Atrofie musculara - un proces care se dezvoltă în mușchi și duce la o scădere progresivă a volumului și renașterea. Fibrele musculare se subțiază treptat, în cazurile severe, numărul lor scade rapid, uneori, ele dispar complet. Există primar, sau singur, și secundar, sau neurogenă, atrofie musculară.
Secundar sau neurogenă, atrofie musculară se dezvoltă în celulele leziunilor anterioare ale coarnelor maduvei spinarii. rădăcini sau nervilor periferici. În acest din urmă caz, sindromul este însoțită de tulburări de sensibilitate atrofice. atrofie musculară secundară se dezvoltă după un traumatism trunchiurilor nervoase, cu infecții, care afectează celulele motorii ale coarnelor anterioare ale măduvei spinării (polio și boala poliomielitopodobnye). În unele cazuri, procesul este ereditar. In acest aranjament tipic atrofie avantajos distal (picioare musculare, picioare, mâini și antebrațul) cu un curs mai benigne și proces lent. Există mai multe forme de atrofie neurogena:
Când amiotrofia neuronale, sau amiotrofia de Charcot - Marie, afectat mușchii picioarelor și picioarelor, în special un grup de extensor și abductor mușchii piciorului (Fig.). picior deformeaza. Gait preia caracterul așa-numitul mers steppage: pacienții cu mersul pe jos genunchi ridicat lift la picior suspendate deasupra nu se prinde pe podea. Reflexele se estompeze, sensibilitate redusă de suprafață la nivelul extremităților distale. La câțiva ani după debutul atrofie se aplică mâinii și antebrațului.
Atrofia musculară progresivă Verdniga - Hofmann ia mai în serios. Boala incepe de obicei in copilarie. de multe ori au mai mulți copii în familie părinții aparent sănătoși. Atrofia însoțită de pierderea reflexelor tendinoase, hipotensiune arterială severă și convulsii fibrilară.
Sindromul atrofică observate în timpul adulți atrofie musculară progresivă - atrofie Aran - Duchenne. Inițial, procesul este localizat la nivelul extremităților superioare distale. Atrofia altitudine de degetul mare și degetul mic, și intercostale mușchii. Se formează o postură foarte caracteristic de mână ca „mână de maimuță“. Dispărea reflexele tendinoase, sensibilitatea este menținută. Procesul este progresează în mod constant, raspandirea la mușchii gâtului și trunchiului.
Tratamentul. In tratamentul atrofiei musculare sunt folosite: adenozin trifosfat sare disodică a 1% soluție de 1 - 2 ml intramuscular, la o rată de 30 injecții; Vitamina B1 0,5-1 ml soluție intramuscular 5%; vitamina B12, 0,5-1 ml dintr-o soluție de 0,01%, într-o zi intramuscular, 15-20 injecții per curs; Vitamina E 1 linguriță de 1-2 ori pe zi; galantamina 0,25% soluție de 0,3 - 1 ml subcutanat la două zile, pentru un curs de injecții cu 10-15; în interiorul dibazol sau rata oksazil de 0,001 g la 1 an de viață 1 dată pe zi; neostigmină metilsulfat 0,001 g la 1 an de viață 1 ori pe zi (pentru adulți - 0,015 g de 2 - 3 ori pe zi) oral sau subcutanat cu soluție 0,05% de 0,3 - 1 ml în funcție de vârstă, în fiecare altă zi, 10-15 injecții . Aplicat de sânge odnogruppnoy transfuzie (150-200 ml), electroterapie și masaj. Un astfel de tratament se desfășoară în cursuri separate, de luni de zile, de fiecare dată aduce unele îmbunătățiri, dar uneori poate contribui la procesul de stabilizare.
Atrofie musculară - un proces patologic care se dezvoltă în mușchi și conduce la o reducere a volumului și renaștere. Un semn precoce al procesului atrofice în mușchiul este omogenizarea fibrelor musculare și formarea de vacuole, ca urmare a tulburărilor și modifică structura coloidală a metabolismului apei în țesutul muscular. Deoarece progresia procesului numărul de fibre musculare în mușchi și scade porțiunea lor contractile pot fi înlocuite cu țesuturile conjunctive și adipoase, formând psevdogipertrofii. În etapa finală într-un număr de dezvoltare a procesului de sclerozante musculare care duce la dezvoltarea contracturilor și retractări.
Există două tipuri de atrofie musculară: primare, sau simplu, și secundar, sau neurogene.
Primar sau simplu. atrofie musculară apare ca urmare a înfrângerii majorității mușchilor și se dezvoltă, menținând în același timp structura și funcția neuron cu motor periferic. Aceasta se caracterizează prin modificări cantitative electroexcitability, lipsa de fibrilară convulsii. excitabilitate mecanică a musculare reținute. În această formă este de multe ori de retragere.
Etiologia si patogeneza atrofiei musculare simplu nu este încă rezolvată. Ea se bazează pe, aparent, tulburări metabolice. Acesta a fost cunoscut pentru unele defecte ale metabolismului enzimatice care duc la distrofie musculara. Factorii care duc la dezvoltarea bolii sunt variate: distrofie alimentar, traumatisme, grupe musculare specifice tulpina monotonă la locul de muncă, infecții recurente pe termen lung, multe intoxicație cronică. Dezvoltarea cunoscută de atrofie musculară, în cazuri de hipotiroidism după tiroidectomie și alte disfuncții tiroidiene, precum și tulburări pituitare, cașexie Simmonds, Addison boli și alte tulburări endocrine. atrofia musculară poate dezvolta ca urmare a imobilizare a membrelor prelungite după impunerea de gips în fracturi, intervenții chirurgicale ortopedice și în timpul inactivității afectate membrelor prelungit, cu hemiplegie și monoplegiyah origine centrală. Fără îndoială că materia și val neuropsihiatrice severe, determinând ca urmare a întreruperii dinamice a activității nervos superior la tulburări somatice.
In patogeneza atrofiei musculare trebuie considerate ca tulburări ale inervației simpatic asociate cu disfuncția structurilor centrale și periferice ale sistemului nervos autonom, influențează, de asemenea, modificarile metabolice in tesutul muscular. Acest lucru este susținut de atrofie musculară origine reflexă, în curs de dezvoltare după o intervenție chirurgicală asupra nervilor simpatic cervical sau după sympathectomy cervicală, și ca urmare a unor stimuli dureri prelungite cu contuzii, fracturi, cu cicatrici dureroase si procesele inflamatorii care produc impulsuri centripete patologice. În aceste cazuri, împreună cu mușchi afectarea troficii în curs de dezvoltare și alte vegetativă și semnele de animale - hipoestezie, hiperreflexie, cianoză și extremități reci, transpirații, osteoporoza, etc. De asemenea, este cunoscut faptul că pierderea de inervație simpatic dintre primii care au de suferit muschii proximali simpatici mai bogate. .
Simpla banda atrofie musculară includ așa-numita artritic (arthrogenic) atrofie musculară, dezvoltarea unor boli articulare. Când această atrofie musculară, situată în apropierea articulației afectate (de exemplu, intercostal - bolile articulațiilor mână, deltoid -. La boala articulației umărului etc.) (a se vedea miopatia.).