injectat în canalul spinal, în scopul de a identifica problemele cu discurile sau vertebrelor (studiu se desfășoară în țările în curs de dezvoltare în cazul în care nici un studiu RMN-ul poate fi periculos pentru pacient.).
Tratamentul sciatica lombare
Principalele obiective ale tratamentului cu radiculitei lombare sunt de a reduce durerea și de a crește mobilitatea coloanei vertebrale. Tratamentul implică de obicei o relaxare limitată (saltea tare sau pe podea), care se întinde coloanei vertebrale (Stand-cel mai bun), o varietate de masaje. De asemenea, pacientul poate recomanda executarea unei serii de exerciții terapeutice.
Fizioterapie. Scopul terapiei fizice este de a găsi exerciții care reduc durerea de sciatica prin reducerea presiunii asupra zaschemlonny nervoase. Programul de tratament include, de obicei, exerciții pentru a spori mobilitatea mușchilor frigide și exercițiile aerobice, inclusiv mersul pe jos se întinde.
Terapeutul poate recomanda, de asemenea, exerciții pentru a consolida muschii coloanei vertebrale, abdomen și picioare.
Tratamentul chirurgical. Operația poate fi afișat persoanelor care nu răspund la tratament conservator și care suferă de simptome progresive și dureri severe.
Opțiunile includ o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale:
- microdiskectomy. Această procedură este folosită pentru a îndepărta partea deteriorată a discului;
- laminectomie. Această procedură implică îndepărtarea arcului și a țesuturilor vertebrale, cauzând compresia nervului sciatic.
Nu există statistici date confirmate. yoga si acupunctura poate ajuta la atenuarea simptomelor de sciatica. Masajul poate ajuta, de asemenea, pentru a calma spasme musculare, care este adesea observată cu radiculite.
Este important de remarcat faptul că chirurgia coloanei vertebrale pot fi asociate cu multe riscuri, inclusiv infecția canalului spinal, leziuni ale nervilor rădăcinii și sângerare. Unul dintre efectele intervenției chirurgicale asupra coloanei vertebrale poate deveni incontinente de urină sau fecale. Cu toate acestea, complicațiile descrise mai sus sunt rare. Din păcate, o intervenție chirurgicală nu oferă nici o garanție că herniei intervertebrale nu reapare. Inainte de operatie, neurochirurg vă va spune despre toate posibilele complicații și postoperatorie. intervertebral herniat nou format, după o intervenție chirurgicală, în practic în toate cazurile. Așa că are sens cât mai curând posibil, pentru a vedea un medic și de a folosi doar un tratament conservator.
Complicațiile de sciatica lombare
(Pe termen lung) Durerea cronică este cea mai frecventă complicație nu este tratamentul sciaticii. În cazul în care nervul zaschemlonny este grav deteriorat, acesta poate duce la slăbiciune musculară cronică, inclusiv un picior căzuți. Cu progresia în continuare a sindromului cauda equina boala dezvoltat, care necesită tratament chirurgical imediat.
Puteți trece un test online pe patologia coloanei vertebrale lombare, pe site-ul nostru.
La copierea materialelor de pe site și plasarea lor pe alte site-uri, avem nevoie ca fiecare material este însoțit de un hyperlink activ pe site-ul nostru: