displazie de sold si luxație congenitală de șold în acest moment, există mai multe și mai frecvent. Acest lucru se datorează, în cele mai multe cazuri, cu o creștere a numărului de sarcină curgere dificile și diverse complicații la naștere. Pentru a înțelege diferența dintre displazie de sold (HD) de la luxație congenitală, este necesar să vorbim despre această anatomie comună.
Anatomia articulației șoldului.
Articulația șoldului este o foarte adâncă și înconjurat de un strat de mușchi puternici, ceea ce creează dificultăți în studiul său. Din acest motiv, recunoașterea diferitelor patologii sold si mai ales luxații, bazat mai mult pe semne indirecte.
Articulația șoldului - o conexiune flexibilă a oaselor, din acest motiv este osul decalate unul față de celălalt. Această îmbinare este direcția principală și poartă o povară semnificativă atunci când mersul pe jos copilul. Pentru a înțelege mai bine structura sa poate fi reprezentat de bila (capul femural), care se află într-un locaș special de formă semicirculară (șold șold cavitatea osoasă).
Pentru a vorbi despre anatomia normală a articulației șoldului, este necesar să se ia în considerare trei parametri principali, primul parametru - unghiul de înclinare a articulației șoldului, care este 135-145o. A doua opțiune - este locația corectă a capului femural în cavitatea comună. Și al treilea parametru - este un unghi normal de rotație de șold despre corpul său, unghiul de 20-25o.
Displazia de sold, ce este?
HD - este o încălcare a dezvoltării în comun de șold, în baza acestei încălcări se încadrează orientarea spațială neregulată a capului femural în raport cu componenta comună pelviene. Toți acești factori duc la o încălcare a funcției membrului de referință. Deci, dacă nu intervin în proces, Tulburări de mers, până când dizabilitatea poate dezvolta în copil.
La dezvoltarea greșită a elementelor constitutive ale articulației în dezvoltarea prenatală a copilului apare displazia de sold. La fete, această patologie apare de mai multe ori mai des decât băieții. Dislocarea articulația șoldului adesea formată la copii cu prezentare pelviană.
Doar cauza de displazie de sold este întârzierea în timpul dezvoltării fetale, acesta poate fi conectat cu vârsta părinților, în vârstă o femeie este, probabilitatea de risc crește. Marca se poate aplica și boli infecțioase ale mamei în timpul sarcinii, boli ale sistemului endocrin, toxicoză prima jumătate de sarcină și, desigur, prezentare pelviana. Doar cauza poate fi condițiile precare de muncă mame, sarcini grele, mediu ecologic sărac, dieta săracă cu lipsa de vitamine și minerale, care contribuie la formarea corespunzătoare a sistemului osos al copilului.
Gradul de displazie de sold.
Există trei grade de displazie de sold. Gradul I - un predvyvih, astfel, există o subdezvoltare a articulației șoldului, fără deplasarea capului femural în raport cu depresie. Al doilea grad - o subluxație, cu o parțială offset de femur. Al treilea grad - este dislocat, există o deplasare completă a capului femural.
La nastere, depresie, care include un cap femural - acetabul, este slab dezvoltată, și nu este foarte adâncă. Displazia trebuie să fie diagnosticat cât mai curând posibil, și din primele zile de viață prescrie un tratament pentru prevenirea deteriorării. De îndată ce copilul începe să meargă, există o luxație congenitală de șold cu displazie netratate.
Tabloul clinic al displazie congenitala de sold.
În urma unei examinări, copilul, medicul se concentreaza pe studiul de șold comune, dar diagnosticul este dificil. Și numai cu vârsta de diagnostic devine mai ușor, dar consecințele acestei boli sunt complexe.
Pentru a suspecta displazie de sold la nou-născutului este necesară pentru a dilua picioarele pentru copii, îndoit din genunchi și șold articulațiilor. În cazul în care displazie dvs. copil, este dificil să se dizolve picioarele cu o mână în gât. În acest caz, în cazul în care procesul este dezvoltat din două părți, retragerea ambelor picioare este limitat. Dar cea mai mare parte displazie este una unilaterală. Un alt semn de displazie de sold este falduri asimetrice sub o pradă pentru copii și coapse.
