Denumire comercială:
La preparare:
Verapamil-Darnitsa are un efect anti-ischemic și antianginos în diferite forme de boală cardiacă ischemică. blocuri Verapamil fluxul transmembranar de ioni de calciu în celulele inimii și musculaturii netede vasculare. Verapamil reduce cererea de oxigen miocardic, deoarece influențează metabolismul proceselor consumatoare de energie în celulele miocardului și scade postsarcina.
Indicatii & Dozare:
Indicații pentru utilizare:
Verapamil-Darnitsa este utilizat pentru tratarea bolilor coronariene, inclusiv angina stabilă; angină instabilă (angină decubit), angina vasospastică (angina Prinzmetal), angina post-infarct la pacienții fără insuficiență cardiacă, în cazul în care nu este prezentat beta-blocante.
Medicamentul este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale; tahicardie supraventriculară paroxistică, fibrilatie atriala.
Verapamil doza-Darnitsa selectate individual. Medicamentul este luat în timpul sau imediat după o masă, fără să se dizolve și fără a mesteca, lichid de băut (de exemplu, sticlă de apă, grapefruit fumat bea suc).
Verapamil nu trebuie administrat în primele 7 zile după infarct miocardic. După tratament pe termen lung, trebuie să fie eliminate treptat de droguri.
supradozaj:
Verapamil Simptomele supradozajului depind de doza de droguri luate, în momentul în care a început evenimentul de detoxifiere, și vârsta pacientului.
Simptomele tipice: O reducere semnificativa a tensiunii arteriale, tulburări de ritm cardiac până la șoc și stop cardiac. Amețeli, comă, hipopotasemie, hiperglicemie, hipoxia renală alterată, acidoză metabolică, șoc cardiogen, edem pulmonar, convulsii.
Tratamentul direcționat la eliminarea substanțelor din organism și funcția de restaurare a sistemului cardiovascular. Măsuri generale: lavaj gastric. resuscitare General: comprimari piept, respiratie de salvare, stimulare, defibrilare. Hemodializa nu este prezentat. Poate o hemofiltrare și plasmafereza.
Efecte secundare:
- Din sistemul cardiovascular: bradicardie sinusală, AV-bloc I, II sau III grad, edem periferic, sinus cardiac, palpitații, tahicardie, înroșirea feței, hipotensiune arterială, dezvoltarea sau exacerbarea insuficienței cardiace congestive.
- În partea a tractului digestiv: greață, constipație, vărsături, dureri abdominale, disconfort abdominal, obstrucție intestinală, gingivită și sangerarea gingiilor.
- Tulburări neurologice: dureri de cap, amețeli, tulburări extrapiramidale, tremor, parestezii.
- Organele aparatului vestibular auzului și: tinitus, vertij.
- Skin: sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform, erupții cutanate maculopapulare, alopecie, purpură, urticarie, prurit.
- Sistemul de reproducere: disfuncție erectilă, ginecomastie, galactoree.
- Pe o parte a sistemului musculo-scheletice, ale țesutului conjunctiv: slăbiciune musculară, mialgii, artralgii.
- Sistemul imunitar: hipersensibilitate, edem angioneurotic.
- Indicatorii de laborator: posibila creștere a enzimelor hepatice și prolactinei serice. paralizie raportate (tetrapareză) asociate cu primirea verapamil combinate și colchicina. Nu se recomandă utilizarea combinată a colchicina și verapamil.
Contraindicații:
- hipersensibilitate la medicament;
- în faza acută a infarctului miocardic cu complicații;
- șoc cardiogen;
- Anomaliile de conducere grele: AV-bloc de gradul II și III (cu excepția pacienților cu un stimulator cardiac artificial implantat);
- sindrom de sinus bolnav (cu excepția pacienților cu un stimulator cardiac artificial implantat);
- insuficiență cardiacă decompensată;
- bloc sinoatrial;
- Wolff - Parkinson - alb;
- fibrilatie atriala, iar prezența simultană a sindromului WPW;
- verapamil în timpul tratamentului nu este utilizat simultan intravenos beta-blocante (cu excepția terapiei intensive).
Interacțiuni cu alte medicamente și alcool:
- Interacțiunea cu inhibitori ai CYP3A4 pot fi însoțite de niveluri crescute de verapamil în interacțiune cu plasmă cu inductori CYP3A4 determină o scădere a concentrației plasmatice de clorhidrat de verapamil.
- Interacțiunea cu mijloace antiaritmichnymi, b-blocante: intensificare reciprocă a acțiunii cardiovasculare (AV-blocada reducere foarte semnificativă a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, insuficiență cardiacă apariție). Interacțiunea cu chinidina: redus clearance-ul chinidinei. Pot exista hipotensiune arterială, la pacienții cu cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, edem pulmonar posibil.
- Interacțiunea cu flekainidinom: un impact minim asupra flekainidina clearance-ului în plasmă, nu afectează clearance-ul verapamil în plasmă.
- Interacțiuni cu metoprolol: creșterea metoprolol a ASC și Cmax la pacienții cu angină pectorală.
- Interacțiuni cu propranolol: o creștere a ASC și Cmax ale propranolol la pacienții cu angină pectorală. Interacțiunea cu antihipertensive, diuretice, vasodilatatoare: creșterea efectului hipotensiv.
- Interacțiunea cu prazosinul,: un efect antihipertensiv suplimentar (prazosin: creșterea prazosin Cmax nu afectează timpul de înjumătățire; terazosinului: a crescut terazosin ASC și Cmax.
