tablou clinic
Cushing Sindromul Cushing caracterizată prin producerea crescută a stratului cortical de cortizol suprarenale si corticosterone. Acest lucru se poate datora:
- ele însele boala adrenală (tumora), sau neoplasme ale tumorilor adrenale similare în alte organe;
- tulburări la nivelul glandei pituitare, se produce hormonul adrenocorticotrop (ACTH) care regleaza operarea adrenal. Aceasta boala se numeste - boala Cushing;
- boli hipotalamice care afecteaza glanda pituitară, prin intermediul unor mecanisme neyroregulyatornyh. Această patologie este numită hipofiza Cushing;
Violarea oricarei dintre aceste niveluri conduce la un conținut crescut de corticosteroizi în organism, iar efectele lor specifice asupra țesuturilor și organelor, determină apariția simptomelor, sindromului pituitar Cushing.
adenom pituitar De obicei găsit, sau o înfrângere care produce ACTH, boala mult mai rar este cauzata de o tumoare a glandelor suprarenale, uneori poate să apară în timpul tratamentului cu glucocorticoizi.
Efectul corticosteroizilor asupra organismului determină o creștere a metabolismului și descompunerea țesuturilor. În același timp sa intensificat gluconeogeneza, absorbția glucozei în intestin și tulburările metabolismului lipidelor. Disturbed metabolismul electrolitic, ceea ce determină creșterea tensiunii arteriale, ceea ce agravează și mai mult boala.
Boala poate avea diferite grade de severitate și a trece rapid pentru a dezvolta timp de un an sau mai mulți ani. Desi apare cel mai frecvent la femei adulte, poate fi găsit la bărbați și copii.
Cauzele Cushing sindrom Cushing prost inteleasa, dar este adesea detectate după leziuni traumatice și boli infecțioase ale sistemului nervos central. Uneori, boala se dezvoltă după naștere, sau în timpul utilizării prelungite în terapia medicamentoasă a pacienților cu glucocorticoizi.
- ca luna, obezitatea in talie, bizon de grăsime de pe partea din spate a spatelui;
- roșeață, cianoză a feței, vergeturi pe nuanța purpuriu abdomen, marmura, piele uscată, hiperpigmentare, formarea de vene paianjen, transpirație excesivă;
- fese ingrosate, membrele subtiri, a crescut slăbiciune musculară, atrofie, hernie
- osteoporoză, fracturi frecvente, tulburări de creștere a oaselor la copii, postura incorectă, cifoze, scolioze;
- schimbări frecvente de starea de spirit, euforie, depresie intermitentă, tulburări psihotice, tulburări de somn, tendințe de suicid;
- tulburări ale metabolismului electrolit care provoacă boli ale sistemului cardiovascular și renal, aritmie, hipertensiune, edem;
- dezvoltarea diabetului zaharat;
- încălcarea formarea hormonilor sexuali, hiperandrogenism, ceea ce duce la o modificare a ciclicitate menstruale, a crescut parul de pe corp de tip masculin, infertilitate. La bărbați, există ginecomastie, potență redusă.
complicații
Complicații ale sindromului Cushing, hipofiza asociat cu o reducere a imunității generale a organismului și schimbările în metabolismul, astfel încât pacienții care suferă de această boală poate fi observată
- insuficienta decompensare a sistemului cardiovascular;
- insuficiență renală cronică;
- fracturi, inclusiv fracturi vertebrale de compresie la nivelul coloanei vertebrale lombare și toracice;
- boli infecțioase, leziuni cutanate pustulare, pielonefrită, abcese, acnee;
- criza suprarenale, însoțită de o pierdere a conștienței, hipertensiune arterială, vărsături;
- formare de piatra la rinichi, datorită excreției excesive de calciu și fosfați
- avorturi spontane;
diagnosticare
În plus față de corticosteroizi determină oksiketosteroidov 11 (nivelul este coborât), 17 cetosteroizi (nivel redus) determină echilibrul electrolitic. creșterea Observat de sodiu și de potasiu de scădere.
Cu studii radiografice, tomografia computerizată și rezonanța magnetică dezvăluie modificări pituitare, adrenale, tumori hipotalamice, precum si semne de osteoporoza. Pentru a determina grăsimi și carbohidrați metabolismului sunt efectuarea de cercetare in profil lipidic si glucoza din sange.
Tratamentul sindromului Cushing Cushing efectuat după determinarea cauzelor bolii, sinteza poate desemna blocanți ACTH și tratament simptomatic vizează scaderea tulburări metabolice. Terapia simptomatică a sindromului Cushing hipofiza include numirea:
- medicamente antihipertensive;
- agenți antidiabetici;
- medicina cardiovasculare;
- imunomodulatori;
- diuretice;
- sedative;
- vitamine.
Atunci când detectarea tumorilor suprarenale, hipofiza, hipotalamus măsură posibilă recurgerea la o intervenție chirurgicală. Funcționarea cu sindrom Cushing, pituitara, glanda suprarenală a fost îndepărtată la care una sau două fețe, numite adrenalectomy. După îndepărtarea chirurgicală a glandelor suprarenale, este necesară numirea terapiei de substituție hormonală.
La detectarea tumorilor in glanda pituitara si hipotalamus utilizate metode de radioterapie, care este combinat cu o intervenție chirurgicală.
profilaxie
Prevenirea sindromului Cushing hipofiza nu este specific, este activități recreative comune, imunitate sporită, stil de viață sănătos. Este necesar să se evite leziuni la cap, neuroinfecțiile și atunci când acestea apar pentru a efectua un tratament complet, adecvat.
La detectarea simptomelor sindromului Cushing hipofiza, ar trebui să fie timp să se consulte un medic, deoarece acesta poate fi un semn de tumori maligne în creștere, întârziere în tratament, care poate duce la moartea pacientului.