tumora odontogenă - boli dentare chirurgicale

Neoplasmele naturii epiteliale și conjunctive ale elementelor țesuturilor dintelui în curs de dezvoltare în diferite stadii de dezvoltare a acestora. Conform clasificării internaționale histologică tumorile odontogene № 5, distinge benigne (ameloblastoma, calcifying tumorii epiteliale odontogene, fibroadamantoblastoma, adenomatoidnaya tumora odontogene, dentinoma, odontoma complexe, fibromul odontogene, mixom și diferite tipuri de ciment) și maligne (cancer odontogene, sarcomul odontogene ), tumori.

tumora odontogenă Adenomatoidnaya (adenoameloblastoma)

Neoplasmul care provin din epiteliul odontogene, formând structuri asemănătoare conducte sau glande. Împreună cu zone solide in tumora chisturi adesea observate. Microscopically împreună cu chisturi epiteliale sunt firele care formează „vârtej“ și a structurilor tubulare, cum ar fi conductele glandular. Tumora este de obicei asociat cu dintele afectat și, prin urmare, poate arata ca radiografice un chist folicular.
tratament chirurgical.

Ameloblastoma (adamantinom)

O tumoare benigna a epiteliului odontogene cu atribute destruirujushchego la nivel local de creștere. distinge macroscopic forme dense si chistice.

clinica ameloblastoma

Aceasta apare cel mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani, localizate în zona molara a mandibulei sau unghiul dintre. Aceasta crește încet, simptomele și prima sa manifestare este deformarea mandibulei.
porțiunea osului radiografică este determinată de degradarea formă ovală sau circulară, mărginită de os cortical subțire. Vatra de distrugere a osului are adesea aspectul polichistic și seamănă cu un fagure de miere, uneori definită ca educația monokistoznogo. Corticală placă de os fusiform umflarea. Cu o subtiere bruscă a osului mandibular umflate pot fi determinate prin „pergament“ criza. Dinți, cu care se confruntă în cavitatea tumorii mutat.

Diagnosticul de ameloblastoma

Diagnosticul este stabilit pe baza unor studii morfologice. Diagnosticul diferențial este dificil. Aceste tumori, în primul rând ar trebui să fie diferențiate de chisturi și osteoblastoklastomy. Din prima adamantinom sunt umbre mai puțin transparente, eterogenitate. Pe al doilea - un număr mai mic de camere mărește dimensiunea, lipsa de resorbție radiculară, cu care se confruntă în tumorile cavității.
tip Microscopically izolat tumoare foliculare reprezentat de insule separate sau foliculo din celule epiteliale dispuse în stroma țesutului conjunctiv. părțile centrale ale foliculilor sunt compuse din grupuri de celule poligonale care seamănă cu pulpa dentară. Celule exterioare foliculi strat epitelial variază în mărime de la mare la cilindrică turtită. Tumoarea a constatat de multe ori chisturi. Ameloblastoma tip pleomorfic caracterizate prin prezența toroanelor epiteliale mai puține stromal și o mai mare tendință de a kistoobrazovanie. Când a exprimat metaplazie scuamoasă pentru a forma keratina in interiorul celulelor tumorale numite ameloblasts insule akantomatoznoy, în prezența unei celule de conversie a particulelor - zernistokletochnoy. Ameloblasts pot semăna cu creșteri epiteliale în pereții chisturi non-neoplazice ale naturii inflamatorii dentare. Cum ar fi prolifereaza epiteliale pot fi observate în chisturi odontogene. Principala caracteristică distinctivă ameloblastoma - detectarea foliculi unic pentru această tumoare. Diagnosticul morfologic diferential al acestei tumori trebuie de asemenea efectuate cu carcinom cu celule scuamoase si carcinoamele tsistadenoidnymi ale glandelor salivare.
Pentru benigne. Caracteristice sunt recăderi frecvente după îndepărtarea non-radicale. Acesta din urmă poate fi localizată în țesuturile moi înconjurătoare. Malignitate nu depășește 4%.
Tratamentul chirurgical - rezecția maxilarului. Dezvoltarea osului primar altoire tehnici folosind diferite grefe oferă oportunități deosebite pentru ameloblasts tratament radicale.

fibroadamantoblastoma

tumora benigna a epiteliului odontogene, localizat în conectiv papila tesut tesut cum ar fi, dar fără formarea de odontoblasts și producția dentină.
Are loc cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani între, de multe ori în maxilarul inferior. determinat Radiologic vatra diluția țesut cu contururi netede. Tumora este dificil de distins de forma monokistoznoy ameloblastoma. consistenta ei tesuturilor moi, capsula este lipsește uneori. Microscopically determinat complexele celule epiteliale localizate în țesutul conjunctiv fibros. Celulele epiteliale sunt cubice sau prismatice scăzută, uneori asemănătoare ameloblastoma celule foliculare. țesut conjunctiv în fibroadamantoblastoma dezvoltat mult mai mult. Ameloblasticheskoy prezența sub forma atât epiteliului odontogene și țesutul conjunctiv se aduce la odontoma complex. Cu toate acestea semne fibroadamantoblastoma dentinară formarea este detectată.
Tratamentul chirurgical - rezecția maxilarului.

