Stenotrophomonas maltophilia - non-fermentează bacili Gram-negativ, înainte de a fi clasificate ca genul Pseudomonas, iar acum izolat într-un gen separat Stenotrophomonas (include 5 tipuri), cu un singur reprezentant patogen - maltophilias Stenotrophomonas.
S. maltophilia în natură este larg răspândită în toate zonele geografice, inclusiv Antarctica. În râuri și fântâni, în lacuri și în apă îmbuteliată pe coajă, în apele uzate, sol, plante agricole, pește congelat, lapte, ouă, un miel. Spitalele găsite pe echipamente (respiratie, sisteme de dializă, inhalatoare, etc.), la mâinile personalului în baie. În general, putem spune că bacteria este de a face bine într-un mediu umed, și rareori iese în evidență în locuri uscate.
Anterior se credea că bacteria are nici o semnificație patogenă gravă, cu toate acestea, în ultimii ani, cazurile de serzno infecțiilor nosocomiale cauzate de S. maltophilia, în special la persoanele imunocompromise. Grupul de risc principal pentru infecții cauzate de S. maltophilia, pacienții sunt imunocompromiși, sunt in unitati de terapie intensiva, cancerul si pacientii cu hematologice, pacientii cu fibroza chistica, infectați cu HIV, nou-nascuti prematuri.
Factorii de risc pentru infectie sau colonizarea tulpinilor de spital S. maltophilia sunt:
- durata sederii spital, si spitalizare anterioare,
- vârsta de peste 40 de ani,
- terapii invazive,
- utilizarea antibioticelor cu spectru larg.
Există referiri directe la creșterea riscului de infecție pacient după introducerea practicii de spitale carbapeneme, caruia S. maltophilia are o rezistență naturală. Se cunosc puține despre căile de infecție, dar datele de focare raportate indică faptul că infecția cu transmitere de la persoană la persoană într-un spital este rară.
Manifestările clinice ale infecției:
- bacteriemie (de obicei manifestată prin prezența cateterului venos folosind hemodializă)
endocardită (adesea observate dupa operatii pe valvele inimii)
infecții ale tractului respirator -pnevmonii (factori de risc - utilizarea sistemelor de ventilare auxiliare, inhalatoare)
infecții ale sistemului nervos central, ale tractului urinar, infecții ale ochilor, infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, tractului gastro-intestinal
Fibroza chistica si S. maltophilia
În prezent, multe studii au arătat că infecția cu S. maltophilia nu are nici un efect asupra skorokst declinului funcției pulmonare în fibroza chistică. Cu toate acestea, infecția cronică cu S. maltophilia poate avea un impact grav asupra cursului fibroza chistica. Diferite studii au arătat că pacienții cu infecție cronică S. maltophilia au avut un risc semnificativ mai mare de recidivă decât cei care nu au fost infectate.
Nevoia de tratament special atunci când însămânțarea S. maltophilia determinată de către medicul curant și depinde de simptomele clinice și gradul de colonizare. În cazul în care nu se observă gradul de colonizare al inferioare și deteriorare, tratamentul special nu este necesară. Cu toate acestea, în cazul în care însămânțarea S. maltophilia asociată cu degradarea, cantitati de sputa a crescut, iar bacteriile au fost placate în titruri mari, terapia cu antibiotice special aplicabil, ținând cont de sensibilitatea tulpinilor obținute. Cel mai adesea, S. maltophilia este sensibil la Biseptol.
Sangerarea gingiilor in timp ce te speli pe dinți poate fi un simptom al bolilor grave. Tratamentul precoce al gumei poate preveni pierderea dinților în viitor și un tratament de lungă și costisitoare.
Tratamentul gingiilor mai bine stomatologie încredere arta, deoarece utilizarea instalațiilor non-profesionale duce la neglijarea bolii și a consecințelor greu de rezolvat.