3. Gemenii identici (în cazul în care unul este diabetic, o alta ar trebui să fie studiate.
4. Femeile care livrează copii mari.
1. Glicemia peste 130 mg% (7,2 mmol / l) - examinează de două ori.
2. Dacă o persoană după o masă în nivelul de glucoză din sânge de 200 mg% (11,2 mmol / l).
3. Testul de toleranță la glucoză (TSH).
4. Glucoză în urină (porțiunea zilnică).
Indicații pentru TSH
nivelurile de glucoza din sange mai mic de 130 mg% si factori de risc de boli legate de diabet.
1. Investigarea glucozei în sânge.
2. Înainte de testare în termen de 3 zile, puteți avea toate 300 de grame de carbohidrati pe zi.
În ziua de încărcare - Nu fuma, nu vă faceți griji, nu iau aspirina Trental, glucocorticoizi.
Postul în mai mult de 130 mg%, bea 75 g în 200 ml apă cu lămâie, apoi 100 g de glucoză în 250 ml apă cu lămâie.
Când a relevat diabet zaharat, este necesar să se decidă primar, el sau secundar.
IDDM (tip I) și NIDDM (tip II)
1. Diabetul insipid. Caracterizat de sete și poliurie. Aceasta boala este o lipsa de ADH este produs de hipotalamus. Funcții ADH - rezervare de lichid în organism. In diabetul zaharat urina foarte mult, iar densitatea mare. Cand diabetul insipid urină greutate specifică mai mică de 1005.
2. glucozurie renală asociată cu o reducere a pragului pentru glucoză. Este ușoară și schimbătoare.
3. Glicozurie gravidă. Glucoză în urină la niveluri normale în sânge. Scăzut glicemiei à jeun, dar glucoză în urină are (prag, prin urmare, scăzut).
4. Alocați diabet gestațional. Placenta produce hormoni mult antiinsulyarnyh.
1. clase clinice:
1) diabet zaharat (mai mult de 7,2 mmol / l), primar (I și tip II), secundar.
2) toleranță la glucoză: obezitate cu greutate corporală normală.
3) Diabetul in timpul sarcinii.
2. clasele de risc semnificative, istoricul familial diabetice, obezitatea, o persoană care în trecut au afectat toleranta la glucoza; femei care în timpul sarcinii au fost glucoza în urină, și așa mai departe.
complicatii acute ale diabetului zaharat
1. cetoacidoză diabetică.
2. coma hiperosmolară.
Cetoacidoză diabetică - stare gravă acută de la care pacientul nu vine singur, moartea în termen de 3 - 4 zile. Mortalitatea din DFA - 5 - 6%.
DFA - sindrom clinic și biochimic cu nivelurile de glucoza din sange, glicozurie, giperketonemiey.
acidoză sistemică -> deshidratare -> colaps. Motivul: un deficit de insulina ascutita si hormoni contrainsular în exces.
Diabetul de tip I
1. diabet zaharat de tip I nediagnosticate.
2. Încetarea tratamentului cu insulină.
3. Dezvoltarea DKA în timpul unei boli grave.
1. apare relativ lent. Starea se agravează în termen de 1 - 2 zile.
2. Adrift DFA disting:
a) pornire DFA - stupoare ketoatsidoticheskaya.
b) ketoatsidoticheskaya comă.
1. Pacientul este conștient.
2. Plângerile de slăbiciune.
3. Setea și poliurie mai pronunțată.
4. sindromul gastro-intestinale (anorexie, greață, vărsături pot fi repetate, frecvente, 40-60% - dureri abdominale din cauza deshidratare.
piele și membrane mucoase sunt uscate; a redus foarte mult turgescenta pielii; miros de acetonă în respirație; Kussmaul mare respirație zgomotoasă, iritație cauzată de arterială acetonă sânge, pH> 7,2. tahicardie; în creștere depresia SNC (stupoare); se pot dezvolta colaps circulator; pierderea profundă a conștienței (comă).