Răspândirea infecției purulente în stomatologie. Abcesele zona facială
În cazul în care un abces în proces purulentă dinți mai mici se poate extinde între marginea mandibulei și mușchiul maseter. Un abces format pe suprafața interioară a mușchilor obrazului (submucos abces) cu răspândirea pe suprafața exterioară a acestuia (abces subcutanat) necesită o abordare chirurgicală specială.
Având în vedere structura anatomica. trebuie să acorde o atenție la momentul intervenției chirurgicale, precum și modul în care aceasta ar trebui să fie: intra- sau extraorale.
Dacă o autopsie se face mai devreme atunci când se formează un abces nu a fost încă răspândit în ramurile nervului facial, și încă nu poate fi determinată, intraorale sau extraorale să fie interferențe, puteți face o dublă greșeală. Poate dăuna orice ramură a nervului facial sau arterei faciale sau vena facială anterioară. incizie intraoral exterior în schimb posibile duce la un bine-cunoscut tulburări cosmetice nedorite.
Conform celor de mai sus. în cazul în domeniul educației trebuie să se infiltreze în obraji de maturare abcesul așteptați care apare sub piele sau sub membrana mucoasă. Incizia se face de-a lungul ramurile nervului facial. Infiltra sau abces, care a pornit de la dinții frontali inferiori - un fenomen rar. Există, de asemenea, are o valoare, fie pentru a efectua autopsia intraorale sau EXTRA-orale. De obicei, în cazul în care există un flux bun de intraorale la autopsie, The extraorală autopsie poate fi evitată.
Excepțiile sunt neglijate cazuri. atunci când abcesul pe piele este atât de subțiat încât ruperea spontană de puroi pot aparea.
Am descris deja anatomia zonei faciale. Obraz țesut infiltrare progresivă se poate extinde de la partea superioară și - din ce în ce - pe molarii inferiori. Ele pot provoca pagube importante obraz, buza de sus, sau vestibulul cavitatea nazală. Celulită însoțită de obicei de tromboflebită septică. Când procesul în obraji tromboflebită septice pot fi formate în fața frontală a venei și prin vena unghiulară - vena oftalmică superioară - poate provoca tromboflebita sinusului cavernos la meningita purulentă și chiar moartea.
În cazul vieții celulită pacientului este în mare pericol; Prin urmare, se produce o disecție largă a pielii în direcția corespunzătoare ramurilor nervului facial.
Pentru maxilarul superior. între baza craniului și doi mușchi pterigoizi se face regiunea vrac din fibre intermaxilare, care se numește Motsar zona-pterygopalatine craniene. In acest domeniu sunt artera maxilar, plexul venos și pterigion III ramura nervului trigemen (nervul maxilar).
abces progresiv în acest domeniu - din cauza structurii complexe anatomice a - boala este foarte dificil.
Unul dintre motive este supurau hematomului. format ca rezultat al blocului posterior superioare nervului alveolar, atunci când un ac infectat pătrunde peste deal maxilarului superior.
Una dintre direcțiile de propagare a procesului inflamator - krylonobnaya fosa; partea superioară prin fantă orbitală inferioară comunică cu globi oculari astfel format în orbita se poate infiltra în abcese si abces. În cazul celulită orbitală poate dezvolta meningita purulentă, cu un rezultat fatal. În cazul procesului de celulită a maxilarului superior Motsar numește celulită Pterygopalatine-craniană.
O altă direcție a procesului de propagare a maxilarului superior - fosa infratemporală. Prin procesul ei se extinde în regiunea temporală, și apoi pe scalp. Motsar solicită acest proces de celulita temporo-facială.
Infiltrează zona intermaxilare predispuse la fuziune purulent și poate fi deschis din cavitatea orală. Incizia se face in spatele dintelui opta de sus, în spatele alveolelor, sub forma unui arc.
Dacă felgmony autopsie EXTRA-ORALĂ efectuate sub arcul zigomatic, și, dacă este necesar - și deasupra ei. Zona de deschidere de încredere fosa infratemporală este realizată prin rezecție a arcului zigomatic.