- Interacțiunea cu agenți antivirali: concentrațiile plasmatice de verapamil poate crește.
- Interacțiunea cu carbamazepină: creșterea nivelului de carbamazepină, crescând efectele secundare neurotoxice ale carbamazepină. Îmbunătățirea ASC a carbamazepină la persoanele cu epilepsie partiala refractare. Interacțiunea cu litiu: creșterea neurotoxicitate de litiu.
- Interacțiunea cu agenți antimicrobieni: eritromicină, claritromicină, telitromicină: poate crește nivelul de verapamil. Rifampicină: posibila reducere a efectului antihipertensiv. Reducerea Verapamil a ASC, Cmax, biodisponibilitatea după administrarea orală.
- Interacțiunea cu colchicină: o combinație de verapamil nu este recomandată din cauza expunerii crescut de colchicină.
- Interacțiunea cu sulfinpirazonă: o creștere de trei ori a clearance-ului de verapamil biodisponibilitate - 60%. Aceasta poate fi însoțită de o scădere a efectului hipotensiv.
- Interacțiunea cu blocante neuromusculare poate crește activitatea lor.
- Interacțiunea cu acid acetilsalicilic: risc crescut de sângerare.
- Interacțiunea cu etanol: crește nivelul de etanol în plasma sanguină.
- Interacțiunea cu inhibitori de HMG-CoA reductaza (statine): tratamentul inhibitorilor inhibitorilor HMG-CoA la pacienții tratați cu verapamil trebuie inițiat cu doze mai mici posibile care cresc progresiv. Dacă pacientul a primit verapamil necesară numirea inhibitorilor HMG-CoA reductazei, statine reducerea dozei necesare și selectarea dozelor în funcție de concentrația de colesterol din plasma de sange. Interacțiunea cu atorvastatină: atorvastatină poate crește nivelul. Atorvastatina crește ASC verapamil. Interacțiunea cu lovastatina: poate crește nivelul de lovastatin. Interacțiunea cu simvastatină: creșterea ASC a simvastatinei, a determinat creșterea Cmax de simvastatină. Fluvastatin, pravastatină, rosuvastatină, și nu interacționează cu verapamil.
- Interacțiunea cu digoxină: sănătoși oameni a determinat creșterea Cmax a digoxinei, CSS, ASC. Interacțiunea cu digitoxina: clearance-ul redus de digitoxina.
- Interacțiuni cu cimetidina: crește ASC verapamil, cu o scădere corespunzătoare a clearance-ului de verapamil. Interacțiunea cu medicamente anti-diabetice (gliburida): a crescut gliburidă Cmax, ASC.
- Interacțiunea cu teofilină: scăderea clearance-ului. Interacțiunea cu imipramina: o creștere a ASC. fără a afecta desipramină metabolitul activ.
- Interacțiuni cu doxorubicină: creșteri ale ASC și Cmax ale doxorubicinei în plasma din sânge a pacienților cu cancer pulmonar cu celule mici. Pacientii din modificări semnificative stadiul tumorii progresive în farmacocinetica doxorubicină cu administrarea intravenoasă concomitentă a verapamilului nu a fost observată.
- Interacțiunea cu pentobarbital de: 5 ori crește clearance-ul verapamil. Interacțiunea cu buspironă: o creștere a ASC și Cmax. Interacțiunea cu midazolam: creșterea ASC și Cmax. Interacțiunea cu almotriptanom: o creștere a ASC și Cmax.
- Interacțiunea cu medicamente imunologice: everolimus, sirolimus, tacrolimus: poate crește nivelurile acestor medicamente.
- Ciclosporină: a crescut ASC, Cmax, CSS.
- Sucul de grapefruit: a crescut ASC verapamil, Cmax crește verapamil, timp de înjumătățire și clearance-ul renal nu schimba. Sunatoarea Frecvente: a redus ASC verapamil, cu o scădere corespunzătoare a Cmax.
Compoziția și proprietățile:
1 comprimat conține: verapamil clorhidrat 0,08 g sau 0,04 g Excipienți: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, amidon de porumb, hipromeloză, croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu anhidru coloid, talc, stearat de magneziu, sepifilm Beliy 752, macrogol 4000 .
sub formă de produs: comprimate filmate de 80 mg sau 40 mg, sau 10x5 № № 20 (10x2), respectiv; în blistere.
Verapamil-Darnitsa are un efect anti-ischemic și antianginos în diferite forme de boală cardiacă ischemică. blocuri Verapamil fluxul transmembranar de ioni de calciu în celulele inimii și musculaturii netede vasculare. Verapamil reduce cererea de oxigen miocardic, deoarece influențează metabolismul proceselor consumatoare de energie în celulele miocardului și scade postsarcina. Verapamilul crește fluxul sanguin coronarian ca urmare a extinderii vaselor coronariene.
Verapamil-Darnitsya are efect antihipertensiv prin reducerea rezistenței vasculare sistemice, fără creșterea frecvenței cardiace ca răspuns reflectron. De droguri, de asemenea, are o acțiune puternică antiaritmic: promovează reluarea ritmului sinusal și / sau normalizarea ritmului cardiac. Verapamil nu conduce la modificări nedorite ale tensiunii arteriale.
Condiții de depozitare: magazin nu mai mult de 2 ani, în ambalajul original, la temperaturi de până la 25 ° C la îndemâna copiilor.