mixom maxilarului

Acesta este localizat în principal în maxilarului inferior, cu toate că grevele și maxilarului superior (de multe ori in cazul persoanelor sub 30 de ani). Tumora poate crește rapid, în funcție de creșterea substanței mucoide. Nu are peste tot o capsulă. Există mixom țesuturi moi. Microscopically detectate celulele fibroblastice sunt în formă de stea și izolate, uneori destul de mănunchiuri groase de fibre de colagen. Există fire scurte de epiteliu inactiv.
Tratamentul chirurgical - rezecția maxilarului. Cand recidive chirurgie nonradical de tumori.

ameloblastoma maligne

Ca tumorii primare și a metastazelor sale conțin structuri tisulare caracteristice ameloblastoma. Tumoare complecșilor excrescențe tisulare reprezentate celule epiteliale atipice în secțiunile care formează foliculi de similaritate. Ocazional, există mitoza atipice. Uneori, în epiteliul de ameloblastoma formează structuri asemănătoare cu carcinom cu celule scuamoase. În aceste cazuri, este dificil să se diferențieze ameloblasts maligne de carcinom cu celule scuamoase.
Semne clinice. caracteristic ameloblastoma maligne, nr.
Diagnosticul se bazeaza pe examenul histologic. În cazul în care procesul de diagnostic de diseminare și metastaze nu este dificil.
Tratamentul chirurgical - rezecția maxilarului. În cazul în care nu sunt siguri ablastics chirurgie - radioterapie postoperatorie.

sarcomul odontogene

Extrem de rare. Cazurile de ameloblasticheskoy fibrosarcom, odontosarkomy ameloblasticheskoy.
Diagnosticul se bazează numai pe examenul histologic.
tratament chirurgical.

fibrom odontogene

tumora benigna fibroblastic. Se dezvoltă din țesuturi dentare mezenchimale (membrane parodontale papilei dentare sau foliculare). Situat în apropiere de root sau coroana cu dinții afectați.
Microscopic - în mod clar unitatea de consistență densă definită, cu mixomatoză dobândirea un aspect cleios și o textură mai moale. Microscopic este format din țesut conjunctiv bogat în fibroblaste, în care, în plus față de a prezenta variably toroane epiteliale, uneori întâlnite structura similar cimentului.
În timpul unei lungi, asimptomatice. Este în strânsă legătură cu maxilarul mixom Gistogeneticheskaja.
tratament chirurgical.

carcinomul intraosseous primar (carcinom cu celule scuamoase)

Extrem de rare Gistogeneticheskaja tumorilor maligne asociate cu rămășițele epiteliului odontogene. Se diferențiază de ameloblastoma malign, cancerul de pre-existente sau chisturi glandelor salivare odontogene.
Diagnosticul se face numai pe baza datelor histologice.
Tratamentul combinat cu radioterapie pre- sau post-operatorie.

odontoma Complex (structura odontoma)

Rezultatul tulburări de dezvoltare, în care sunt prezente toate țesuturile dintelui, este bine format, dar în încălcarea unui grad mai mare sau mai mică a structurii lor.

Clinica odontoma complexă

De multe ori localizate în premolari sau molarilor la adulți tineri. Radiografică, acolo vatra de descărcare conglomerat osos cu depozite de țesuturi dentare dure.
Microscopically determinată bine format țesut asemănător structurii dintelui. La un nivel mai scăzut de diferențiere poate semăna cu o fibroadamantoblastoma. De obicei, creșterea odonto complexe se oprește în mod spontan.
tratament chirurgical. Atunci când formele de grad scazut - extirpare a tumorii. La un grad mai scăzut de diferențiere - maxilarului rezecție.

cementoblastoma benign (true cementoma)

Caracterizat printr-o formare a țesutului similar cimentului cu reglare urme de linii de lipire. De multe ori situate în zona molarilor și premolarilor ale mandibulei. Uneori se aseamănă cu osteoma osteoid la microscop, osteoblastoklastomu, sarcomul osteogenic atipice.
Tratamentul chirurgical - extirpare a tumorii. Ratsidivov tumora apare.

cimentare fibrom

cementoma Variant, tesutul celular fibroblastică predominanta caracterizat prin care sunt amplasate circular sau lobate masa cimentului similar cu „cimenturi“.
Tratamentul chirurgical - rezecția maxilarului.

displazie de ciment Periapical

Tumorii, structură similară cu fibromului pe bază de ciment. Aceasta se caracterizează prin formarea de țesut similar cimentului care formează de învățământ, similar cu fascicule de os fibros.
tratament chirurgical.

Gigantoformnaya cementoma (multiple cementoma de familie)

displazie formă sau malformații, caracterizată prin formarea masei în diferite părți ale fălcilor calcificare intense, aproape acelular substanță similar cimentului. Uneori, tumora atinge o dimensiune mare.