Oamenii (bolnavi sau bacillicarriers) este singura sursă de infecție meningococică. Cele mai multe persoane infectate cu meningococ, practic nici manifestări clinice; aproximativ 1 / 10-1 / 8 este o imagine a rinofaringită acută și numai persoane fizice - o formă generalizată a bolii: meningita meningococică. meningococcemia și colab.
Numărul de forme evidente clinic este o reflectare directă a prevalenței ascunse, astfel încât incidența generalizată forme de infecție meningococică, practic, se indică gradul de infestare a populației meningococice. Observațiile arată că o formă generalizată a celor bolnavi scade de la 100 la 20 000 purtători de bacterii. Aceste relații depind de vârstă, sensibilitatea individuală, virulența tulpinilor de agenți patogeni circulant.
Mecanismul de transmisie - aerogenic. Agentul cauzal este transmis cu picături de mucus prin tuse, strănut, vorbind. Infectarea contribuie la aglomerarea de oameni, contact strâns între ele, cum ar fi școli, grădinițe, cămine, cazărmi și alți pacienți cu forma generalizata este cea mai importantă sursă de infecție. Importanța epidemiologică a pacientului nasofaringită meningococice de 2-3 ori mai mici, dar, de asemenea, suficient de mare. purtător sănătos de agenți patogeni este mai puțin importantă ca sursă de infecție.
Meningokokkonositelstvo durată, în general, nu depășește 2-3 săptămâni, uneori - durează până la 6 săptămâni. Există informații despre mai mulți transportatori pe termen lung, în special în prezența afecțiunilor inflamatorii cronice ale nazofaringe.
Transmiterea agenților patogeni are loc numai în contact strâns și prelungit cu o persoană infectată, datorită însăși instabilitatea menigococului este corpul uman. Infectarea o persoană sănătoasă este posibil atunci când distanța dintre el și pacient sau purtător nu depășește 0,5 m. Riscul de infectare crește cu prelungirea termenului de comunicare. Posibila contaminare nu numai de aeropurtate, dar, de asemenea, prin obiecte contaminate salivă.
transport meningococică pe scară largă, pe de o parte, și sensibilitate scăzută la agentul patogen al oamenilor, pe de altă parte, definesc principalele caracteristici ale bolii meningococice epidemii. Aceasta se caracterizează prin frecvența UPS incidență cu intervale mari de 20-30 de ani. Creșterea incidenței formelor generalizate apare de obicei pe fundalul o răspândire largă de bacterii.
În vremuri de creștere epidemii de morbiditate crescut de zece ori în comparație cu starea de bine-de ani de zile. Cea mai mare epidemie de boli cauzate de UPS menigococului serogrupul A. Morbiditatea Ups explicată prin creșterea persoanelor sensibile, în principal din cauza epidemiei născut după precedentă. Downs apar din cauza unei creșteri a stratului imun rezultat imunizarea latentă cu proliferarea bacteriilor în populația zonei.
O lungă perioadă de prosperitate din cauza acumulării relativ lente a numărului de surse de infecție, suficiente pentru a epidemiei. sensibilitatea persoanei scăzut la infecția meningococică sugerează rata de incidență de 2,0 la 100 000 de locuitori este aproape de epidemie. În orașele mari, cu o incidență ridicată a numărului de transportatori din populație poate ajunge la 6-8%. Reducerea numărului de purtători este mai târziu decât scăderea numărului de pacienți. Între UPS epidemii este sporadică. Cu toate acestea, purtătorul reținut este de aproximativ 0,5%.
Mecanismul imunologic de apariție a incidenței de suișuri și coborâșuri ale structurii sale, cu vârsta de cazuri confirmate. Ca și în timpul epidemiei de suișuri și coborâșuri în timpul 50% din formele generalizate de boala cade asupra copiilor sub 5 ani; 20% - pentru copii cu vârsta de 6-14 ani. Cu creșterea bărbați de vârstă ratele de incidență sunt în scădere, dar frecvența crește purtătoare.
incidenta oarecum mai mare în grupul de vârstă 15-20 de ani se datorează comuniunea intensă a persoanelor de această vârstă în școli, cămine, cazărmi militare. În aceste condiții, în primul rând tuturor persoanelor bolnave, care provin din zone îndepărtate anterior nu în contact cu agentul. Cea mai mare parte a infecției meningococice afectate sunt, de obicei grupuri închise de copii mici (creșe, grădinițe) și tinerilor (elevi și studenți care locuiesc în cămine, soldați).
În cazul în care introducerea bolii pe teritoriul unde acesta nu a înregistrat anterior (țările din Africa sub-sahariană, zone îndepărtate din nord, zonele muntoase inaccesibile din Asia), forme generalizate afectează în egală măsură toate vârstele. Declinul epidemiei se produce lent, a nu atinge nivelul de boala sporadice.
Incidența bolii meningococice este supusă fluctuațiilor sezoniere din cauza modificărilor intensității comunicării între oameni în diferite perioade ale anului. În timpul creșterii epidemie de caracterul sezonier exprimat mai mult decât în perioada bolii sporadice.
Incidența formelor generalizate ale populației urbane este mai mare decât în mediul rural, care este ușor de explicat prin comunicare mai intensă și mai strânsă între oameni în orașe. Dependența de răspândire a bolii meningococice privind intensitatea comunicării umane a făcut procesele sale însoțitoare asociate cu migrația în masă a populației și creșterea orașelor mari.
Rare de infecție focare din cauza sensibilității individuale scăzute la forme generalizate.
boala recurente în aceleași familii, iar asociațiile sunt rare. Ele apar doar atunci când un număr mare de persoane non-imune (copii mici sau persoane care provin din zonele rurale îndepărtate). Focare familie și colectivele dependente bolii repetate în aceste forme sunt descrise 3,3-18% din cazuri; în timpul epidemiilor incidenței cazurilor de focar recurente mai mari decât cu boala sporadice.
În cazul în care introducerea de infecție în transportul grupuri închise acoperă aproape toți membrii săi timp de 2-3 luni. Stabilirea unui operator de transport precis prevalență prag într-un grup care indică probabilitatea de boli este dificil; Acest prag depinde de multe condiții de comunicare umană. Observațiile pe termen lung indică, totuși, că formele generalizate ale bolii apar de obicei, atunci când o echipă de cel puțin 10-20% din operatorii de transport.
Great Medical Encyclopedia 1979