Pierderea dinților și tulburări legate de funcția, vorbire, apariția unui impact negativ asupra sanatatii pacientului de mestecat. Natura și amploarea acestui efect depinde de sexul și vârsta pacientului, profesia, tipul de activitate nervos superior, precum și ce fel de dinți s-au pierdut. Pierderea dinților anteriori, reguli de rupere estetice poate provoca o reacție diferită la tânăr, femeie sau o persoană în vârstă. Pentru profesori și artiști au pierdut dinții din față într-o întrerupere a lucrului. Prin urmare, este de înțeles dorința pacientului de a primi proteza cât mai repede posibil, și într-un fel face pentru defectul rezultat dentiției.
Încălcarea standardelor estetice, funcția de mestecat, riscul de supraîncărcare a dinților rămași, pierderea de înălțime fixă a mușcăturii și a modificărilor, în legătură cu activitatea articulației mușchilor și temporomandibulare cauzate de un medic încearcă să reducă decalajul dintre funcționarea și începutul protezei.
Reducerea perioadei de tratament, pacientul se realizează în două moduri: bună pregătire chirurgie orală, permițând un timp scurt pentru a forma osul alveolar, pentru favorabile protezare) și protetică directe sau primare.
Atunci când este aplicat direct pe masa de operație protezei proteză (scaun) imediat după o intervenție chirurgicală. Metode de examinare a pacientului obișnuit. Design-ul protezei, în același timp, ar trebui să fie cât mai simple și accesibile. Utilizarea unor structuri complexe, în special, proteze cu arc trebuie evitată, deoarece în timpul funcționării valoarea de intervenție se poate schimba ca urmare a unor complicații sau date noi constatate în timpul acesta. În acest caz, o proteza pregătită devine neeligibil. Cel mai potrivit ca o placă detașabilă proteză primară cu reținere sau închizătoare rețin sprijin.
Rezumatul experienței clinice a multor medici stomatologi au dezvoltat două dintre metodele cele mai raționale protezare directe.
Primul (B. M. Bynin, G. P. Sosnin, A. Kotlyar, EI Gavrilov) este după cum urmează. Înainte de a scoate dinții mulaje ale fălcilor eliminate. Apoi, turnat de lucru și modelul auxiliar și să se pregătească modelele de ceară cu bloc de muscatura, dacă nu-i este imposibil să se facă un model în ocluzie centrală. zagipsovyvayut După aceea modelul în articulator și le face un tratament special (Fig. 158). Acesta este după cum urmează. Dintii care urmează să fie eliminate, tăiate pe modelele de la gâturile nivel. Apoi, din partea de sus a procesului alveolar înlătură un strat subțire de gips (2 mm) și în formă într-o configurație rotunjită (fig. 158). În zonele adiacente gâturile dinților naturali rămași și padding nu trebuie scos din ele prin mm tencuială 3-4. Deci, pentru a preveni desprinderea viitoarei gingiei protetice un dinte natural. Nu îndepărtați o mulțime de linguale gips și mai ales cu partea palatinal. Există o, mucoasa puțin suplă densă, nu este imediat supus unei retragere după extracția dentară. Se elimină stratul de gips poate fi crescut oarecum în cazul extracții reportează cu sonde periodontitei atrofie mai mult de două treimi din edem său țesut lungime și gumă.
La prepararea crestei alveolare în zona dinților laterali din partea superioară a procesului alveolar îndepărtat stratul de gips nu este mai gros de 1 mm și ușor întregesc marginea Fig sale. 159). Ca rezultat al unei astfel de expuneri pe partea de sus a crestei alveolare este păstrat un mic avion. Nu ar trebui să fie, în acest caz, prezintă radicalism excesiv, îndepărtarea stratului gros de gips. Trebuie amintit faptul că, în prelucrarea osului alveolar este mai bine pentru a elimina mai puțin de ipsos și, după ceva timp pentru o Reline.
