În neurologie pediatrică modernă diagnosticat cu un chist cerebral la nou-născuți a dobândit o masă statistică impresionantă. Aproximativ 25% din copiii părăsesc spitalul cu o formulare similară în rezumatul de descărcare de gestiune. Lor li se alătură copiilor din patologia neonatală și care alăptează prematur, reprezentând aproximativ 1/3 din rezultatul numărului de copii nou-născuți.
Aducerea claritate la această problemă, trebuie remarcat faptul că cifrele au crescut nu include o creștere a numărului de boli la maxim. Aceste cifre sunt obținute datorită îmbunătățirii calității asistenței medicale pentru copii. Este vorba despre introducerea unui studiu standard a tuturor nou-nascuti neurosonography (ecografie cerebrală), precum și pe îmbunătățirea tehnică a echipamentelor de diagnosticare cu ultrasunete, aplicate ca etapa de pre-natala, iar dupa ce copilul se naște.
Descrierea și tipuri de patologie
Un chist este o formațiune de volum tumoare pe creier umplut cu conținutul lichid și este de obicei înconjurat de o capsulă groasă. Aceasta apare la încălcarea diferențierii celulare în timpul embriogenezei sau la locul defectului de tesut ca urmare a pierdut aria de vitalitate. Creșterea dimensiunii formării datorită acumulării de creștere fluid, cantitativ - cu moarte structuri de procese ale altor zone ale corpului (nu transfera celulele modificate din leziunea primara).
În funcție de momentul apariției izolate:
- chist congenital - a apărut în timpul dezvoltării fetale;
- achiziționate - formate la naștere sau după.
La locația poate fi:
- retrotserebralnaya (în plexul coroid) - cele mai frecvente și mai puțin periculoasă localizarea produce în principal la gestație timpurie sau după naștere;
- Arachnoid (asociat cu arahnoidici) - foarte rare (aproximativ 3% din toate cazurile diagnosticate), dar periculoase din cauza posibilității de creștere rapidă (datorită conținutului de alcool - lichidul cefalorahidian) și compresia creierului adiacent la nou-nascuti;
- subependimal (cerebral, situat adânc în țesut cerebral) - cel mai periculos chist al creierului la sugari, ca format pe site-ul structurilor deja formate. Separat, luate în considerare în acest grup pineala (epifiză) având cea mai mică incidență a chist cerebral (poate fi diagnosticată la adulți).
Conform structurii histologice (compoziția celulelor) se disting:
- Coloid - încapsulată formarea jeleu, localizate predominant în ventriculul III, care este însoțită de obstrucția fluxului de lichid cefalorahidian și formarea de hidrocefalie la sugari;
- dermoid - acest tip de chisturi formate precoce în embriogeneza din țesuturi diferențiate ulterior în dermă (stratul de bază al pielii) si celule imature ale foliculului pilos;
- epidermal - este similar cu dermoid origine, ci ca parte a celulelor epiteliului scuamoase și solzi neorogovevayuschiego cornoase (stratul extern al pielii).
O astfel de varietate de forme și datorită momentului diferit formării de chisturi și provocând factorii săi. Conform acelorași criterii sunt manifestări clinice variate.
Cauze si simptome
Chisturile pot fi formate în antenatal perinatal (prenatală) (în timpul nașterii) sau perioade (adaptare timpurie) postnatale.
Modificări congenitale ale creierului apar în legătură cu:
Dobândite patologia creierului la nou-nascuti mai probabil să apară atunci când:
- leziuni naștere;
- infecție prenatală (virusul face parte importanta genitale - poate fi labial - herpes);
- hemoragie, leziuni cerebrale postpartum si infectii.
Prezența procesului chistică nu constituie o amenințare pentru sănătatea și viața. Efectele sale (care blochează fluxul de lichid cefalorahidian, comprimarea țesutului înconjurător, diferența în plexul coroid) - principalele cauze ale tulburărilor de dezvoltare, reducerea / pierderea funcției, invaliditate și mortalitate.
