Cardiologie (de la kardia greacă -. Inima și logo-urile grecești -. Cuvântul, predare), o ramură a medicinii care studiază structura, funcția, boli de inima si vasele de sange, cauzele acestora, mecanismele de dezvoltare, manifestări clinice, diagnostic. În plus, cardiologie consideră metode pentru tratarea, prevenirea, probleme de reabilitare medicală a pacienților cu leziuni ale sistemului cardiovascular. Metode moderne de diagnostic în cardiologie (electrocardiografie, phonocardiography, angiocardiografie, de detectare a cariilor cardiace, un număr mare de metode biochimice și altele.) Dezvăluie inima si boli vasculare în stadiile incipiente și de a efectua de prevenire și tratament eficient.
Boala cardiacă coronariană (CHD) - o parte a patologiilor inimii și a vaselor de sânge, care este angajată în cardiologie. Dar este, de asemenea, una dintre principalele boli ale sistemului cardiovascular. Trebuie remarcat mai ales că, dacă mai devreme durerea în inima și nitroglicerină mea au fost lotul din generația mai în vârstă, este acum nu timid departe de CHD si de tineri. Termenul Boala cardiacă ischemică cuprinde o serie de boli, care sunt de fapt un motiv - ateroscleroza. Boala cardiacă ischemică este în prezent principala cauza de deces din cauza acestei boli (4-60%, în funcție de diverse date). Nu este atât de rar văzut în camera de urgență a pacienților tineri cu infarct miocardic. Pe un CHD au în prezent un rol mai mulți factori: mediul, modul de viata modern asociate cu lipsa de activitate fizica si o dieta bogata in grasimi, si predispozitie genetica si de fumat.
Din păcate, boala coronariană rar se manifestă doar simptome de ischemie. Dacă ar fi așa, ar fi posibil să se ia în mod constant nitroglicerină și să nu vă faceți griji cu privire la inima. Boala arterelor coronare poate fi asociată cu hipertensiune arterială, aritmii cardiace, insuficiență cardiacă, insuficiență cerebrovasculară. În centrul tuturor acestor boli este ateroscleroza.
cardiologie moderna foloseste toate cele mai avansate metode de diagnostic și tratament. Dacă mai devreme medicul tratat numai prin inspecție, auscultatia inimii si stetoscop electrocardiogramă, în ultimul deceniu, în arsenalul de cardiologi au fost metode foarte sofisticate și eficiente de diagnostic.
Știm cu toții ce o ecografie. Este folosit în medicina de zeci de ani. Dispozitivele moderne cu ultrasunete nu se poate vedea doar structura inimii, dar, de asemenea, că este foarte important să se evalueze starea de sânge în vasele lui. Acest lucru a fost posibil datorită Doppler. Pe ecranul medicul poate vedea ejecție anormală a sângelui în cavitățile inimii, pentru a estima rata fluxului sanguin în arterele coronare, o condiție a pereților inimii și a valvelor. Dar, înainte de aplicarea cu ultrasunete mai vechi și mai fundamentală metodă pentru diagnosticarea bolii coronariene a fost electrocardiograma (ECG). Această metodă este absolut sigur (precum SUA), simplu și ieftin. ECG permite medicului pentru a afla modul în care mușchiul cardiac răspunde la o anumită sarcină. De exemplu, in boala arterelor coronare la momentul atacului anginei pe panglică sunt marcate corespunzător modificări ECG. ECG permite, de asemenea, monitorizarea (monitorizarea) starea inimii. Această așa-numita monitorizare Holetrovsky, în care pacientul este dat în momentul unui dispozitiv portabil special, de înregistrare pe bandă „ECG în timp“, care permite medicului să evalueze funcția cardiacă în timpul zilei.
Plain raze X ca o metodă de diagnosticare a bolilor de inima a depasit deja și acum nu contează. Dar raze X - o componentă a altor, foarte importante și semnificative diagnosticării bolii arterelor coronare. Dacă așa numitele metode descrise mai sus „non-invazive“ de diagnostic, razele X, în ciuda expresiile absurditate sunt utilizate în prezent în metode de diagnostic invazive, adică acelea la care sunt introduse în pacient instrumente sau materiale.
Una cele mai renumite și este adesea folosit astfel de tehnici este angiografia coronariană. Metoda asociată cu regiunea cu raze X a inimii, în scopul de a identifica orice îngustare a lumenului vaselor coronare. Dar, în scopul de a permite raze X pentru a vedea vasele de sange, printre alte masa de țesut a pieptului, prin artera femurala in zona abdomenului la inima coronariene hrănite un tub lung, subtire de plastic - o sondă. Prin acest tub, și a introdus un mediu special de contrast, prin care se poate vedea arterele inimii și îngustarea lor. Astfel, această metodă vă permite să vedeți exact ce fel de artera redus și în ce măsură, care nu permit sau cu ultrasunete a inimii, cu atât mai puțin o electrocardiogramă.
Cea mai radicală metodă de tratament a bolilor coronariene este o intervenție chirurgicală. Tratamentul IBS, așa cum sa menționat deja, este de a restabili fluxul de sange in artera redus, și, prin urmare, îmbunătățirea perfuziei miocardice pct. Tratamentul chirurgical al bolii cardiace ischemice merge înapoi de mai multe decenii. Primele încercări de a trata boli coronariene, în același timp, nu a fost în restaurarea sânge vechi, și în crearea unui nou. Pentru aceasta inima suturează pericard (plic care închide inima, ca într-o pungă), și chiar mușchii omentului cavitatea abdominală. Și o astfel de operațiune practicată ca ligaturarea arterei toracice interne bilaterale. În acest caz, efectul este de a spori fluxul de sânge colateral al inimii, ca urmare a ceea ce a fost realizat și puterea.
In prezent, cu toate acestea, cel mai eficient și în general acceptat proceduri operaționale de reperfuzie a arterei redus sau blocat este chirurgie bypass coronarian. Esența ei constă în faptul că între porțiunea inițială a venelor de aortă și arterelor coronare ale extremităților tighelite fragment (sau artere), creând astfel un flux sanguin de by-pass. În țara noastră, această operațiune a avut loc pentru prima dată în 1970.
In plus fata de chirurgie by-pass coronarian, există alte două tratamente similare. Acest angioplastie balon si stenting. În principiu, această din urmă metodă este de multe ori o continuare a primului. Esența lor este că placa aterosclerotică la porțiunea îngustată a cateterului artera este alimentat lung (în același mod ca sonda in timpul angiografie). la capătul căruia balonul este umflat. Aceasta se extinde lumenul arterei. Pentru acest lumenul nu este îngustat din nou, se aplică un stent de formă cilindrică, - structura de sârmă dintr-un aliaj special. Acest cilindru și face arterele înguste. Cel mai fantastic poate parea o interventie chirurgicala alte boli de inima - aritmii, adică aritmii cardiace. Mulți dintre voi ați văzut, probabil, la televizor un astfel de tratament. Aceasta asa-numitul stimulator cardiac (pacemaker). În acest caz, inima însumate electrozi, care sunt conectate la aparatul - stimulatorului cardiac. Acesta este de obicei situat în afara. Funcția sa este de a trimite în jurul ceasului prin intermediul electrozilor de impulsuri electrice în zona de așa-numitul stimulator cardiac - principalul pacemaker „naturale“. O altă metodă este tratamentul aritmiilor cardiace în care afectează de înaltă frecvență de curent alternativ, în care este îndreptată spre un anumit punct, care este sursa unei rate incorecte.