calea de administrare Vaccin
Aerosol, intranazală
Se crede că o astfel de cale de administrare a vaccinului îmbunătățește imunitatea la intrare poarta de infectie aeropurtat (pojar, gripa, rubeola, etc.), prin crearea unei bariere imunologice pentru membranele mucoase. În același timp, imunitatea astfel creat nu este persistent, iar în același timp, total (așa-numita sistemic) imunitate poate să nu fie suficientă pentru a combate deja penetrat prin bariera in corp la bacterii și virusuri ale mucoaselor.
Un exemplu tipic al unui vaccin nazal este unul dintre vaccinuri domestice.
Vaccinarea cu aerosoli Tehnică: câteva picături de vaccin în nas îngropat sau pulverizat în pasajele nazale cu ajutorul unui dispozitiv special.
Beneficiile unei astfel de cale de administrare a vaccinului sunt evidente: ca pentru vaccinarea orală pentru administrarea de aerosoli nu are nevoie de educație și pregătire specială; o astfel de vaccinare produce imunitate excelenta in membranele mucoase ale tractului respirator superior.
Dezavantajele administrării orale, vaccinul trebuie considerat un vaccinuri semnificative deversare, vaccinuri pierderi (de droguri în stomac), imunitate generală insuficientă.
oral
Un exemplu clasic este un VPO vaccin oral - vaccin polio viu. De obicei, vaccinurile vii astfel administrate pentru a proteja împotriva infecțiilor intestinale (poliomielită, febră tifoidă). Cu toate acestea, acum a dezvoltat un vaccin oral, care va proteja nu numai împotriva infecțiilor intestinale - un vaccin împotriva infecției cu HIV pe mediul bacterian (Salmonella).
Tehnica de vaccinare orală: câteva picături de vaccin sunt îngropate în gură. În cazul în care vaccinul are un gust neplăcut, sau îngropa-l pe o bucată de zahăr sau un biscuit.
Avantajele acestei căi de administrare a vaccinului sunt evidente: pentru o vaccinare nu are nevoie de educație specială și de formare, simplitatea metodei, viteza sa, economisind pe atragerea de personal calificat.
Dezavantajele administrării orale, vaccinul trebuie luat în considerare doza de vaccin deversare de vaccin inexactitatea (de medicament este excretat în fecale nu va funcționa), pierderile economice privind necesitatea administrării repetate a vaccinului și a scurgerii acestuia.
Intradermic și epidermică
Un exemplu clasic de vaccin destinat administrării intradermice este BCG. Exemple de vaccinuri cu administrare intradermică sunt vaccin tularemie viu si vaccinul impotriva variolei. De regulă, administrat intradermic trăiesc vaccinuri bacteriene, răspândirea germenilor din ele in organism extrem de nedorit. Recent, cu toate acestea, vaccinurile intradermice într-un număr de țări au început să fie utilizate în scopul de a salva vaccinuri (pentru un astfel de vaccin necesita o cantitate mai mica de vaccin) - de exemplu, în unele țări vaccinate contra rabiei. Iar OMS, pentru a satisface dorințele lucrătorilor din domeniul sănătății, elaborat recomandări pentru administrarea intradermică a vaccinurilor antirabice. Pentru alte vaccinuri, altele decât cele de mai sus, nu este încă recomandată calea intradermica de administrare.
Tehnica: Un loc tradițional pentru administrarea cutanată a vaccinurilor este un umăr (peste mușchiul deltoid), sau antebraț - mijloc între încheietura mâinii și cotului. Pentru administrarea intradermică trebuie folosite seringi speciale cu ace speciale, fine. Acul este introdus în sus tăiat în mod substanțial paralelă cu suprafața pielii trăgând pielea în sus. Este necesar să se asigure că acul nu pătrunde în piele. Pe corectitudinea administrării va indica formarea unui anumit „coaja de lamaie“ la locul de injectare - o tentă albicioasă la nivelul pielii cu canelurile caracteristice la punctul în care conductele de ieșire ale glandelor pielii. În cazul în care „coaja de lamaie“ nu este format în momentul introducerii, atunci vaccinul este administrat incorect.
