Hipertensiune arterială și hipertensiune arterială: clasificare, etapa, stratificarea riscului
Prin termenul „hipertensiune“, „hipertensiune“ se referă la sindromul de hipertensiune arteriala (BP) în hipertensiune arterială și hipertensiune secundară. Trebuie subliniat faptul că o diferență semnificativă în ceea ce privește „hipertensiune arterială“ și „hipertensiune“ practic nici unul. După cum se poate observa din etimologia, hiper - din greacă. peste partea de sus - un prefix care indică excesul normei; tensio - din latină. - tensiune; tonos - din greacă. - tensiune. Astfel, termenii „hipertensiune“ și „hipertensiune“ de fapt se referă la același lucru - „supratensiune“. Punct de vedere istoric (din GF Lang) format astfel încât, în România, termenul „hipertensiune“ și, respectiv, „hipertensiunea“ este folosit în literatura străină, termenul „hipertensiune“.
Clasificarea hipertensiunii
Stadiul hipertensiunii arteriale:- Hipertensiunea arterială esențială (EH) stadiul I își asumă nici o schimbare în „organele țintă“.
- Hipertensiunea arterială esențială (EH) II set cu o schimbare treptată din unul sau mai multe „organul țintă“.
- Hipertensiunea arterială esențială (EH) III set cu un pas asociat condiții clinice.
Tabelul №1. Definirea și clasificarea nivelurilor tensiunii arteriale (TA) (mm Hg)
Tensiunii arteriale sistolice (BP)
Tensiunii arteriale diastolice (BP)
organe țintă înfrângere
(Hipertensiune arterială esențială (EH) 2 etape)
Asociată (însoțitoare) starea clinică
(Hipertensiune arterială esențială (EH) 3 etape)
cheie:
- bărbați> 55 ani 65 ani
- fumatul.
Fumatul - este cel mai important factor de risc pentru hipertensiune. Ușor mod de a renunța la fumat este descris pe multe site-uri medicale.
- dislipidemie
colesterol total> 6,5 mmol / l (250 mg / dl)
HSLPNP> 4,0 mmol / l (> 155 mg / dl)
HSLPVP 102 cm pentru bărbați și> 88 cm pentru femei
- proteina C reactiva.
> 1 mg / dl)
- Factori suplimentari de risc care afecteaza prognosticul pacientului cu hipertensiune (AH).
- toleranță deficitară la glucoză
- Stilul de viata sedentar
- Creșterea fibrinogenului
- Stânga hipertrofia ventriculară.
ECG: un semn al Sokolov-Lyon> 38 mm;
produs Cornell> 2440 mm x ms;
Ecocardiografia: LVMI> 125 g / m2 pentru bărbați și> 110 g / m2 pentru femei
Rg-grafie a pieptului - indicele cardio-toracic> 50%
- semne SUA de îngroșarea peretelui arterelor (grosimea stratului intimei-media carotidiană> 0,9 mm) sau plăci aterosclerotice
- Creșterea ușoară a creatininei serice 115-133 micromol / L (1,3-1,5 mg / dl) pentru bărbați sau 107-124 pmol / l (1,2-1,4 mg / dl) Femei
- Microalbuminuria: 30-300 mg / zi; raportul de albumină / creatinină în urină> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) pentru bărbați și> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) pentru femei
Cheia.
- bărbați> 55 ani 65 ani
- fumat
- dislipidemie
Colesterol total> 6,5 mmol / l (> 250 mg / dl)
HSLPNP sau> 4,0 mmol / l (> 155 mg / dl)
HSLPVP sau 102 cm pentru bărbați și> 88 cm pentru femei
- proteina C reactiva.
> 1 mg / dl)
- Factori suplimentari de risc care afecteaza prognosticul pacientului cu hipertensiune (AH).
- toleranță deficitară la glucoză
- Stilul de viata sedentar
- Creșterea fibrinogenului
- hipertrofie ventriculară stângă
ECG: un semn al Sokolov-Lyon> 38 mm;
produs Cornell> 2440 mm x ms;
Ecocardiografia: LVMI> 125 g / m2 pentru bărbați și> 110 g / m2 pentru femei
Rg-grafie a pieptului - indicele cardio-toracic> 50%
- semne SUA de îngroșarea peretelui arterelor (grosimea stratului intimei-media carotidiană> 0,9 mm) sau plăci aterosclerotice
- Creșterea ușoară a creatininei serice 115-133 micromol / L (1,3-1,5 mg / dl) pentru bărbați sau 107-124 pmol / l (1,2-1,4 mg / dl) Femei
- Microalbuminuria: 30-300 mg / zi; raportul de albumină / creatinină în urină> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) pentru bărbați și> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) pentru femei
- Cerebro-vasculare bolii.
accident vascular cerebral ischemic
accident vascular cerebral hemoragic
atac ischemic tranzitor
- boală de inimă
infarct miocardic
anghină
revascularizare coronariană
insuficiență cardiacă congestivă
- boli de rinichi
nefropatia diabetică
Insuficiență renală (creatinină serică> 133 umol / L (> 5 mg / dl) pentru bărbați sau> 124 pmol / L (> / dl) Femei 1,4 mg
Proteinuria (> 300 mg / zi)
- boala arteriala periferica
Disecant anevrism aortic
boala arteriala periferica simptomatica
- retinopatia hipertensivă:
Hemoragia sau exudate
Umflare a papilei nervului optic
Diabetul zaharat:
- glucoză din sânge a jeun> 7 mmol / l (126 mg / dl)
- Glucoza din sânge după alimentație sau la 2 ore după administrarea de 75 g glucoză> 11 mmol / l (198 mg / dl)
Tabelul №3. Stratificarea riscului pacienților cu hipertensiune arterială (AH)
Tabelul №3. Stratificarea riscului de evenimente cardiovasculare la pacienții cu hipertensiune arterială (AH) pentru a determina strategia de diagnostic si tratament