Hipersensibilitate la Kapozida (captopril, hidroclorotiazidă), diuretice tiazidice, sulfonamide (cruce posibile reacții alergice), angioedem (în antecedente în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA), stenoza aortica. bilaterală stenoza arterei renale. stenoză de arteră renală pe rinichi unic, stenoza mitrală. GOKMP, transplant de rinichi (in istorie), insuficiență cardiacă, șoc cardiogen. hipotensiune arterială, tahicardie, insuficiență hepatică severă (precoma sau coma); insuficiență renală severă (creatinină serică mai mare de 1,8 mg / 100 ml sau mai puțin QC 20-30 ml / min, anuria), hiperaldosteronismul primar, sarcina, lactația.
C precaut numește Kapozid în cazul:
insuficiență renală moderată (valoarea creatininei serice până la 1,8 mg / 100 ml sau cu CC 30-60 ml / min), cu o creștere a excreției urinare de proteine (mai mult de 1 g / zi), hipopotasemie (nu corectarea PM); hipovolemie, hipercalcemie, hiponatremie, guta, boala de tesut conjunctiv sistemic, și altele. boli imune (inclusiv LES, sclerodermie. periarterita nodoasă), vârsta înaintată (peste 65 de ani), administrarea concomitentă de medicamente care suprima raspunsul protector al organismului (GCS citostaticelor, imunosupresor), alopurinol. medicamente procainamidă și litiu.
Dozare și administrare:
comprimat Kapozida, administrat oral, indiferent de masă, și 1 comprimat (captopril și hidroclorotiazidă 25 mg), 1 dată pe zi.
Ulterior, atunci când este necesar, doza poate fi crescută la două tablete pe zi (100 mg de captopril și 50 mg de hidroclorotiazidă) sau reduse la minimum eficace.
preparat combinat, hipotensive si actiune diuretica Kapozida datorita componentelor sale constitutive.
Captopril - inhibitor ECA reduce formarea angiotensinei II de angiotensină I, reduce excreția de aldosteron, scade rezistența la sistemică vasculară, tensiunea arterială, și post-preîncărcare. Aceasta se extinde artera într-o măsură mai mare decât vena. Intareste fluxul sanguin coronarian si renale. Cu utilizarea prelungită în compoziția Kapozida scade hipertrofie miocardică a arterelor și de tip rezistiv; Acesta îmbunătățește fluxul sanguin la miocard ischemică; reduce agregarea plachetelor.
Hidroclorotiazida - tiazidic forță medie diuretic scade reabsorbția Na + în segmentul cortical al buclei de Henle. Nici un efect asupra CBS. Scăderea tensiunii arteriale, datorită modificărilor în reactivitatea vasculară, efectul redus al presoare vasoconstrictori endogene (epinefrină. Noradrenalină) și pentru a obține un efect depresor asupra Ganglionii autonom (într-o măsură mai mică, prin reducerea CCA). Ca parte Kapozida intensifică efectul hipotensiv al captopril.
La primirea Kapozida poochnye, următoarele reacții:
„Tides“ de sânge la nivelul pielii, amețeli. dureri de cap. febră, tahicardie, palpitații, edem tibii, reducerea marcată a tensiunii arteriale (inclusiv ortostatică), cu simptome de amețeală, senzație de slăbiciune, tulburări vizuale, în cazuri rare - sincopă, tahicardie, palpitații, cu o scădere excesivă a tensiunii arteriale ascuțite sau prelungite - tranzitorii atac ischemic, accident vascular cerebral. infarct miocardic.
Încălcările echilibrului apa-electrolit: gura uscată. sete, oboseală, depresie, somnolență, slăbiciune. In cazuri rare - reducerea formării fluidului lacrimal.
Bronhospasm, o tuse „uscată“, în cazuri rare - insuficiență respiratorie, rinita, sinuzita. laringită.
edem angioneurotic al laringelui, faringelui și / sau limbii, edem angioneurotic, reacții alergice (până la dezvoltarea de edem pulmonar), erupții pe piele (exantem, în cazuri rare - urticarie). dermatită exfoliativă, eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson), precum și necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell). Aceste modificări ale pielii, atunci când iau Kapozida poate fi însoțită de creșterea temperaturii corpului, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, dezvoltarea vasculita.
În unele cazuri - leziuni cutanate asemănătoare psoriazisului, fotosensibilitate, căderea părului. tulburări ale unghiilor (onicoliza).
Greață, vărsături, constipație sau diaree, disconfort la nivelul stomacului, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, colecistita acută (pietre biliare în fundal), pancreatită hemoragică, hepatită, icter colestatic.
Cu utilizare prelungită Kapozida: hiperplazie gingivală, astenie. schimbarea gustului, insuficiență renală, nefrită.
