Tendința actuală în medicină pentru a îmbunătăți calitatea vieții a însemnat că numărul de prescriptii de testosteron la bărbați vârstnici este în creștere. În România, popularitatea terapiei de substituție hormonală a fost mult sub global, dar este, probabil, doar o chestiune de timp. Cât de sigur este această terapie? Cum afectează sistemul cardiovascular? Nu uitați că bărbații mai în vârstă, cu excepția hipogonadism, au de asemenea nereguli în alte sisteme.
Obiectivul principal al terapiei de substituție cu testosteron - pentru a reduce simptomele de deficit de vârstă androgeni (scaderea libidoului, obezitatea viscerala, deteriorarea țesutului osos, masei musculare reduse și așa mai departe.).
Până în prezent, disponibile în diferite forme de dozare de testosteron.
- Preparatele orale de testosteron undecanoat care acționează scurt, care sunt numiți în forme ușoare de hipogonadism.
- Formele transdermice, care permite pentru a simula ritmul circadian al secreției. Acestea includ patch-uri, care trebuie să fie purtat 20 de ore pe zi. Acestea sunt vizibile și pot provoca iritații ale pielii. geluri mai sigure cu testosteron, doza trebuie crescută treptat la desemnarea lor. Formele transdermice de testosteron sunt atribuite atunci când aveți nevoie pentru a normaliza rapid nivelurile de hormoni masculini.
- intramusculară prelungită de undecanoat de testosteron poate atinge uniform nivelul sanguin goromna pentru o perioadă lungă de timp. Astfel de preparate injectabile trebuie efectuată de 4 ori pe an.
- Formele vestibulare poate obține o mai mare decât atunci când se utilizează mijloace transdermici, nivelul plasmatic de testosteron în absența iritarea pielii.
Studii de terapie de substituție cu testosteron influenteaza riscul de a dezvolta boli cardiovasculare au fost efectuate pentru mai mult de 50 de ani, dar până la sfârșitul secolului XX, au fost izolate și fragmentate.
Un studiu interesant realizat în 1987 de către oamenii de știință americani SM Schwartz și M. Young. Ei au examinat relatia dintre nivelurile de testosteron, abuzul de alcool și dezvoltarea de infarct miocardic la barbati mai in varsta. În lucrarea a fost inclus 71 de bărbați cu vârste cuprinse între 46 și 89 de ani, care au fost în terapie intensivă, după un atac de cord. Istoria alcool Reprezentat și nivelul de testosteron. Oamenii de știință au demonstrat că consumul de alcool este corelat cu un nivel scăzut de hormoni sexuali masculini și nivelul de testosteron scăzut (sub o valoare de prag - 438 ng / dl), se corelează cu infarct miocardic. Gravitatea infarctului nu depinde de modul în care nivelul de testosteron sub valoarea de prag.
Un nou studiu
Echipa de oameni de stiinta din SUA combinat din Colorado si Texas, a confirmat că nu totul este clar cu testosteron. Ei au efectuat un studiu retrospectiv de cohorta național pentru a afla efectul testosteronului asupra ratelor de mortalitate, infarct miocardic acut, accident vascular cerebral acut, și dacă acest efect este schimbat într-un fel dupa ce au fost angiografia coronariană. Dintre cei 8,709 de pacienti cu niveluri scazute de terapie de substituție cu testosteron a început să 1.223, în medie, după 531 de zile de la angiografia coronariană. Dintre acestea, 67 de oameni au murit, 23 au avut un infarct miocardic și 33 - accident vascular cerebral ischemic. Dintre cei 7,486 de pacienti care nu au primit testosteron, 681 au murit, 420 au avut un atac de cord si 486 - accident vascular cerebral ischemic.
Dacă vom evalua procentul, efectele negative au apărut mai frecvent la pacienții tratați cu terapie de substituție. Astfel, în ciuda asigurărilor anterioare cu privire la siguranța terapiei de înlocuire a testosteronului, întrebarea rămâne încă deschisă.
Lipsa de randomizare, precum și natura retrospectivă a studiului poate fi atribuită neajunsurile sale, dar oferă fiabilitatea unui eșantion mare de pacienți