- Simptomele de tulburare bipolara
- Diagnosticul de tulburare bipolară
- Tratamentul tulburării bipolare
- Care medicii trebuie să contacteze dacă aveți tulburări afective bipolare
Ce este tulburarea bipolară Afectiv
Simptomele de tulburare bipolara
Suparati care se califică anterior ca psihoza maniaco-depresivă. Boala se caracterizează prin (cel puțin două) episoade repetate în care nivelul activității motorii și starea de spirit semnificativ perturbate - hiperactivitate a retardului maniaco-depresive. Factorii exogeni nu afectează ritmul. Granițele episoade definite într-o tranziție episod de polaritate opusă sau mixt sau pauză (remisie). Crizele au un tropism la anotimpuri, de obicei, primăvara și exacerbarea toamnă, deși pot exista individuale si ritmuri. Durata pauză de la 6 luni la 2-3 ani. Durata stărilor maniacale de la o lună la 4 luni pentru dinamica bolii duratei depresiei de la o lună la 6 luni. Relapses poate fi aproximativ aceeași lungime, dar poate fi prelungită prin scurtarea remisii. Depresia endogena sunt în mod clar în natură: fluctuațiile zilnice în starea de spirit, elemente de vitalitate. În absența unor episoade de tratament au tendința de a spargerii spontane, deși acestea sunt mai prelungite.
exemplu de caz: Un pacient B. 32 de ani, pe un dentist de specialitate. Primul episod de schimbare de starea de spirit a fost observată în primăvara anului în urmă cu patru ani. Oprit merge la locul de muncă, a simțit un sentiment de melancolie, gânduri de sinucidere, și au existat idei de sine, el a refuzat să mănânce. Am luat concediu fără plată și două săptămâni mai târziu a venit de la o stare de depresie pentru anul viitor în primăvară a văzut starea opusă. Mulți și productive de lucru, somn putin, a crescut de energie, și a existat un set de planuri care au fost puse în aplicare cu succes. La înălțimea acestui stat a cerut ca șeful clinicii să-i permită să „muncă de noapte“ pentru a efectua investigații speciale, sa certat cu colegii, în dimineața a venit să lucreze în stare de ebrietate. Atunci când vizitați un psihiatru ambulatoriu refuzat tratament si spitalizare. episod maniacal a durat două săptămâni și a fost repetată în exact un an. În acest moment pacientul a fost convins să ia medicamente cu litiu, iar starea sa stabilizat în cursul anului. Ultimul - depresie - episod din nou în primăvară, dar devine prelungită. Eliberat din locul de muncă, inactivă. Serios suferă de inferioritate lor. El crede că este peste tot. Sesizări de senzație „o piatră pe piept,“ o lipsă de aer în timpul inspirației, nu este de dorit, „produse alimentare cade în gol.“ În acest context, ea începe să bea alcool, dar se adâncește doar starea de chin. El cere prietenul său să-i dea un pistol, „pentru a vâna“, încercând să comită tentativa de suicid. Atunci când este privit din postura de subordonare ori Veraguta, suspine trist, ținând piept. El consideră că, pentru a trata nu este necesar, este mai bine să mori în pace. Discuțiile despre vise, care vede în coridoarele subterane ale morților. El subliniază faptul că, atunci când se uită la ceilalți, se pare că acestea sunt tempers. Timpul trece încet, ca și în cazul în care veșnicia. Până seara, statul este oarecum îmbunătățit.
Diagnosticul de tulburare bipolară
Pe baza identificării episoade repetate de schimbări ale dispoziției și nivelul activității motorii în următoarele variante de realizare clinice. Atunci când diagnosticarea punctul episod direct observabilă tulburărilor afective, de exemplu hipomaniacale, maniacale fără tulburări psihotice sau unei tulburări psihotice, depresie moderata sau usoara, depresie severă cu sau fără psihotici. Dacă afecțiunea nu este marcată, a indicat un diagnostic de remisie, care este adesea asociată cu terapia preventivă.
Tulburarea bipolara este mult mai probabil să se diferențieze cu tulburare schizoafectivă. tulburare Sizoaffektivnoe este tranzitorie tulburări funcționale endogene, care este însoțită de aproape nici un defect și care însoțesc tulburările afective și de a continua mai mult decat simptome productive ale schizofreniei (F20). Aceste simptome nu sunt tipice pentru tulburarea afectiva bipolara.
Tratamentul tulburării bipolare
Tratamentul Împărțit de depresie, manie si tratamentul profilactic al atacurilor. Caracteristici ale terapiei determinate de profunzimea tulburărilor afective și prezența altor simptome productive. In episoadele depresive antidepresive triciclice adesea folosite, ECT, tratamentul privarea de somn, dezinhibare oxid de azot. Când episoadelor maniacale combinație de carbonat de litiu și neuroleptice. Ca carbamazepina tratamentului de întreținere, valproat de sodiu sau carbonat de litiu.