Hiperparatiroidismul se referă la grupul de tulburări endocrine și se dezvoltă datorită tulburărilor glandelor paratiroide. Conform statisticilor, hiperparatiroidism secundar este cel mai adesea greve femei - printre ei, boala apare de 3 ori mai des decât bărbații. Mai in varsta devine o persoană, cu atât mai mare riscul de a dezvolta tulburare. Printre persoanele cu vârsta peste 50 de ani au suferit de 1%, acestea sau alte tulburări ale glandelor paratiroide.
hiperparatiroidismul secundar: cauze, simptome si metode de tratament
Hiperparatiroidismul este producția excesivă de hormon paratiroidian produs de glandele paratiroide. Acest hormon este responsabil pentru echilibrul de calciu și fosfor din organism. Aloca o formă primară, secundară, terțiară și alimentară. Dacă forma primară este rezultatul proceselor glandelor neoplazice, secundar poate apărea ca urmare a bolilor altor organe și sisteme sau erori de alimentare. Trebuie remarcat faptul că hiperparatiroidismul secundar nutrițional și este o consecință a deficitului de malnutriție și vitamina D și este mai frecventă în practica veterinară. Printre tulburările endocrine giperaparatireoz pe locul trei în frecvență.
Caracteristici ale bolii
Producția crescută a hormonului paratiroidian duce la tulburări ale metabolismului calciului într-un organism. Ca urmare a mai multor sisteme perturbate, dar sistemul locomotor cel mai grav afectate și, în special, oasele și rinichii. În contrast, hipoparatiroidism se manifestă deficit de calciu și convulsii.
Nivelurile crescute de hormon paratiroidian stimulează, de asemenea, activarea producerii de vitamina D3, care presupune absorbția suplimentară a calciului în intestin și crește concentrația sa în organism. În același timp, accelerează excreția de fosfor în urină. Toate acestea agravează încălcarea metabolismului calciului-fosfor. Ca răspuns la aceasta îmbunătățește în continuare producerea de enzime gastrice și pancreatice.
cauzele
Alocați mai hiperparatiroidism terțiar, care este un aspect adenom paratiroid datorită hiperparatiroidism secundar prelungit.
La rândul său, giperpapatireoz secundar împărțit în:
- Dezvoltarea pe fondul de deficit de vitamina D;
- Dezvoltate în insuficiența renală cronică;
- Alimentar.
hiperparatiroidismul secundar, care a dezvoltat din cauza deficit de vitamina D, este de multe ori în regiunile nordice, în condițiile lipsei de lumina soarelui, precum și din cauza unei încălcări a absorbției sale. Un număr de boli, ceea ce duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice, poate declansa debutul hiperparatiroidism secundar. Agravarea insuficiență renală cauzează hiperparatiroidism renală, crește brusc atunci când calciu excretat în urină. Atunci când această tendință este sporită acumularea de fosfor în organism, care provoacă un dezechilibru al acestor elemente. Când CRF și hiperparatiroidismul renal marcat contrast, o scădere a calciului din sânge și creșterea fosforului.
hiperparatiroidismul secundar nutritiv este cauzata de deficienta de calciu din dieta. hiperparatiroidism alimentară sau hipoparatiroidismul sunt mai puțin frecvente. Violarea absorbția calciului și a vitaminei D in intestin (sindrom de malabsorbtie), este de asemenea un factor de risc pentru dezvoltarea bolii.
Hemodializă, gastrectomie, boli hepatice severe, rahitism poate provoca deficit de calciu și dezvoltarea ulterioară a giperpapatireoza secundar. În prezent, datorită faptului că hemodializa CRF a devenit o procedură frecventă, există o formă mai frecventă a simptomelor bolii secundare.
Bolile hepatice, mai ales ciroza biliară, de asemenea, conduce la dezvoltarea unei astfel de patologii.
Astfel, hiperparatiroidismul secundar - un fel de răspuns compensator al organismului ca răspuns la o lungă perioadă de timp pentru a menține deficitul de calciu din sânge. Aceasta determină stimularea glandelor paraschitovividnyh de lucru și a crescut sintetizare hormonului paratiroidian.
O distincție psevdogiperparatireoz. Ea se manifestă în prezența tumorilor în organism, substanțe capabile să genereze astfel de partgormonu (endocrine, de san, bronhogenic).