Când este privit dintr-un podiatrist, un medic poate auzi un clic pe un simptom care se resimte la creșterea șold în comun. Dacă faceți clic pe acest lucru se întâmplă atunci când capul osului pelvian care iese din depresie. Când vă întoarceți picioarele copilului în poziția de pornire, clicul se repetă. Leg copilului pe partea afectată arată un pic mai scurt.
luxație congenitală de șold.
Cu aceasta boala afecteaza toate elementele comune cu până la mușchii. În cele mai multe cazuri, există o stânga dislocat. Semnele cele mai probabile si frecvente de dislocare este clic simptom asimetrie de falduri de pe șolduri, scurtarea membrelor, și multe altele. Un astfel de studiu trebuie efectuat numai un medic, în special verificarea clicuri simptom. Acest simptom poate dispărea chiar și la copii netratați după aproximativ o săptămână de viață. Este demn de amintit faptul că, în ultimii ani, mai mult și mai des folosite de fizioterapie la copii, ceea ce contribuie la conservarea simptom clicuri timp de 3-6 luni.
Restricții Simptom răpire de șold este întotdeauna însoțită de luxație congenitală de șold în primul an de viață. Identificati simptome pot fi atunci când copilul se află pe spate, este necesar să se aplece picioarele copilului în șold și genunchi articulațiilor. Degetele au nevoie pentru a captura zona genunchiului și ușor, fără violență pentru a dizolva picioarele copilului în lateral. Intr-un sold normal la copiii din primele luni de viață sunt eliminate pentru a forma unghiul de 80-90o. Dar cea mai mare retragere depinde de tonusul muscular decât de la schimbări în comun.
Dacă pui copilul pe burtica poate observa asimetria pliurilor cutanate de fese si coapse, cu o leziune unilaterală poate fi localizat la diferite niveluri și pot fi diferite în profunzime. Doar acest simptom este însoțit de luxație congenitală și subluxație de șold, și alte boli.
Acest simptom este un pic informativ, deoarece rareori un copil poate sta liniștit în stomac timp suficient pentru a lua în considerare toate pliurile.
La nou-născuți, scurtarea membrului inferior este extrem de rar, și poate fi doar la o dislocare ridicată de șold. Identificarea scurtarea pot fi îndoite numai la genunchi și pe diferența dintre nivelul genunchilor.
Dacă simptomul rotativ picior (eversie) a piciorului, așa cum au fost întoarse pe dos, o imagine poate fi văzută pe partea dislocării, și în special în semn clar vizibil pe partea de dislocare. Aceste simptome pot fi similare și articulațiilor normale de șold, atunci când copilul chiar în afara picior stramb.
La copiii mai mari de un an și alte caracteristici pot fi, de exemplu, mers tulburare, un simptom de eșec al mușchilor fesieri, un simptom al frecvenței cardiace, și alte non-cale de dispariție. Toate simptomele nu sunt întotdeauna, și pentru a confirma definitiv diagnosticul, diagnosticul cu ultrasunete și raze X necesare articulației șoldului.
Folosind diagnostic cu raze X pot fi detectate exprimate acetabul hipoplazie și capătul de offset al femurului spre exterior și în sus. Asta este ceea ce este diferit de displazie, in care solduri compensate nu se produce de la luxație congenitală de șold.
Examinarea pentru copii.
În cazul în care examinarea trebuie să respecte anumite condiții, în orice caz, nu se poate trage concluzii pe baza sondajului rapid, sau atunci când copilul este excitat.
În urma unei examinări copilul ar trebui să fie complet dezbrăcat, a pus pe o suprafață dură. În urma unei examinări copilul nu ar trebui să fie copil foame să fie altfel capricios și vârtej. Părinții, de asemenea, trebuie să fie calm, mai ales mame, mame tensiune nervoasa pot fi transmise la copil. Toți copiii de examinare absolut nedureros. Toate tratamentele trebuie repetate, deoarece rezultatele sondajului pot varia.