Avantaje: sarcină antigenică redusă, relativ nedureros.
Dezavantaje: tehnica destul de dificil de vaccinare necesită o pregătire specială. Posibilitatea de a fi vaccinate în mod corespunzător, ceea ce poate duce la complicații post-vaccinare.
Calea de administrare subcutanată a vaccinurilor
mod tradițional Destul de administrarea vaccinurilor și a altor preparate imunobiologice pe teritoriul fostei Uniuni Sovietice, bine cunoscut pentru toate injecțiile „sub omoplatul“ (cum a fost introdus toxoidele gangrenoasă și streptococice). În general, acest mod este potrivit pentru vaccinurile vii și inactivate, deși este preferabil să se folosească de viață (rujeola-oreion-rubeola, febra galbena, etc). Datorită faptului, după administrarea subcutanată oarecum imunogenitate și rata de generare a răspunsului imun redus, calea de administrare este de nedorit pentru administrarea vaccinurilor pentru rabie și hepatita B.
Calea de administrare subcutanată de vaccin este de dorit pentru pacienții cu tulburări ale coagulării sângelui - riscul de sângerare la acești pacienți după injectarea subcutanată este mult mai scăzută decât atunci când este administrat intramuscular.
Tehnica: Locul vaccinării poate fi un umăr (mijloc între suprafața laterală a umărului și cotului) și suprafața antero laterală a treimea mijlocie a femurului. Forefinger și degetul mare pielea este luat în staul și la un unghi mic, acul este injectat sub piele. Dacă stratul subcutanat al pacientului este semnificativ, formarea de pliuri nu este critică.
Avantaje: Simplitatea relativă a tehnologiei, semnificativ mai puțină durere (care nu este esențial la copii), comparativ cu injectarea intramusculară. In contrast, administrarea intradermică, se poate introduce o cantitate mai mare de vaccin sau alt preparat imunobiologice. Precizia dozei injectate (comparativ cu intradermică și calea de administrare orală).
Dezavantaje: „Depuneri“ vaccin și ca o consecință - viteza de producție mai scăzută și imunitatea intensitate atunci când sunt administrate vaccinuri inactivate. Un număr tot mai mare de reacții locale - roșeață și etanșare la locul de injectare.
calea de administrare intramusculara vaccinurilor
Calea cea mai preferată pentru administrarea vaccinurilor. flux bun de sânge pentru a mușchilor și asigură rata maximă de producție a imunității, iar intensitatea maximă, ca un număr tot mai mare de celule ale sistemului imunitar are capacitatea de a „face cunoștință“ cu antigenele de vaccin. Distanța de la tegument musculare oferă reacții secundare mai puține, care, în cazul administrării intramusculare reduse decât la un disconfort în timpul mișcărilor active, în mușchi în 1-2 zile după vaccinare.
la locul de injectare: Introducerea vaccinului nu este recomandată în regiunea fesieră. Mai întâi, dozele de ac-seringă de cele mai multe vaccinuri de import nu sunt suficient de lungi (15 mm) pentru a atinge mușchii fesieri, în timp ce cunoscut atât copii și adulți pielea și stratul de grăsime poate avea o grosime substanțială. În cazul în care vaccinul este administrat în regiunea fesieră, acesta este, de fapt, administrat subcutanat. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că orice injecție în regiunea fesieră este însoțită de un anumit risc de afectare a nervului sciatic la persoanele cu trăsături anatomice ale trecerii sale în mușchi.
Locul de injectare preferat pentru copii de până la 3 ani este anterolaterală a coapsei, în treimea mijlocie. Acest lucru se datorează faptului că masa musculară în acest domeniu este semnificativă în ciuda faptului că stratul de grăsime subcutanat este mai puțin dezvoltată decât în regiunea fesieră (mai ales la copiii care încă nu merg).
La copiii de peste doi ani și adulți locul de injectare preferat este mușchiul deltoid (ingrosarea musculare la partea superioară a umărului, deasupra humeral) în legătură cu o grosime mică de piele și mușchi masă suficientă de aspirare 0,5-1,0 ml vaccin de droguri. La copiii mici, acest loc este introducerea vaccinului nu este utilizat din cauza dezvoltării insuficiente a masei musculare și o mai mare morbiditate.