Dureri de cap. oboseală, în cazuri rare - depresie, depresie, tulburări de somn. scăderea potenței, convulsii, tulburări de simțul echilibrului, amețeli. tinitus. tulburări vizuale, progresia miopie, tremor, parestezii, tulburări ale gustului.
Anemia, hematocrit redus, trombocitopenie, leucopenie, neutropenie (până la dezvoltarea pancitopenie și agranulocitoză - mai ales pe fondul simultan procainamida recepție alopurinolul și imunosupresoarele ..), eozinofilie, creșterea titrului de anticorpi antinucleari, proteinurie, activitate crescută a enzimelor de „ficat“, hiperlipidemie, hiperbilirubinemie; hiperglicemie; hiperuricemia (pana la exacerbare guta). In cazuri rare, terapia Kapozidom, în special la pacienții cu insuficiență renală, pot prezenta o creștere a concentrației creatininei serice a ureei și K + (risc de hiperpotasemie este crescut, de asemenea, la pacientii cu diabet zaharat), precum și hiponatremie.
Tratamentul precoce Kapozidom poate experimenta reducerea excesivă a tensiunii arteriale, în special la pacienții cu ICC, hipertensiune severă (inclusiv disfuncții renale) și / sau insuficiență renală.
Înainte de tratament, pentru a compensa deficitul de sodiu și CCA (anterior desemnat pentru a reduce doza de diuretice sau complet le anula, în unele cazuri) și pentru determinarea funcției renale.
Necesită monitorizarea regulată a concentrațiilor plasmatice de K + și Ca2 + (mai ales la pacienții tratați cu medicamente digitalice, corticosteroizi, de multe ori, folosind laxative, precum și la pacienții vârstnici), glucoza, acid uric, uree și creatinină, lipidelor (colesterol și trigliceride) activitate " ficat „transaminaze.
Controlul deosebit de atent al tensiunii arteriale și a parametrilor de laborator este necesară în următoarele cazuri: la pacienții cu insuficiență renală, pacienții cu hipertensiune severă (inclusiv disfuncție renală), la pacienții vârstnici, la pacienții cu apă alterată (peste 65 de ani) echilibru -elektrolitnogo și insuficiență cardiacă decompensată, precum și primirea alopurinol concomitent. sare Li +, procainamida, și medicamente care reduc imunitatea.
Atunci când febra, limfatici de extindere nod și / sau laringita caracteristici și / sau faringita necesare pentru a determina numărul de celule imediat.
În timpul tratamentului Kapozidom trebuie să fie atenți atunci când conduceți și alte lecții. Activități potențial periculoase, care necesită concentrare mare și reacții de viteză psihomotorie.
Admiterea Kapozida crește concentrația de digoxină în plasmă cu 15-20%, crește biodisponibilitatea propranolol.
Riscul acțiunii imunosupresoare este crescută prin utilizarea combinată cu procainamidă. precum blocantele secreția tubulară (reducerea numărului de leucocite și granulocite).
Crește salicilați neurotoxicitate, efectul relaxantele musculare, cum ar fi o acțiune competitivă de etanol.
Reduce excreția de chinidină. efectul medicamentelor pe cale orala hipoglicemiant, noradrenalina. epinefrina si arthrifuge droguri.
Prep crește efectele secundare ale glicozide cardiace, în special în cazul administrării concomitente cu medicamente care cresc excreția K + și Mg2 + și / sau întârzierea Ca2 + (de exemplu diuretice, hormoni suprarenalieni, laxative, amfotericină B. carbenoxolonă. Penicilină G, salicilați).
Cimetidina. captopril incetinirea metabolismului in ficat, crește concentrația sa în plasmă.
Combinația cu nitrați, diuretice tiazidice, verapamil. beta-blocante și altele. medicamente antihipertensive, precum și antidepresive triciclice, hipnotice și etanol crește gravitatea efectului hipotensiv.
In timp ce numirea Kapozida cu medicamente cu litiu poate avea loc încetinire îndepărtarea Li + (consolidarea efectului dăunător asupra inimii și a sistemului nervos central).
PM proteine de legare intensivă a spori efectul diuretic.
În același timp, luând metildopa pot dezvolta hemoliza celulelor roșii din sânge.
sare și AINS reduce severitatea acțiunii hipotensive.
săruri de potasiu, diuretice care economisesc potasiu, și să promoveze dezvoltarea de heparina hiperpotasemie.
Assignment tratament Kapozidom dializa de fond folosind membrane de dializă de anumite tipuri de permeabilitate ridicată (de exemplu membrane poliacrilonitrilice-metalilsulfonatnyh) crește riscul apariției reacțiilor alergice (reacții anafilactoide).
Nivelul prețurilor înseamnă Kapozid în farmaciile orașe din România *: