Frecvența ridicată (până la 6%), malformații congenitale (CDF) și apariția sporadică de dezvoltare identificate de metode moderne de prevenire și căutarea de noi algoritmi de organizare eficiente de diagnostic prenatal ca o prioritate națională în toate țările dezvoltate.
Noul algoritm de diagnostic prenatal. a prezentat MONIIAG (Dir -.... membru corespondent al Academiei de Științe Medicale, Doctor in Stiinte Medicale, profesorul VI Krasnopolskiy), a fost susținut de Departamentul de Dezvoltare a Copilului Sanatate si Serviciul de livrare MinzdravsotsrazvitiyaRumyniyai personal ministru TA Golikova.
O abordare complet nouă în sistemul unei proceduri de diagnostic prenatal adoptat a fost ajutorul de screening-ul în masă a femeilor gravide în interteritorială formate, centre raionale / birouri de diagnostic prenatal, în cazul în care scanarea condiție fetale ar trebui să fie efectuate de către specialiști instruiți ultrasunete - experți de diagnostic cu ultrasunete.
Activități ale noii ordini de diagnostic prenatal sunt după cum urmează:
- Ultrasunete de evaluare a stării fetale cu structuri anatomice și markeri ecoului anomalii cromozomiale (nucale și oase nazale) de către experți de diagnosticare cu ultrasunete medicale în 11-14 săptămâni de sarcină.
- screening-ul biochimic markeri serici materne (PAPP-A legare. B-hCG) în ceea ce privește Trimestrul I.
- Evaluarea combinată a riscului individual pentru aberații cromozomiale la făt în trimestru I de sarcina folosind Fundatia fetale Medicina (FMF) - programul Astraia.
- consiliere medicală și genetică a grupurilor de gravide cu risc ridicat individuale în funcție de screening-ul, confirmând diagnosticarea cu ultrasunete, diagnostic prenatal invazive efectuate in Centrul de Genetica Medicala de la așa-numitul nivel de experți regional.
- prenatală pe alte tactici obstetrice, în curs de dezvoltare ca urmare a diagnosticului prenatal al tulburărilor de dezvoltare a copilului.
În plus față de experți din MONIIAG, o contribuție uriașă la pregătirea de noi algoritmi de diagnostic prenatal în România, ca parte a grupului de lucru și Ministerul Sănătății SRRumyniyavnesli Dr. med. Științe, prof. EV Yudin (Bucuresti) si Dr. biol. științe, angajatul științific superior de laborator de diagnostic prenatal al bolilor umane congenitale și ereditare le NIIAG. DO Ott Northwestern District RAMS TK Kashcheeva (București).
Astfel, până în prezent, este de așteptat să dea dreptul fiecărei femei gravide să treacă prin cel puțin o dată la ecografie cabinetul medicului, certificat pentru acest tip de activitate și care trece auditul extern anual atât la nivel intern și internațional. Pentru a rezolva această problemă majoră în țară ar trebui să fie pregătite de către un personal medical special de diagnostic cu ultrasunete expert in obstetrica si ginecologie.
Foto 1. Experții au trecut primul ciclu de pregătire a experților medicali de diagnosticare cu ultrasunete
Ciclul a fost de 31 de specialitate 3 regiuni pilot România (Moscova, Tomsk, Rostov), a trecut examenul pe abilități practice în mod direct în spatele dispozitivului cu ultrasunete în IHO MONIIAG. Scopul pregătirii pentru ciclul practic parte a fost testarea corespunzătoare metodologiei de îndepărtare și de măsurare a cefei (TVP), estimări ale osului nazal a fătului. Aceste reguli de screening-ul prenatal pentru boli cromozomiale fetale în trimestrul I de sarcină formulate și liderul său FMF, creierul din spatele căutarea continuă pentru noi markeri de diagnostic prenatal al dezvoltării copilului C. Nicolaides.
