Prin stabilirea perioadei de vindecare a abraziuni / Kononenko VI // Examinare medico-legală. - 1959. - №1. - S. 19-22.
Descriere bibliografică:
Prin stabilirea perioadei de vindecare a abraziuni / Kononenko VI // Examinare medico-legală. - 1959. - №1. - S. 19-22.
Încorporați forum:
În locul formării zgârieturi pe corpul unei persoane vii, mai degrabă începe rapid procesul de vindecare a identificat că, în timpul examinării poate fi un motiv pentru o determinare aproximativă a momentului șanțurilor. Literatura de specialitate cu privire la acest subiect sunt contradictorii.
Datele cu privire la momentul formării unei cruste și care cad pe sol abraziunile, citate în literatura de specialitate, de asemenea, diferite.
Cel mai studiat în detaliu problema învinețită AF Taykov alocate cu faza 4 de vindecare: în primul rând - atunci când suprafața grazes pielea din jur este sub nivelul (până la o zi sau mai mult); în al doilea rând - formarea de cruste, care crește peste nivelul pielii intacte - de la 1 până la 3-4 zile; procesul de epitelizare care apar sub crusta, care începe cu marginile decojire și se termină ziua 7-9-lea - al treilea; patrulea dispariția urmelor după care se încadrează crustă pe locul unde a abraziunilor (9-12 zile).
După cum știți, pe site-ul de abraziuni este lăsat cicatrici, și detectate decoloreaza cu timpul secțiunea roz pal. Datele din literatură cu privire la momentul păstrării acestei porțiuni chiar contradictorii (NS Bokarius, Grzhivo-Dabrowski, J. Kratter, ER Hoffmann, V. Neugebauer, KI Tatiev, AF Taykov și colab.) .
După cum se vede din cele de mai sus, la determinarea momentului de formare a crustei care se încadrează și vindecarea abraziunilor și, în general, nu au fost luate în considerare nici dimensiunile, nici adâncimea, nici localizarea lor în evidență orice vârstă și starea generală a organismului. Numai A. F. Taykov subliniază necesitatea de a lua în considerare starea sistemului nervos central și discuțiile despre aceasta cu opresiunea de leziuni mortale, care interfera cu vindecarea escoriații.
Noi credem că un proces de diviziune de vindecare a escoriații în etapa a propus AF Taikov, nu putem fi de acord. procesul de auto-vindecare se produce și se dezvoltă lent și nu poate fi limitată în pașii de mai sus. În plus, împărțirea în etape vgzyvaet dificultăți experți în stabilirea perioadei de abraziuni de învățământ.
Observațiile noastre au arătat că vindecarea abraziuni în ele în mod continuu, pentru perioade scurte de timp, există modificări, în special în perioada inițială de vindecare, iar aceste modificări pot fi baza pentru stabilirea condițiilor de educație a acestora.
abraziuni de observare a suferit 24 de persoane în vârstă de 11 la 56 de ani (în principal, 11, 25, 30 și 56 de ani). În prima zi de observație a fost efectuat de 4 ori, al doilea și al treilea - de 2 ori, restul - 1 ora in fiecare zi. Localizarea la abraziune a fost diferită: copan, coapsa, antebraț, mână, gât și piept.
Tabelul de mai jos semnele marcate din diferite perioade de vindecare in vivo a escoriații. pasc în stare proaspătă, în 3/4 din toate cazurile este sub nivelul pielii din jur, dar, uneori, la nivelul pielii din jur. Suprafața sa este umedă, moale la atingere, de cele mai multe culoare roz-roșu, dar se pot schimba culorile de la roz pal, maro la tonuri întunecate. In prima zi a marcat o ușoară durere și poate experimenta efectul de infecție.
În a doua zi, în 3/4 din toate cazurile osadneniya de suprafață este la același nivel cu pielea din jur, dar, uneori, deja începe să crească, și doar câteva zgârieturi se găsesc sub piele.
În a treia zi, aproape toate acoperite cu vânătăi în creștere crusta de culoare maro-rosu, dar pot să apară chiar nuante de roz si rosu, uneori inchis, maro și gălbui.
După 4 zile, crusta, tinde să fie peste nivelul pielii și numai în acele cazuri rare în care reactivitatea organismului este slăbit sau depresie ca urmare a unor traume majore (dureroasă vătămare corporală), nu se ridica deasupra pielii din jur. Până la sfârșitul zilei 8-11-lea crusta poate fi separat cu ușurință, dar dezertarea posibil ei înainte, mai ales în cazurile în care abraziune unse mai întâi cu iod sau verde strălucitor, precum și în cazurile de escoriații superficiale de dimensiuni mici și localizarea lor în gât.
Caracteristicile detectate în procesul de vindecare
Timpul din momentul abraziuni formare
ssyadiny de suprafață în principal, roz-roșu, umed, sub nivelul pielii din jur, albire se observă în jurul
Treptată dispariția completă a porțiunii menționate
Este imposibil, desigur, să ne gândim că, având în semnele de masă și valoare absolută pentru toate cazurile (uneori cruste se exfoliază în 6-a zi), dar acest lucru nu exclude posibilitatea de a utiliza aceste date în practica de specialitate medico-legală.
Durata de vindecare depinde de mărimea abraziunea. Trebuie remarcat un model: abraziuni y suprafață dimensionată 0,5 x 0,3 cm ceteris paribus cruste au fost separate la 6-a zi și la dimensiunea abraziuni de 2 cm x 1 - a 8-a zi. Localizarea este de asemenea important: localizarea escoriații pe gât posibil de separare a tăiat crusta. Astfel, atunci când escoriații mărimea 6 x 1 cm în gât deja crusta a căzut în ziua a 8.
O influență semnificativă asupra procesului de vindecare face escoriații infectate. Într-un caz, cantitatea de abraziune 2 x 1 cm infecție de aderare în ziua 4 (supurație) separate crusta doar pe 15-a zi.
expert medico-legală în determinarea rețetă aplicarea de abraziune trebuie să ia în considerare astfel de lucruri ca abraziuni localizate osadneniya adâncimea pielii (abraziune profundă sau superficială), dimensiunea, accesiune infecție ungere cu iod, escoriații strălucitoare de suprafață verde, precum și proprietățile individuale ale victimei.
Am studiat actele anchetei în Harkov judiciare ambulanță nomeditsinskoy pentru prima jumătate de an din 1957, în care a existat o descriere a 1270 abraziunile. Sa dovedit că expertul în 75% din cazuri zero vede pe a 2-a zi de formare a acesteia. În 81,4% din aceste escoriații au fost situate la același nivel ca și pielea din jur, în 66,5% dintre ei au fost de culoare maro-roșu, 31,2% -krasnovatogo, 2,3% - o culoare galben-roșu, nu a fost în toate cazurile roșeață a pielii din jurul zgârieturile. Pe 3-a zi de abraziune investigate în 14,6% din cazuri, iar în ziua a 4 - 7,2%, etc. abraziunilor Dimensiuni au fost diferite: .. Colorarea crusta în a treia zi a fost, în general, roșu-brun ( 71,9%) și doar 18,1% din cazuri - brun-roșu.
Compararea datelor noastre cu privire la vindecarea abraziunilor cu cele ale practicii Kharkiv ambulanță medico-legală a arătat semne de coincidență detectate în vindecarea.
Astfel, datele de mai sus, se pare, poate fi folosit pentru a judeca momentul formării zgârieturi în practica de specialitate medico-legal.