Simptomatologia este cauzata de o deficienta de calciu în țesutul osos și excesul în sânge și alte organe. La etapa inițială a bolii sunt asimptomatice si pot fi diagnosticate numai atunci când detaliate de inspecție. Aceasta poate indica hipertensiunea arterială apare datorită faptului că de calciu are un efect negativ asupra tonusului vaselor de sânge.
De asemenea, primele semne sunt:
- sete;
- urinare crescută;
- Dureri de cap;
- slăbiciune musculară;
- arsuri la stomac;
- labilitate emoțională;
- Tendința de depresie;
- anxietate;
- Probleme de memorie.
În continuare s-ar putea simți dificultăți la mers și rață mers. scurgerea de calciu din oase duce la o schimbare treptată - se înmoaie și să înceapă să se deformeze. Pacientul are o tendinta de a fractura nemotivată.
La începutul bolii o persoană poate observa apariția de jenă - se poticneste din senin, cade, are dificultăți cu deplasare. La dezvoltarea hiperparatiroidismul secundar poate indica artralgii, apariția periatrikulyarnyh calcificări pe membre
Cand burdening boala apar următoarele simptome:
- Durere la nivelul oaselor și a mușchilor;
- Durere la nivelul coloanei vertebrale a naturii împrăștiate;
- Osteoporoza dinți și a maxilarului slăbirea;
- Deformarea oaselor, provocând o scădere a creșterii (o persoană poate deveni mai scurt cu 10 cm);
- fracturi osoase în timpul mișcărilor normale;
- Apariția pietrelor la rinichi;
- Pământesc-gri culoarea pielii.
Pentru fracturile caracterizate prin absența durerii puternice. Cu toate acestea, ele nu se vindecă. După ce sunt deformate.
Dacă hiperparatiroidism este vistserapaticheskoe pentru, simptomele sunt destul de specifice și se aseamănă cu patologia gastro-intestinal. observate;
- Greață și vărsături;
- Dureri de stomac;
- inapetență;
- Balonare;
- Plummets greutate.
La problemele cu calciu pot indica insuficiență renală cronică și nefrokaltsitoz, ulcer peptic, insuficienta pancreatica si vezicii biliare, ulcer gastric.
Pacienții pot prezenta calcifiere a corneei și conjunctivei. Ca urmare a dezvoltarii conjunctivita, ochii înroșește.
complicații
În cazul în care boala nu este tratată, aceasta poate dezvolta criza hipercalcemie. Aceasta poate declanșa utilizarea de calciu, vitamina D, diuretice. În acest caz, a observat:
- Creșterea temperaturii;
- Dureri de stomac;
- somnolență;
- afectarea stării de conștiență și comă.
hiperparatiroidismul secundar poate duce la dezvoltarea unor perturbări ale sistemului cardiovascular - aritmie, angină pectorală, hipertensiune arterială. Alte tulburări ale glandelor de lucru, inclusiv hipoparatiroidism, de asemenea, să afecteze negativ funcționarea navelor.
diagnosticare
Datorită faptului că boala are mai multe simptome si de multe ori se manifestă în sine trăsături caracteristice ale unei boli independente, diagnosticul său poate fi dificil.
Gradul de os se modifică în funcție de datele de CT și RMN. RMN-ul de informativeness este de preferat, deoarece permite vizualizarea orice modificări.
găzduiește, de asemenea o varietate de măsuri de diagnostic, concepute pentru a identifica bolile cauzate de hiperparatiroidismul secundar.
Tratamentul bolii depinde de motivele pentru care el a fost citat. În paralel, ar trebui să se facă și tratamentul bolii de baza in sine hiperparatiroidism. În funcție de severitatea și cursul poate cuprinde:
- medicaţie;
- hemodializă;
- Tratamentul chirurgical.
Dintre medicamentele prescrise medicamente care afecteaza receptorii de calciu, reducând astfel producția de hormon paratiroidian; biofosaty întârziind levigarea calciului; metaboliți ai vitaminei D; Preparate cu fluor.
Giperparatiorizm vindecat greu. Este important să se efectueze tratamentul bolii de bază. Prognosticul depinde de diagnosticul precoce, gradul de afectare de organ, tratament corect.
profilaxie
Este important de a diagnostica în timp util și de a trata boli ale tractului gastro-intestinal, deoarece acestea, în primul rând poate determina apariția simptomelor de hiperparatiroidism secundar.
stil de viață sănătos, exercitarea activă, mersul pe jos in aer liber poate fi, de asemenea, considerat unul dintre modalitățile de prevenire a bolilor.