Copii cu malformații congenitale șoldurile începe mersul pe jos mai târziu, copilul mers pe jos afectata. Acest lucru se reflectă în picioare moi, cu o mână de gât, în timp ce trunchiul este înclinat spre partea afectată. Toate aceste simptome pot contribui la formarea incorectă a coturilor coloanei vertebrale și curburi ale dezvoltării coloanei vertebrale.
Cu o luxație bilaterală de șold într-un copil este format de mers pe jos de rață așa-numita, dar nu există nici o durere la nivelul articulațiilor. Pentru a clarifica diagnosticul folosind ultrasunete a articulațiilor. Ultrasunete este de preferat, deoarece nu se încarcă, iar studiul radiologic este posibil să se efectueze din a doua săptămână de viață a copilului.
Ia imaginea cu raze X poate fi doar patru luni de viață, de la această vârstă sunt primul punct de osificare, care sunt vizibile în imagine.
Metode de tratament.
Pentru a trata această problemă în două moduri - conservator și chirurgical. În acest caz, daca este diagnosticat la timp, aproape de la nașterea copilului, apoi se aplică un tratament conservator. Pentru acest copil luat individual de autobuz. Acest autobuz permite să păstreze picioarele copii îndoite de la genunchi și șold articulațiilor la un unghi drept și, în același timp, ele sunt stabilite în articulația șoldului. Această situație contribuie la dezvoltarea corectă și formarea articulației șoldului. De la naștere, copilul ar trebui să fie pe scară largă de scutece pentru copii. De asemenea, este util pentru prevenirea displazie de a folosi scutece!
Tratamentul complex include fizioterapie si masaj, fizioterapie, picioare de rapire îndoite de la articulația genunchiului și șoldului la suprafața mesei. Aceste exerciții se repetă de 5-7 ori pe zi, timp de 15-20 de ori într-o singură sesiune. Doar arată un complex de vitamine si minerale, aceasta poate fi o dieta sau o tabletă sub formă specială a medicamentului, totul depinde de vârsta copilului.
Tratamentul conservator este metoda de conducere, și mai repede posibil pentru a face o comparație între toate părțile îmbinării, cu atât mai bine condițiile pentru dezvoltarea în continuare a articulației șoldului. Momentul ideal pentru inițierea tratamentului este considerat în primele zile de viață, atunci când schimbările sunt minime. Cu toate acestea, astfel de tratamente pot fi în condiții de siguranță utilizate în tratamentul copiilor de-a lungul anilor, când s-a format dislocare. Dar, în mod ideal, diagnosticarea și tratamentul acestei boli ar trebui să fie efectuate primele trei luni de viata copilului, iar perioadele ulterioare sunt considerate tardive.
Medicii cred că există o dependență de perioadele de diagnostic și tratament, astfel încât în cazul în care boala este diagnosticată înainte de vârsta de trei luni, tratamentul durează 3 - 4 luni. În cazul luxatiei diagnosticat copilul la șase luni de viață, tratamentul va dura de la șase luni la 8 luni, etc. dar, în acest caz, în cazul în care boala este diagnosticată după anul indicat o intervenție chirurgicală.
rezultatele tratamentului.
Tratamentul Prognosticul depinde în întregime de gradul de complexitate a bolii, dar încă, în cele mai multe cazuri, nu există nici o problemă, iar copiii se pot duce o viață normală. Este important să ne amintim că nu este recomandat să înfășa bine copilul „soldat“, poate afecta dezvoltarea articulației șoldului. îngrădi Recomandat copilul bine, ceea ce ar picioarele copilului au fost larg răspândit, iar copilul le-ar putea mișca fără restricții. În absența unor contraindicații prezentate de fizioterapie și masaj. Copiii cu tulburări congenitale ale șoldului ar trebui să fie în dispensarul în timpul perioadei de creștere activă a copilului.
sursa stranamam. ru