contuzie cerebrală sau vânătăi - leziuni traumatice ale oricărei medulla porțiuni, care determină dezvoltarea de simptome neurologice și psihiatrice. De obicei, aceste zone oarecum. În momentul impactului prejudiciului creierului există o porțiune corespunzătoare la locul de aplicare a forței, atunci deplasările creierului și lovește cu forța oasele dure ale craniului, formând un al doilea scaun de pe partea opusă. În funcție de gradul de severitate al comoție cerebrală poate fi de la manifestări pulmonare sunt vizibile numai prin examen neurologic atent, grosier tulburări care pot determina pacientul la invaliditate sau deces.
Cauzele principale ale creierului - contuzia accidente de circulație, lupte de stradă, leziuni la domiciliu, cade de la înălțime. Vânătăi substanței creierului poate fi obținută cu pierderea conștienței, cu o cădere pe o suprafață dură, într-o formă de epilepsie. O proporție semnificativă de pacienți la momentul prejudiciului este într-o stare de ebrietate.
Simptomele de contuzie cerebrală
In functie de perioada de pierdere a conștienței și severitatea manifestărilor clinice ale leziunilor cerebrale sunt gravitatea izolate de prejudiciu:
1. Ușoară. care se caracterizează prin absența conștiinței de minute până la o jumătate de oră, dureri de cap, amețeală, greață persistentă, unică (rar repetată), vărsături, pierderea apetitului, pierderea memoriei pe termen scurt la evenimentele înainte, în timpul sau după leziune. simptome neurologice exprimate ușoare: târâre globii oculari (nistagmus), elevii de diferite dimensiuni reflexe (anisocoria) recuperare aspect patologic al mărcilor pe o jumătate a corpului. tulburări de mișcare la nivelul membrelor nu include funcții vitale (respiratie, ritm cardiac, tensiune arterială) nu sunt afectate. Toate simptomele se estompeze in 2-3 saptamani.
2. Invinetirea severitate moderată. conștiința este absent de la o jumătate de oră până la 2-3 ore, dureri de cap, vărsături extrem de intens, repetate, tulburări ale funcțiilor mentale sub forma de atacuri de excitare, agresivitate, sau invers, letargie, apatie, amnezie. Observat detresa respiratorie tranzitorie, bătăi rapide ale inimii sau lent, instabilitate a tensiunii arteriale, creșterea temperaturii corpului la 38 de grade. Durata fazei acute la 1,5 luni, după care există o recuperare lentă și adesea incompletă a funcțiilor depreciate.
În mod clar relevat simptome neurologice, care depinde în întregime de localizarea focarelor. Acesta poate fi:
- pareză (slăbiciune) sau paralizie (lipsa totala de miscare) a membrelor;
- creșterea tonusului muscular;
- depreciere de vorbire;
- episoade epileptice;
- exprimate semne meningeale.
3. Contuzia severă presupune ședere în stare de inconștiență, până la câteva săptămâni. În același timp, și-a exprimat o violare a activitatii cardiace si respiratorii, o persoana cu un traumatism sever este conectat la un aparat de susținere a vieții. Există episoade de agitație psihomotorie, delir, halucinații, epipripadki severe prelungite. Nablyudayutsyarezko defecte neurologice semnificative. De multe ori moare pacient fără recăpătarea conștienței, supraviețuitorii rămân consecințe dure sub formă de pareze, paralizii, tulburări mentale.
Tratamentul contuziei
Toți pacienții cu leziuni la cap ar trebui să fie internat în neurochirurgicale departamentul, neurologice sau accident.
Când contuzii ușoare la tratament moderat din ce în ce conservatoare:
- nootrop și neuroprotector (encephabol, tserakson);
- deshidratare (Lasix, Diacarbum);
- antihistaminice (Suprastinum, difenhidramina).
Terapia simptomatică este numit în conformitate cu plângerile existente:
- analgezice (analgin, ibuprofen);
- antiemetice (metoclopramid);
- anticonvulsivante (diazepam);
- reducerea temperaturii (ibuprofen, paracetamol).
Tratamentul prejudiciu severă trebuie efectuată în unitatea de terapie intensiva monitorizarea semnelor vitale, dacă este necesar, cu o conexiune la ventilator. Prin indicații de funcționare neurochirurgicale este efectuată în scopul de a creierului decompresie sângerare opri, îndepărtarea țesutului cerebral mort.