La prima vedere, aceste reguli sunt simple: dimensiunea fructelor coccisului-parietal trebuie să fie 45-84 mm, iar creșterea să fie adecvată (într-o imagine trebuie să fie vizibilă doar capul fetale și partea superioară a pieptului) este menținută de scanare strict sagital, care repere sunt nas , palatinal os al maxilarului superior, diencefalului, lipsa de vizualizare a osului zigomatic. Distanța în măsurătoarea trebuie să fie maxim, iar formularea etriere - corectă. Posesia a acestei metode de ultrasunete prenatale este opțională pentru practicieni de diagnostic cu ultrasunete in obstetrica si ginecologie, care îi permite să revendice certificatul internațional al FMF. ca o recunoaștere a excelenței și a respectării cerințelor experților medicali. Pentru a obține un certificat internațional trebuie să asculte de FMF Cursului pe Internet în limba rusă de pe site-ul www.fetalmedicine.com și trimite un e-mail la 3 fotografii de măsurare corectă TVP. Experții FMF da un răspuns în termen de 1-2 zile de la verificarea medicului a trimis imaginile.
Sarcinile efectuate în România a fost la ciclu, inclusiv obținerea certificatului-FMF de stagiari medicale. Înainte de acest ciclu tematic o listă de medici români au trecut de certificare a inclus doar 11 FMF nume. De exemplu, într-o țară, cum ar fi Canada, experții au FMF-certificate, în jurul valorii de 360 în Marea Britanie - despre 800. Este îmbucurător să se constate că, în timpul formării noastre de 21 de cadeți a primit un certificat internațional al FMF, făcând o listă de specialiști români mai reprezentative. Astfel, putem spune pe bună dreptate că instituția experților medicali români în diagnosticul ecografic prenatal a început dezvoltarea sa activă, anunțând el însuși la nivel internațional.
Foto 2. Sesiuni de formare pentru biochimisti medicale ale geneticii medicale ale centrelor regionale.
Pentru evenimente și implementarea cu succes a proiectului în regiunea Moscova, format 12 birouri districtuale de diagnosticare prenatale, în cazul în care astăzi funcționează 12 raionale doar experți de diagnosticare cu ultrasunete. Centrele raionale sunt situate în Vidnoe, Orekhovo-Podolsk, Dubna, Kolomna, Solnecinogorsk, Pushkino, Naro-Fominsk, Krasnogorsk, Lyubertsy, Noginsk, Mytishchi. coordonator de proiect pentru punerea în aplicare a unor noi algoritmi pentru prevenirea secundara a malformațiilor congenitale, diagnosticul prenatal este departamentul MONIIAG medikogeneticheskoe, în cazul în care asistența medicală și genetică la populația din regiunea Moscova este 1989 O experiență ramură uriașă, prezența unui registru regional al CDF, care este în prezent singurul membru al International Registrul CDF Română (ICBDSR), nu doar să servească drept bază pentru inițiativa în formarea și stabilirea unei noi ordini a serviciilor prenatale în regiunile din România, dar, de asemenea, determina l iderstvo regiunea Moscova, într-un proiect pilot.
Foto 3. Președintele D. Romania Medvedev la Moscova Regional Institutul de Cercetare de Obstetrica si Ginecologie.
Vizita șefului statului a fost precedată de o reuniune a Consiliului de proiecte naționale dedicate două aspecte-cheie: investiții în „capitalul uman“ și a tehnologiilor inovatoare. Președintele a luat cunoștință cu proiectul-pilot de diagnostic prenatal de dezvoltare a unui copil, fericit pentru personalul nostru care au primit certificate internaționale, a cerut numărul de profesioniști certificați în alte țări. Pe ultrasunete clasa expert scaner Accuvix-XQ (companie Medison) specialiști Research Institute au demonstrat președintelui - modul de a primi și procesa imagini tridimensionale. Am discutat despre importanța noilor tehnologii pentru diagnostic corect și complet. Ei au demonstrat, de asemenea, posibilitatea de echipamente in diagnosticul bolilor de inima arcului aortic fetale deja în trimestrul I de sarcină (până în prezent în departamentul arhiva de Genetica Medicala MONIIAG aproximativ 90 de cazuri, diagnosticul de boli cardiace congenitale, înainte de 14 săptămâni de gestație).
înțelegere absolută din partea Dmitriya Anatolevicha Medvedeva a constatat orientarea proiectului la primele etape ale sarcinii. La finalul întâlnirii Președintele a urat tuturor participanților mult noroc și de sănătate, precum și angajați ai IHO MONIIAG si colegii lor de la alte instituții de conducere ale progresului românesc în punerea în aplicare a planurilor pentru formarea ulterioară a viitorilor experți de diagnostic cu ultrasunete in obstetrica si ginecologie pentru întreaga țară.
