duodenita atrofica numit proces inflamator cronic în mucoasa duodenului, care este însoțită de modificări ale acestuia - subțiere și deteriorarea aprovizionării cu sânge și, ca urmare, dezvoltarea insuficienței de organ.
Cel mai adesea suferă de populația de sex masculin duodenita, aproximativ în raport de 2-3: 1. O structură în boli gastro-intestinale inflamație cronică a duodenului 12 este de până la 20-25%.
Clasificare și cauze
Există două tipuri de duodenită - primare și secundare.
- Pentru prima caracterizată prin dezvoltarea patologiei articulare fara alte organe digestive. Acest tip de boală este observat într-un sfert din pacienți. Este infecțioasă, nutriționale (abuzul de alimente nocive și de alcool, cafea etc.), imune, alergice, idiopatică (fără cauză aparentă), ereditară, toxice-chimice, tipuri endocrine.
- Dar cel mai adesea cauza principala de a obține anumite boli ale tractului gastro-intestinal, mai rar decât alte sisteme ale organismului: ficatul și fierea tractului, conducte de pancreas, boala ulcer peptic 12 ulcer duodenal, gastrită, infecția cu Helicobacter pylori, boli de ficat, inima și vasele de sânge, țesutul conjunctiv, rinichi. Aceste boli provoca duodenita secundare și preferențial tulburări de conducere în bolus intestinului.
Ca si alte boli gastro-intestinale, apare duodenita neadaptare când factorii de protecție (celule mucoase și circulația pe perete) și agresiunea (enzime gastrice și acizi) în 12-duoden. leziuni recente membrana mucoasa a intestinului, cauzând degenerarea în structurile ei.
Duodenita tipuri de prevalență inflamație:- difuz (implicat întreaga duoden sau cea mai mare parte);
- limitat (unul dintre departamentele - proximal și distal duodenită sau papilită (inflamație a papilei duodenale)). Cel mai adesea suferă bec 12 ulcer duodenal, care este, există o duodenită proximale sau bulbit ca cel mai aproape de intestin stomac.
- duodenită TB;
- Boala Crohn și Whipple;
- fungice;
- imunodeficientei;
- duodenită pe fondul amiloidozei.
Duodenita adesea însoțită de gastrita sau enterită, duodenostaza (încălcarea de evacuare a produselor alimentare pentru 12 ulcer duodenal) sau inflamația separată a mari papilă duodenală sau diverticul în BDS.
Tabloul clinic, simptomele de duodenita atrofica
Următoarele variante ale bolii pot fi identificate prin simptom complex preventiv.- varianta neuro-vegetativ se caracterizează prin apariția după primirea membrelor agită alimentare, palpitații, diaree, dificultăți de respirație, transpirație, slăbiciune. Toate cele de mai sus sunt de obicei asociate cu disfuncții hormonale 12 ulcerul duodenal si este raspandita in populatia de sex feminin.
- Versiunea Yazvennopodobny însoțește duodenita acută cu eroziuni și ulcere 12-duoden. Pentru duodenita atrofica nu este relevantă.
- tip mai frecventă a duodenită va gastritopodobny. În această formă a bolii cauzate de durere localizată în epigastric (în groapa stomacului) și cadranul din dreapta sus, greață frecvente și greutate în stomac, eructații și alte simptome ale permeabilitatii afectata de 12 ulcer duodenal, flatulență și diaree, pacient pierderea in greutate.
- De asemenea, cazuri frecvente de duodenita, tablou clinic similar cu inflamarea tractului biliar și pancreasului - și pankreatopodobny holetsisto-. Când acestea sunt în prim-planul act simptomele bolii hepatice, tractului biliar, pancreas. Această amărăciune în gură, colica hepatică, vărsături de bilă, greață, durere în sindromul ficatului sau pancreasului, flatulență, balonare, alternând diferite tulburări defecație, icter pielii și decolorarea fecalelor. Toate semnele de aici sunt asociate cu regurgitarea alimentelor în tractul biliar, și încălcare a fluxului de sucuri biliare, spasm al sfincterului Oddi.
- Când cuplat și duodenita, enterita avantaj va avea simptome intestinale, și anume dispepsie, violarea unui scaun și duodenale (umflare și durere în cadranul superior drept, întârzierea de gaz).
Din cele de mai sus, rezultă că tabloul clinic al atrofice duodenită nespecifice și are multe manifestări, de multe ori sub masca altor boli. Prin urmare, emit mai amestecate și forma latentă a bolii, când să aloce orice anumit set de simptome imagine imposibilă sau clinică este extrem de rare.
diagnosticare
Obligatoriu pentru stabilirea diagnostic clar va fi următoarele examene:- sânge, urină, koprotsitogramma;
- biochimic sanguin fracțiuni proteice aminotransferazelor și enzimelor hepatice, zaharuri, electroliți, enzime pancreatice;
- cercetarea privind Helicobacter pylori;
- fibrogastroduodenoscopy cu legarea frontoane biopsie porțiuni ale mucoasei și examinarea histologică ulterioară;
- Studiul radioopac a tractului digestiv;
- ecografie abdominala pentru examinarea ficatului și pancreasului.
Acesta va fi examenul histologic crucială, care în duodenita atrofica în preparate mucoase doctor-histologist vezi model vascular epuizat, palid si tesutul mat umbra plictisitoare, reducând cantitatea structurilor glandulare 12 ulcer duodenal, scurtarea vilozităților și netezirii aproape completă a reliefului.
Diferentiati simptome duodenita urmeaza cu boli pancreatice, tractului biliar, ficat, stomac și intestine.
Tratamentul duodenită atrofice
Cele mai multe astfel de pacienți sunt tratați în ambulatoriu, cu excepția cazurilor severe. Baza de tratament ar fi alimente dieta, și de a elimina cauza bolii.
Alimentele din duodenita atrofica ar trebui să fie la fel de blând, piure consistență, moderat cald, nu acru, nu ascuțite, cu absența zakatok, marinate, carne afumată, alcool, cafea, ceai tare. Consumati portii mici de alimente de 5-6 ori pe zi, timp de 1-2 săptămâni. Recomandat apă cereale alimentare, abur și mâncăruri fierte (chiftele, legume, omlete), caserole, produse lactate, carne slaba. Este recomandabil să nu mănânce muraturi, brioșe proaspete, clătite, fasole, mei, orz, carne grasă și pește, produse lactate bogate in grasimi, băuturi alcoolice și răcoritoare.
Terapia medicamentoasă este gastroenterolog, de preferință, cu medicamente simptomatice si invaluitoare spasmolitice, vitaminele A, E, grupa B, prokinetics (agenți de mărire a motilitatii - clorhidrat de itopride, sulpirida), acid ursodeoxicolic. În identificarea agentului infecțios, inclusiv Helicobacter pylori, antibioticele utilizate pe scară largă în conformitate cu acordul Maastrihtstkim. Fara exacerbarea procesului poate fi completat de fizioterapie tratament (UHF, ozocherită, parafină).
Ivanova Irina Nikolaevna
Pagina a fost utila? Împărtășiți-l în rețeaua socială preferată!