Vaccinarea Tehnica: Indiferent de locul de administrare a vaccinului prin injectare intramusculară trebuie făcută perpendicular, adică la 90 ° C la suprafața pielii. partea de injecție se face strict, poziția seringii trebuie să fie vaccin strict orizontal atunci când sunt administrate în mușchiul deltoid.
Așa-numitul Tehnica Z-track constă în faptul că pielea înainte de injectare este deplasat într-o direcție și este eliberat după ce acul este retras. Pe de o parte - trecerea acului prin pielea întinsă mai puțin dureroase, pe de altă parte, canalul de compensare în detrimentul vaccinului așa cum au fost „sigilate“, în mușchi.
Avantaje: absorbție bună a vaccinului și, în consecință, imunogenitate ridicată și rata de generare a imunității. Reacțiile adverse locale mai puține. Precizia dozei injectate (comparativ cu intradermică și calea de administrare orală).
Dezavantaje: percepții subiective ale copiilor de vârstă mică injecție intramusculară este oarecum mai rău decât în alte metode de vaccinare.
Sfaturi utile pentru parinti si medici cu privire la tehnica de vaccinare la copii
- Nu păcăli copii - fără lovituri sunt absolut nedureroase, să ia în considerare în valoare de cel puțin emoționale experiențe ale copiilor despre preparate injectabile. Este mai bine să spunem că o lovitură „ușor rănit“, „ca o muscatura de tantar.“ În acest caz, copilul va fi pregătit mental pentru injectare și, în cele mai multe cazuri, nici măcar nu se observa, care va fi foarte fericit. Nu este necesar să intre în prea multe injecție detaliu la copiii mici, și vice-versa - copiii mai mari unele detalii ar fi adecvate pentru argumentul în favoarea injectare nedureroasă ( „bine, cred că, pentru o secundă acul trece prin piele“, „vaccin doar două picături și o seringă mic „).
- Nu utilizați niciodată preparate injectabile ca o amenințare pentru „pedepsi“ ( „unchiul vin și să facă o lovitură“). Nu este necesar să se formeze atitudinea negativă copiilor la injecțiile și vaccinările și chiar mai mult pentru a le speria. Injecțiile trebuie să fie sănătoși și să fie sănătos - această motivație este corectă.
- În timpul injectării copilului este cel mai bine pentru a planta pe genunchi - pe de o parte, copilul se simte mai sigur, iar pe de altă parte - este mai ușor de controlat mișcare.
- Încercați să vă asigurați că copilul a fost relaxat. Tineri copii o companie mai bună, copiii mai mari - pur și simplu devia (bule de săpun, bombastic, sau „cea mai mare din lume“ bule de gumă, suflă în lumânările de pe un tort imaginar ziua de nastere imaginara). Copiii mici pot fi de ajutor pentru o bucată mică de zahăr în obraz.
- Copiii mai mari de 5 ani pot fi oferite pentru a alege locul de injectare, adică, în picior ( „cât de mici“) sau umăr ( „ca adulți“). Copilul primește astfel un anumit grad de control asupra a ceea ce se întâmplă, multumea că opiniile sale sunt interesați, inclusiv medici.
- În cazul în care vaccinurile au nevoie pentru a introduce câteva, un copil mic, și nu în starea de spirit, este mai bine să se introducă vaccinul o dată, în scopul de a reduce durata de disconfort. De exemplu, doi medici și două surori pot face simultan două injecții în două picioare diferite.
- În cazul în care mulți copii, este foarte util pentru a putea fi vechi metoda „care este curajos?“. Copiii vor să fie cunoscut drept cel mai îndrăzneț, chiar dacă ei nu doresc să fie vaccinate. Cel mai adesea, se pare că cei mai indrazneti sunt copii mai mici, iar în acest caz, „bătrânii“ nu au de ales.
- reduce semnificativ durerea prin injecție intramusculară metodă simplă: împingere (prin vată sterilă înmuiată în soluție de etanol de 70%), în locul injectării propuse timp de 10 secunde. Apropo, prikladyvaenie gheata contrar credintei populare, analgezice doar 1-2 secunde.