Bolile asociate cu moartea celulelor creierului este întotdeauna sistemele vitale dăunătoare și alte ale corpului. Accident vascular cerebral, ischemica de multe ori - cel mai cunoscut și popular dintre ele. Și un astfel de diagnostic sperie pacientii si rudele, iar medicii fac mai precaut. Dar toți cei implicați în mod invariabil despre problema - accident vascular cerebral ischemic cerebral: prognoza, desigur, și rezultatul cel puțin unele motive de optimism?
accident vascular cerebral ischemic cerebral: prognoza, posibilitatea de supraviețuire
- vârstă;
- localizarea și suprafața;
- cauza principala (tromboza aterosclerotice, arterele tromboembolism majore sau leziuni multiple ale vaselor mici);
- un fel de accident vascular cerebral;
- îngrijire medicală în timp util și adecvată;
- comorbidități;
- posibilitate de complicații neurologice (comă, edem cerebral);
- dezvoltarea de accident vascular cerebral recurente.
Un procent mare de decese (până la 25% în termen de 30 de zile de la accident cerebral) sunt diferite accidente vasculare cerebrale ischemice aterotrombotice și tipul tromboembolică. Blocajul arterelor mici, cauzand accident vascular cerebral lacunar, conducând la moartea pacienților în 2% din cazuri.
Tipuri de accident vascular cerebral ischemic
Dintre toate tipurile de accidente vasculare cerebrale acute pe conturile ischemice pentru 80% din cazuri. Aceasta se produce atunci cand deficitul fluxului sanguin într-o anumită zonă a țesutului cerebral, de obicei din cauza blocaje sau îngustarea vaselor de sânge, mai puțin fluxul de sânge la sărăcire din alte motive. Accident vascular cerebral ischemic este adesea numit infarct cerebral prin similitudinea mecanismelor cu infarct miocardic. Acesta a decis să aloce
- trombotice,
- embolice,
- hemodinamice,
- lacunar.
Cauzele de accident vascular cerebral ischemic
Aceste tipuri de infarctelor cerebrale sunt cauzate de diferite motive.
- accident vascular cerebral ischemic trombotic - rezultatul ocluzie trombului vascular cerebral atașat sau detașa de placi aterosclerotice situate in artere furnizeaza creierului. Creșterea vâscozității sângelui contribuie la acest lucru.
- accident vascular cerebral ischemic embolice apare atunci cand vasele cerebrale blocate embolii, piesele trombi constituind formate în inimă după infarctul miocardic, cu cardiomiopatii, aritmii. Emboli sub formă de cheaguri de sânge sau de bule de aer pot intra in fluxul sanguin în timpul intervenției chirurgicale asupra inimii și a vaselor folosind sistemul AIC (by-pass cardio-pulmonar). Emboli poate fi, de asemenea conglomerate bacterii la o endocardita infecțioasă, grăsime Picăturile fracturi osoase sau operații extinse, bulele de gaz în timpul boala de decompresie.
- accident vascular cerebral ischemic hemodinamic apare atunci cand conditiile exprimate in leziuni vasculare aterosclerotice cu grade multiple stenoze diferite, scade brusc tensiunii arteriale.
- accident vascular cerebral lacunar - o cincime din toate cazurile de accident vascular cerebral ischemic. Afectează arterelor mici care alimentează structura profunda a creierului - talamus, pod, cerebelul, centrul semiovalny, ganglionii bazali. Microangiopatie cauza acte care apar ca urmare a hipertensiunii arteriale prelungite.
Există și alte cauze de accident vascular cerebral ischemic, acestea sunt rare și sunt asociate cu vasculita, tromboza venelor, migrena, anomalii congenitale ale arterelor, arterele din pachet, schimba compoziția sângelui.
Manifestare de accident vascular cerebral ischemic
De asemenea, depinde de localizarea leziunii, vastitatea și tipul de accident vascular cerebral.
accident vascular cerebral trombotic
- Momentul debutului simptomelor - de multe ori pe timp de noapte, trezind pacientul este deja bolnav. În cazul în care există o zi - starea se agravează treptat, pe parcursul mai multor ore.