După pregătirea crestei alveolare face setarea dinților și protetică completă. Urmată de operație îndepărtarea dinților și aplicarea protezei. Aplicarea protezei are propriile sale caracteristici. Umflarea mucoasei în zona suprafeței plăgii împiedică o potrivire exactă a protezei la țesutul și câmpul protetic de multe ori determină o creștere a înălțimii de ocluzie pentru dinți artificiali. Prin urmare, în prima sesiune nu ar trebui să se angajeze în corectarea relațiilor ocluzale. Acest lucru ar trebui să se facă în viitor, zilele în care edemul inflamator dispare.
Proteza neposredstvennogo- a doua metodă (I. M. Oksman, 3. H. Schur, MN Shitova) diferă de cel descris mai sus, în care proteza este preparată în două etape. La începutul modelului de ceară format pe modelul de lucru, realizat din material plastic de bază a viitoarei proteză cu limite normale. Apoi, acesta este verificat în cavitatea bucală și matrița este îndepărtată împreună cu baza. Atunci când turnarea modelului de bază este transferat la modelul și cele mai recente zagipsovyvayut în articulator. După aceea, se procedează la prepararea osului alveolar. Prin această metodă dinții din ipsos sunt tăiate, astfel încât suprafața bontului osului alveolar este de 1 mm. Apoi vine formularea obișnuită a dinților și se termină cu producerea protezei, așa cum se întâmplă atunci când se repară atunci când este necesar să se sudeze niște dinți noi. Având în vedere că baza protezei direct implicate în formarea osului alveolar în declarația proteze imediată este aproape întotdeauna pe gingie artificială.
Proteza este realizată din metoda descrisă, nu este în contact cu baza în plaga chirurgicală și nu încalcă procesele sale asociate cu vindecarea. baza de pre-producție și verificați-l în gură, facilitează aplicarea protezei finite după operație.
Deoarece operația osului alveolar suferă o evoluție continuă, sub influența protezei și din cauza atrofie de inactivitate. Potrivit AE Verlotskogo, rana postoperatorie umplut melkopetlistoy os spongios 45 de zile după extracția dentară. După 3 luni, zona fostelor puțuri la locul dintelui extras în structura ei nu este diferită de osul maxilarului înconjurător.
Ca vindecarea ranii începe să dezvăluie discrepanțe locale mici Proteza emergente creasta alveolară. Aceste defecte sunt detectate în primele săptămâni după operație, și sunt ușor de îndepărtat prin laminarea materialelor plastice rapidă de întărire. Ceva mai târziu (în 2-4 luni) pat protetice în parte, care este situat pe osul alveolar începe să sufere modificări majore. Din acest motiv, proteza directă devine instabilă, pauze de ocluzie dinți artificiali, între marginea protezei și suprafața vestibulară a diferenței osului alveolar apare, eventual, de echilibrare a protezei. Aceste simptome la diferiți pacienți sunt detectate la momente diferite, dar sugerează că funcția protezei epuizate în mod direct și ar trebui să procedeze la următoarea etapă de tratament ortopedic - protetică la distanță.
Funcția protezare imediată diferă de funcțiile protezei pe care pacienții primesc într-o perioadă pe termen lung. În plus față de sarcinile medicale și preventive convenționale inerente oricărei proteză, ele servesc ca un bandaj, protejează plaga postoperatorie și influențează formarea osului alveolar. Chewing eficiența acestor proteze vor fi întotdeauna mai mici decât protezele efectuate în perioada pe termen lung.
Trebuie avut în vedere faptul că proteza imediată nu poate înlocui telecomanda. Fiecare dintre aceste corespunde unei protetice perioada de tratament ortopedic pacientului. Între ele există o continuitate și nu pot înlocui întotdeauna unul pe altul, pentru că se utilizează fiecare dintre ele are propriile sale indicații. Proteza directă ca un dispozitiv medical prezentat în perioada postoperatorie, în cursul căreia formarea vindecării rănilor și a osului alveolar fără dinți.