să decidă întotdeauna dacă la blocarea și a cărui preparare este prezentată în acest caz, medicul curant ia și el singur, pe baza indicațiilor, contraindicații și posesia metoda de administrare a medicamentului.
In prezent, tratamentul pacienților cu inflamatorii și degenerative-inflamatorii-distrofice articulațiilor SHOCK-niyami, țesuturile moi și ligamentelor-Echipamentul care este dificil de imaginat fără agenții doctor guvernamentale ale administrației locale, așa-numita blocadă medico-farmacologic. Această metodă de influență asupra procesului-PA ontologică, care permite, în cele mai multe cazuri, pentru a obține rezultate pozitive prompte, ferm înrădăcinată în practică muncitor dualitatea medicilor de diferite specialități, în primul rând reumatologi și ortopezi-Oche roșu, și nu are nevoie de propil generală Gandhi. Pentru mai mult de 50 de ani de la nivel mondial experiență de aplicare-TION a terapiei injectare locală a arătat că administrarea intenționată a produselor medicamentoase în articulații inflamate sau țesuturile periarticulare contribuie la o fiabile și de multe ori pentru o ușurare lungă perioadă de timp a simptomelor dureroase și păstrează-neniyu milioane de invaliditate de pacienti, iar din acest punct de vedere poate fi considerat ca un local uni-o metodă indispensabilă de tratament.
Atunci când toate cauzele multiple ale bolilor și sindroame în care există o necesitate în administrarea periarticular sau intraarticulară les unui medicament, în fiecare caz, cu un anumit unul dintre cele două mecanisme majore pot fi grad distins de proces logic condiționalității pato care stau la baza - inflamație sau degenerative înfrângerea distrofice. Din punctul de vedere al tacticilor-medi clorhidric din grupul constând din leziuni inflamatorii disting în mod fundamental afecțiune caracterizată prin prezența-schiesya agent infecțios în inflamație. În aceste cazuri, principalul și prioritatea trebuie să fie terapia antimicrobiană. B tuatsiyah Restul utilizat protivovospa nespecifice - agenti inflamatorii sau preparate de acid hialuronic.
Cu artrita infecțioasă este o terapie antimicrobiană comună, îmbinarea poate fi administrat numai antiseptice sau antibiotice, iar uneori prezintă în comun de drenaj.
Până în prezent de toate folosite in clinica cele mai puternice medicamente anti-inflamatorii și corticosteroizi rămân universale. Cro-mi acțiune anti-inflamatoare, glyukokortikos-teroidy, de asemenea, are capacitati de imunomodulare activitate feroviară, ceea ce le face indispensabile în tratamentul multor boli reumatice, care sunt bazate pe patogeneza constituie încălcări ale reglării imune sistemice și locale.
Terapia prin injecție locală pentru leziunile inflamatorii neinfectioase adesea folosesc tot medicamentul este relativ scurt Corolarului dei - acetat de hidrocortizon și prelungită noi glucocorticosteroizi VOR # 40; # 41 CPP; - Diprophos și Kenalog - 40
Hidrocortizonul acetat este produs sub formă de suspensie de micro-rokristallicheskoy în flacoane de 5 ml, cu exploatație 125 mg de medicament. Micul este absorbit de pierdut în comun. Cu operație de injectare intraarticulară începe la scurt timp după administrare și durează aproximativ săptămâni od-clorhidric. Pe de severitatea și durata acțiunii este considerabil inferior CPP, în acest context, în ultimii ani, este folosit mai puțin și mai puțin, în principal pentru infilt-talkie țesuturi periarticulare sau semne slab exprimate ale sinovitei-adjoint.
Diprophos - formulare prelungită de betametazona - fluorurat mi-tilprednizolona. Este produs în fiole de 1 ml, care conține 2 mg de fosfat disodic și betametazonă 5 mg betametazonă dipropionat. Prima componentă # 40; Rosho ho-solubil, absorbit rapid difuzat # 41; asigurat asigură debutul rapid al efectului, iar al doilea # 40; slab solubil, absoarbe lent depot fracție # 41; - o acțiune prelungită. Datorită-o acțiune tuplu combinație diprospana începe în decurs de 2-4 ore după injectarea intra-articulară și să păstreze etsya până la 3 săptămâni. Un alt avantaj important al preparatului este faptul că cristalele sunt suspensii micronizate prin injectare extraarticulară prac-nedureroasă și nu vedere genetic, însoțite de complicații. Acest lucru vă permite să se aplice fără a Diprophos Anesti din lemn de tec. Produs de „sobră„- Plow“ # 40, US # 41;.
Kenalog - 40 este o suspensie de apă-cristal-cristal de glucocorticosteroid fluorurat sintetice - triamcinolon acetonid. Produsă în fiole de 1 și 5 ml de 40 mg / ml. Efectul anti-inflamator se manifesta etsya 1-3 zile după injectare intraarticulară și are o durată medie de până la 1 lună. Mai mult decât orice altă atrofie CPP cauza pielii și necroza țesutului adipos subcutanat tendoanelor, ligamentelor, muschilor.
Principalele indicații pentru intraarticulară și administrarea periarticular glucocorticoizilor sunt: artrita neinfecțioase # 40; artrita reumatoidă, psorică-atichesky, spondilita anchilozanta, sindromul Reiter, artrita reactiva, artrita cu boli intestinale Boc-inflamatorii nespecifice, artrită acută micro-cristalină, artrită în boli sistemice ale țesutului conjunctiv și vascularizarea sistemică LTL-41 #; în cazul în care există semne clare de inflamație la tine, expresii componente exudativă și ineficiente unicitatii nesteroidian anti-prep-ing; sinovita reactivă a osteoartritei în fundal; post-traumatice și post-operatorie artrita Serozem Nye # 40; # 41 sinovita ;; periartrită, tenosinovita, ganglion, bursita, în cazul în care acestea din urmă sunt independente de proces patologi cal, nu este un rezultat al artritei.
Intra-Dov contraindicat glyukokortikosteroi, inclusiv atunci când:
deformând osteoartritei fără sinovita reactivă # 40; Administrarea periarticular admisă # 41 ;;
artrită cronică în stadii avansate cu modificări semnificative osteohondrodestruktivnymi-uri # 40; osteoporoză semnificativă sau osteolizei osoase, articulare formatoare ob, o îngustare accentuată a spațiului comun # 41; și prevalența proceselor fibro sclerotice
absența efectului asupra două triple-SRI trod în aceeași articulație.
Când deformând osteoartrita cea mai mare parte go-nartroze arătat și preparate de acid hialuronic intraarticulare utilizate pe scară largă.