Dimensiunile mici ale unui chist cerebral la un copil primele luni de viata, nu are nici un efect semnificativ asupra semnelor vitale centre de monitorizare pot fi asimptomatice. În unele cazuri, copiii observat un comportament atipic. Alte simptome care însoțesc:
- schimbări în somn - veghe (hipersomnia sau insomnie);
- confuzie, letargie, plâns excesiv;
- mișcări reduc activitatea, perturbarea coordonării;
- schimba în tonusului muscular, asimetria acestuia;
- tremor pronunțat (tremurături bărbie);
- membrelor crampe;
- regurgitarea excesivă, cum ar fi voma;
- decalajul din greutatea stabilită.
Astfel de simptome însoțesc adesea proces chistică, dar nu este de încredere simptome. Fiecare caracteristică precum și combinația lor, servesc ca markeri de tulburări neurologice și altele.
Alte manifestări clinice de specifice și depind de tipul, localizarea, volumul chist. Gradul de manifestare a acestor caracteristici sunt, de asemenea, determinate. Unele tipuri de transformare chistică însoțite de hidrocefalie și sunt cauza.
Diagnosticul de chisturi cerebrale
Cu rare excepții, toate femeile gravide sunt supuse unui examen cu ultrasunete. Pentru diagnosticul volumului tumorii formării finale congenital al mai informative (la 36 - 38 săptămâni de gestație). Identificarea formelor dobândite de neonatală efectuate prin aceeași metodă, dar într-un mod diferit.
Neurosonography - test de diagnosticare primare efectuate de către copil prin neokostenevshy prefontanel (neclasificat). Acest tip de ultrasunete a fost utilizat pe scară largă și bine-meritata recunoaștere în detrimentul securității complete și conținut ridicat de informații. Se poate face ori de câte ori este necesar. Pregătiți pacientul pentru examinare nu este necesară. În plus față de descrierea din protocolul de studiu, este posibil să se imprime scanări, care se adaugă la obiectivitatea metodei, în special în observația dinamică.
În situații neclare, utilizarea IRM (imagistica prin rezonanta magnetica). Spre deosebire de CT (tomografie computerizata) nu suportă sarcina radială și de raze X poate fi aplicat chiar și în trimestrul III. Dar, din cauza dificultății tehnice la sugari (până la 6 - 7 ani) procesul de copii se efectuează numai sub anestezie și are un număr de contraindicații. Această procedură este inclusă în planul de studiu în curs de pregătire pentru o intervenție chirurgicală.
Tratamentul, prognosticul și prevenirea
Terapia medicamentoasă de transformare a creierului chistice nu a fost dezvoltat. Cele mai multe dintre speciile lor are tendința de a se auto-rezolva. In aceasta fiind în mod necesar punerea în aplicare a controlului dinamic cu ultrasunete de monitorizare. Dacă cauza chistului a fost infecție, tulburări circulatorii sau traumatisme, tratamentul este prescris în acest proces.
În unele cazuri, necesită corecție chirurgicală. Abordarea operațională este ales în mod individual. Tactici de intervenție chirurgicală este determinată de forma, localizarea, structura histologică probabil și natura simptomelor chistice. Poate că utilizarea de acces direct la îndepărtarea completă a educației. Se poate efectua o intervenție chirurgicală de bypass sau eliminarea puncția endoscopică a conținutului cavității chistice.
Consecințele pe termen lung ale diagnosticului precoce și punerea în aplicare corectă a manualului operațional nu este respectat. Congenitale chisturi plexului coroid nu mai poate fi susținută în studiul de control în lunile de vârstă. Cele mai multe dintre celelalte forme care nu necesită tratament chirurgical, să nu mai fie diagnosticat, viața copilului și nu au nici un efect asupra dezvoltării ulterioare.
Prevenirea are drept scop principal menținerea stării de sănătate a viitoarei mame. Planificat conceperea unui copil este mai de folos, dacă o femeie are de infecție cronică focare, boli ginecologice, istorie împovărat obstetrică (avort artificial, spontan sau altă patologie a sarcinii). În timpul rulmentul vin ar trebui să evite situațiile care pot afecta circulația utero-placentară. Livrarea ar trebui să aibă loc numai în condițiile de posibilitatea de a oferi îngrijire de specialitate.
Are simptome ale creierului pseudochistul în creier nou-născut arachnoida chist chistului Simptomele partiții transparente creier tratamente eficiente pentru chisturi ale glandei pineale a creierului