- simptome cerebrale - crize epileptice, alterarea stării de conștiență, dureri de cap - pronunțată cu leziuni extinse, cu moderata poate lipsi.
- AIT - atacuri ischemice tranzitorii - precedate de infarct cerebral la 40% din cazuri.
- Alopecia Simptomatologia - determinată de artera care alimentează zona specifică a creierului. Tromboze de multe ori apar în ramurile arterei carotide, cel puțin - în vertebrate.
accident vascular cerebral embolic
- Momentul debutului simptomelor - nu este legată de momentul zilei, încălcări apar tulburări neurologice pronunțate brusc și mai ales.
- simptome cerebrale - pierderea conștienței, convulsii - de multe ori insotesc acest tip de accident vascular cerebral.
- simptome focale apare brusc pe este posibil să se determine piscina arterei afectate. De exemplu, de multe ori asimetria rezultată a feței din cauza inactivității mușchilor faciali unilaterale, tulburări de vorbire și slăbiciune în probele de mână embolism a arterei cerebrale medii.
accident vascular cerebral hemodinamice
- simptom timp de debut nu depinde de momentul zilei și de la ceea ce oamenii. Se manifestă ca dintr-o dată sau treptat.
- simptome cerebrale sunt exprimate încet.
- simptome focale predomină și se întâlnește localizarea vetrei miocardic.
accident vascular cerebral lacunar
- Momentul debutului simptomelor - noapte ca și zi, caracterizat printr-o deteriorare progresivă.
- simptome cerebrale sunt absente.
- Simptomele focale exprimate încet, manifestată sub formă de sindroame - motorii, senzoriale, sensorimotor, cu tulburări de coordonare, combinarea cu tulburări de vorbire cu motor.
- TIA preced dezvoltarea infarctului lacunar în 20% din cazuri.
Tratamentul Accident vascular cerebral ischemic
Principii de tratament de accident vascular cerebral ischemic - actualitatea și valoarea în diferite stadii ale bolii. Tratamentul se efectuează în faza acută și subacută în departamentele neurologice ale spitalelor.
În faza acută, este important de a livra imediat pacientul la spital și să confirme natura accident vascular cerebral ischemic. Utilizarea agenților trombolitici rezerva de timp limitat (5 ore - „fereastră terapeutică“) viabilitatea celulelor creierului, care sunt situate în apropierea centrul de ischemie. Când restabilirea fluxului sanguin din zona infarctului cerebral și severitatea manifestărilor poate fi redusă ca urmare a reveni la viața celulelor periferiei vatra.
Restul tratamentului este direcționat către următoarele:
- restabilirea funcțiilor vitale ale organismului - pentru a menține respirația adecvată și activitatea cardiacă;
- menținerea unei compoziții optime a gazelor, echilibrului acido-bazic în sânge;
- prevenirea edemului cerebral, posibilitatea de tromboembolism.
Ulterior efectuat terapia favorabil
- îmbunătățirea ofertei de celule nervoase, recuperarea tulburărilor neurologice;
- Menținerea vâscozității sângelui normală;
- întărirea peretelui vascular;
- prevenirea accidentului vascular cerebral recurent
- lupta cu complicații - atât la nivel local si general - pneumonie, leziuni pat, leziuni ale articulațiilor.
accident vascular cerebral ischemic cerebral: implicații
Tulburări neurologice la pacienți după infarct cerebral, duce la o restricție sau pierderea completă a capacității și capacitatea de a avea grijă de ei înșiși la domiciliu de lucru. Ei dezvolta o
- 70-80% - hemiparesis;
- 70-80% - dificultăți de coordonare și incertitudinea mișcărilor;
- 60-75% - tulburări vizuale (pierderea câmpului vizual);
- defecte de vorbire - disartrie - 55%, afazie - 25-30%;
- 40% - depresie;
- 15-35% - încălcarea inghitire - disfagie;
- 7-11% functionarea -Violation a organelor pelvine.
Lupta cu consecințele infarctului cerebral este efectuată în comun de către personalul medical și rudele pacientului. Pentru succesul unei abordări, expertiză, cooperarea la nivel individual pe termen lung și o sursă de mare de răbdare și optimism.