Fluoroza - o boală sistemică, care rezultă din intrarea cronică fluorul corp în cantități în exces. Distinge forme profesionale și endemice ale bolii. În primul caz, un exces de oligoelement - rezultatul contactului constant cu fluorura la locul de muncă, în al doilea - aportul excesiv de apă potabilă. Concentrația optimă de fluor în apă de 0,5 mg / ml, permisibile maximă - 1,5 mg / l. În primul rând intoxicație cronică apare ca fluoroza dentară cu fluor, în cazuri mai severe, structura osoasă este modificată, funcția hepatică deranjată este afectată pielea și țesutul muscular.
Formarea smalțul dinților
Formarea smalțul dentar are loc în trei etape: sinteza proteinelor matricei, mineralizarea primare de înlocuire a substanțelor organice și a maturării, care are loc după erupția dentară. Un rol-cheie în prima etapă a celulelor embrionare dentare joaca - ameloblast care sintetizează o proteină specifică amelogenin. moleculele sale sunt unite împreună pentru a forma supramoleculare complexe care servesc ca matriță pentru formarea cristalelor de hidroxiapatită de calciu. Deoarece componenta minerală proteina maturării matrice smalț complet înlocuită, iar celulele sunt ucise smalț, formând la suprafața sa o cochilie - cuticule.
Fluor, intra in organism in cantitati excesive, actioneaza asupra smalțului in timpul coacerii sale:
- Penalizată matrice de proteine care formează - cristale giroksiapatita deformate și smalț devine defect
- distruge componenta link-minerale si proteine, ca urmare a procesului de săruri anorganice cu matrice de proteine de substituție este incompletă
- Degenerare formarea ameloblast și perturbarea prismelor de smalț conduce la o modificare a aspectului și mecanice proprietățile smalțului.
Dinții de lapte și primii molari permanenți sunt stabilite în timpul dezvoltării fetale. Chiar și atunci când și-a exprimat dieta mamei excesul de fluor, placenta nu-l trece în fluxul sanguin al copilului, iar emailul nu este afectată. Fluoroza clinic la copii se manifestă o schimbare în smalțul dinților permanenți.
forme de fluoroza
In functie de gravitatea leziunilor și severitatea manifestărilor clinice sunt următoarele forme de fluoroza:
- Dashed - pe suprafața dintelui vizibile dungi opace albicioase, uneori, ele fuzionează pentru a forma un loc, dar este reținut model cu nervuri. Stripes - aceasta secțiuni alternative hipo și gipermineralizatsii în stratul subteran de email, în timp ce pe partea exterioară este netedă și nu are defecte.
- Formularul Spotted este forma manifestata de pete albicioase sau pigmentate albe. In acest strat de suprafață smalț își pierde proprietățile de barieră și devine permeabil. Colorarea spoturi - rezultatul umplerii defecte pigmenți alimentari.
- Formularul calcaros-pestriță a fluorozei - înfrângerea întregului smalțul dentar, acesta dobândește un finisaj mat și este vulnerabil la abraziune și deteriorări mecanice. Pe fondul unor pete pigmentate plictisitoare email alb apar, în zone limitate, este șters din expunerea dentinei galben-brun.
- formă eroziv observată la concentrații mari de fluor în apă. În același timp, pe smalțul sunt formate mari pete pigmentate, care sunt apoi distruse, lăsând dentina este expusă.
- formă distructiva de fluoroza dentară se caracterizează printr-un curs foarte agresiv. În acest caz, smalțul a fost inițial absentă și dentina suferă o degradare treptată. coroanei dentare se pot prăbuși sau rupe complet.
tratamentul fluoroza
fluorozei dentare - o boală sistemică în care adaosul de smalțului dentar, este afectat sistemul osos și în cazuri grave, organele interne. Prin urmare, tratamentul cu oricare dintre formele sale ar trebui să fie complexă: generală și locală.
Planul de măsuri generale terapeutice și preventive cu fluorozei dezvoltate impreuna cu medicul pediatru, și include de obicei:
- Înlocuiți sursa de apă, pentru a preveni pierderea în continuare a dinților și a osului;
- Utilizarea de calciu, fosfor și complexe din vitamine și minerale;
- Îmbogățirea alimente dieta bogata in calciu si fosfor.
Tratamentul local al fluorozei fluorozei dentare depinde de forma și prezența altor boli ale țesuturilor dure dentare, în plus față de hipoplazie fluor. În cazul în care un defect de smalț lipsă, putem restricționa albire și remineralizare terapie. Odată cu distrugerea smalțului și a țesuturilor subiacente necesare sigiliu restaurare dentară sau construcții protetice.
terapia remineralizante
Forma punctată și pestriț fluorozei nu provoacă nici un disconfort la pacienții în plus față de un defect estetic, dar încă necesită terapie remineralizare. Modificarea aspectului smalțului -, prin urmare, a compromite structura sa internă în această zonă este mai puțin robustă și sensibile la factori nefavorabili.
In prezenta pigmentare inainte de remineralizare efectuate de albire a zonei afectate pentru a elimina pigmenți și face loc pentru ionii de calciu și fosfor. În acest scop, sistemul de albire profesional bazat pe soluții peroxid de hidrogen sau acizi.
După înălbirea se efectuează soluție aplicelor remineralizarea la zona afectată sau injectate prin electroforeză. Cursul de 15-20 de proceduri efectuate la fiecare 3 - 6 luni pentru a obține un efect satisfăcător.
În prezența fluorozei smalțului la copii, terapia remineralizantă se recomandă să înceapă imediat după erupția dinților. În această perioadă, acesta va fi cel mai eficient, deoarece formarea smalțului nu este încă pe deplin finalizat.
Are dinți umpluturi cu fluoroza
Când albicioase-marmorat, erozive și forma distructivă a fluorozei necesare tesutului dentare dure recuperare a formei cu materiale de umplutură sau structuri ortopedice. Este important nu numai pentru a restabili forma, dar, de asemenea, asigură longevitatea restaurării.
După îndepărtarea structurii dintelui dedurizată, înainte de începerea umplerii se realizează un curs scurt de tratament, remineralizantă 5-6 proceduri, și apoi începe pentru a restabili forma dintelui.
(Nu a fost evaluat încă)