epidemiologie
În gastroenterologie clinică gastrita hiperplastice este considerat a fi destul de rare patologie detectabilă a stomacului, care - dintr-o serie de scurgeri cronice de boli gastrice - reprezintă aproximativ 3,7-4,8% din cazuri diagnosticate.
De exemplu, în conformitate cu Journal of Clinical Investigation, gigant gastrita hipertrofică afecteaza atat copii si adulti; la adulți, această formă rară de patologie ale mucoasei gastrice se dezvoltă cu vârste cuprinse între 30-60 ani și la bărbați între, această condiție este detectată în trei până la patru ori mai des decât femeile.
Dar polipoidă gastrită hiperplazică, din motive încă necunoscute, este mult mai frecvent la nivelul mucoasei gastrice a femeilor în vârstă 40-45 ani.
Cauzele gastrită hyperplastic
Atunci când a identificat ca urmare a examinării endoscopice a zonelor de stomac îmbunătățite celule mitoza ale mucoasei mucoasei cavitatea sa, gastroenterologi poate fi diagnosticata - gastrita hiperplastice.
Este în creștere (hipertrofie) mucozală - datorită creșterii epiteliu celular glandular și modificarea ordinii, precum și prin încălcarea structurii mucozală pliate convențională (permițând suprafața interioară a unei sănătoase creștere de stomac postprandială) și cuprinde o caracteristică morfologică cheie a acestui tip de leziuni ale stomacului. Astfel, există aspectul inactiv mai gros (rigide) pliuri împiedică peristaltismului normală a stomacului. O fibră care cuprinde un strat de suprafață liber elastină submucoasă (submucos) din diferite părți ale stomacului sunt adesea găsite noduri hipertrofice de dimensiuni diferite (unice sau multiple) sau formarea de polypoid.
Procesul de digestie și fiziologice funcții ale stomacului sunt extrem de complexe, iar cauzele specifice gastrite hiperplastice continuă să studieze. Etiologia proceselor hiperplastice care apar în stomac pentru o lungă perioadă de timp, asociat cu o serie de factori:
- tulburări metabolice generale, un impact negativ asupra regenerării mucoasei mucoasa stomacului;
- prezența patologiilor autoimune (anemie pernicioasă);
- infecția cu citomegalovirus și activarea bacteriilor Helicobacter pylori;
- încălcarea Regulamentului neuroumoral și producția paracrină de secreții mucoase ale mucoaselor mucoasei fundică și glande gastrice;
- Eozinofilia sângele periferic (din cauza bolilor parazitare, cum ar fi ascaridozei, anizakidoza filariasis sau limfă);
- determinate genetic predispoziție la polyposis gastrice glandele fundice și polipoză adenomatoasă (din cauza mutatii ale β-cateninei si genele APC);
- Sindromul dominant sindromul Zollinger-Ellison autozomal. în care există o mutațiile genei supresoare tumorale MEN1;
- diverse anomalii congenitale de stomac și diferențierii tisulare (de exemplu, sindromul Kronkhayda Canada).
factori de risc
Experții numesc astfel de factori de risc pentru gastrita hiperplastice ca tulburări de alimentație; alergic la anumite alimente; deficienta de vitamine esențiale; Efectele toxice ale alcoolului și a compușilor cancerigeni, insuficiență renală severă și hiperglicemie. Iar gastrita tratament hiperacide si boala de reflux gastroesofagian cu puternice medicamente care inhibă secreția acidă (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol și colab.) Crește riscul de activare a creșterii de polipi, care apar în zonele glande și foveola majore (fose gastrice în care se extind conductele glande) . Probabil, această localizare a procesului patologic asociat cu faptul că regenerarea leziuni ale mucoasei gastrice, atunci când acesta se produce doar celulele mucoase datorate suprapuși regiunii gropilor gastrice.
Specialiștii asociat, de asemenea, corpul gastritei antrum-patogeneză atrofica hiperplastice gastric și în cazurile de utilizare prelungită a inhibitorilor pompei de protoni de mai sus, cu hiperplazie nodulară celulelor enterocromafine neuroendocrine (ECLS).
Aproape 40% dintre copii gastrita hyperplastic are o eroziune gastrita limfocitica forma și prezența infiltratelor de limfocite T (celule T CD4 și CD8), în stratul superior al mucoasei gastrice. Această patologie este detectată cu o frecvență mai mare la copii cu intoleranta la gluten (boala celiaca) sau sindrom de malabsorbtie.
Patogeneza gastrită hiperplastice vezi într-o cantitate în exces de celule epiteliale ale mucoasei gastrice, gastrice mucus. Evident, acest lucru se datorează creșterii producției de polipeptide mitogene TGF-a (factor de creștere transformator alfa), o moleculă care se leagă la epidermica receptorul factorului de creștere (EGFR), stimularea diviziunii celulelor mucoasei gastrice și mucina, în timp ce inhibarea sintezei acidului de către celulele parietale.
Simptomele de gastrita hyperplastic
Simptomele de gastrita hiperplazică nespecifice, variază foarte mult, dar lista de posibile manifestări clinice ale acestei gastroenterologi boli includ: arsuri la stomac, eructații un gust putred, un raid asupra dorsale a limbii, greață, flatulență, dureri epigastrice (dureri, presare sau crampe), vărsături.
De multe ori, cu toate acestea, boala este latentă, iar primele semne de aproape toate soiurile de gastrita hiperplazice apar senzație neplăcută de greutate în stomac, apară la scurt timp după ce mănâncă (mai ales în cazul în care produsele alimentare este gras și picant, iar nivelul de aciditate gastrică crescută).
Astfel, pacienții se plâng de dureri de stomac, care poate deveni mai puternic atunci când mersul pe jos sau înclinare a corpului la pacienții cu gastrită-erozive hiperplastice. Unii vin în exacerbarea primăvară a bolii, cu apariția de sânge în scaun impurităților (melenă). De asemenea, de sânge poate fi în voma.
Clasificarea uniforma a gastrită hyperplastic lipsesc în prezent, dar gastroenterologi folosesc așa-numitul sistem de clasificare Sydney pentru gastrita (care a avut participanții 9-lea Congres Mondial de Gastroenterologie).
Experții subliniază că - indiferent de localizarea, severitatea și stadiul (remisie sau exacerbare) - este hiperplastice gastrită cronică. În gastroenterologie domestice sunt următoarele tipuri de această boală:
- Focal nodular hiperplazie hiperplastice gastrita sau endocrine celule - dezvoltarea bazale situate benigne tumorile carcinoide gastrice (dimensiunea