1. Definiție 2. Etiologia și patogenia 3. Clinica și diagnosticul 4. psevdoatetoze 5. Tratamentul
Atetoză se referă la, și hiperkinezie „rafinat“ rar văzut. Nu există nici o îndoială că marea majoritate a oamenilor obișnuiți nefamiliare diagnosticul neurologica, în același mod ca și hemiballismus sau coree. Cuvântul „atetoză“ în limba greacă înseamnă „instabilă“, „salturi“, „în mișcare“. Acest termen este aplicat la mușchii care fac mișcări involuntare.
Dar dacă coreea și este, uneori, a constatat ca o manifestare a febrei reumatice, în special la tinerele fete, atetoză cu mișcările sale specifice, lente și vermiform, care sunt un caracter fantezist, rămâne încă un mister în multe feluri.
De exemplu, unul dintre misterele este de a formula un diagnostic. mișcări Athetoid în sine, precum și convulsii, nu sunt diagnosticul primar, deoarece acestea sunt - un semn de orice tulburări suprapuși. Ce face acest diagnostic, și poate duce, de asemenea, la atetoză?
definiție
Atetoză - un mușchi hiperkinezie tonic, din care o trăsătură caracteristică este lent, stereotipe mișcări involuntare, predominant localizate în părțile distale (mâinile și degetele, uneori picioarele). Această definiție prezintă semne clinice de tulburări hiperkinetice, dar în cazul în care localizate duc la ea?
Etiologia și patogeneza
Nu pune numai atetoză diagnostic - se poate face pe toți instruiți neurolog. Iar specialistul care a văzut vreodată această formă foarte originală și ușor de recunoscut de hiperkinetic, o fac dintr-o privire. Trebuie să înțelegem motivul pentru ganglionului subcortical încălcat activitatea sa. Cel mai adesea apare in boli ereditare si metabolice care duc la dezvoltarea atetoză bilaterale.
Exemple de astfel de boli ereditare sunt degenerare hepatolenticulară, boala Wilson, sau - Konovalov. Atunci când această condiție este încălcată schimbul de cupru în organism, iar cuprul se acumulează în diferite organe. Un exemplu de astfel de inel de stocare este utilizat cupru elementar de culoare brun-roșie pe marginea irisului, este numit un inel-Kaiser Fleischer, și este o caracteristică importantă a acestei boli.
Alte motive includ atetoză encefalopatie mitocondriale, sindromul Louis-Bar (ataxia - telangiectazie) sau sindromul Lesch-Nyhan.
Atetoză apare în leziunile anumitor departamente ale sistemului extrapiramidal - același cu cel care este „responsabil“ mișcărilor inconștiente și coordonarea acestora. atetoză Fiziologic nu este nimic ca alternanță incorectă a spasmul tonic al mușchiului și distoniei, care „role valuri“ și să fie unul după altul. Să ne amintim că sistemul nervos extrapiramidal este tratează foarte fanteziste reglementarea fină a tonusului muscular: ea pur și simplu nu-l observă.
De exemplu, fenomenul de „unelte“ în parkinsonism, datorită comutarea simultană a agoniștilor mușchilor - antagoniști, ci despre elementare de relaxare musculară uită de sistem extrapiramidal.
Clinica și diagnosticare
Caracteristici athetoid mișcări sunt:
- localizare distală lor (mușchi, astfel mimicii se referă de asemenea la o localizare);
- încetineală;
- Pretentiousness și vierme.
Acest proces poate fi fie o singură față sau cu două fețe. Caracteristica hiperkinezie unilaterala a leziunilor locale ganglionilor bazali (scoici, nucleul caudat, globus pallidus) boli vasculare, accident vascular cerebral, formațiuni stoc în vrac sau în răni. În cazul în care există o boală comună, cum ar fi boala hemolitică a nou-născuților cu ganglioni subcorticale bilirubina intoxicație, apoi se dezvoltă o leziune simetrică.
După cum sa menționat mai sus, atunci când atetoză hiperkinezie apare adesea în mâinile și degetele (sau o mână). În cazul în care a implicat mușchii mari, sau a limbii, aceste crampe pot fi dureroase pentru pacient, și dura mult timp.
În cazul în care atetoză singur acolo, atunci el are o șansă pentru o încetare rapidă și independentă a activității patologice, și dacă el a apărut pe fondul punerii în aplicare a mișcărilor active continuă pentru o lungă perioadă de timp. În mod similar, încărcătura emoțională duce la creșterea atetoză, devine dureros pentru pacient, în unele cazuri, aceasta duce la o încălcare a vorbirii, produse alimentare și băuturi de recepție.
Ca și în multe giperkinezah, cu tremurături și alte forme de tremor, atetoză dispare in timpul somnului.
Despre psevdoatetoze
Există o condiție care este similar cu punct de vedere clinic la atetoză, dar rezultă dintr-un complet diferite motive. l psevdoatetoz numit. În mod normal, noi știm, de obicei, cu ochii închiși, în cazul în care ne sunt situate membrele dacă mâinile, palmele sunt în sus sau în jos, și în cazul în care să se întoarcă capul nostru. Se simte din cauza articulare specifice - simțul muscular, care se numește propriocepția, și se referă la o sensibilitate profundă. În acest caz, dacă există o încălcare a acestui sentiment, atunci psevdoatetoz. Doar în cazul în care pacientul nu poate controla locația cursului, în cazul în care acesta este fixat. Rezultatul este o mișcare șerpuită, care, spre deosebire de atetoz armate cu ochii închiși, și sunt instabile cu ochii deschiși. A doua diferență caracteristică - psevdoatetoz nu un spasm muscular, iar originea sa nu este creșterea tonusului muscular.
În literatura de specialitate există o descriere ca atetoză „pure“, care este generalizată și locală (inclusiv gemitipu, sau pe o parte) și combinate.
Prin formele combinate includ „cruce“, atunci când mișcări clare că înainte de medic: atetoză sau coree. În astfel de cazuri, diagnosticul poate fi expus atunci când coreoatetoza mișcări lente și pretențioase pot fi însoțite de o largă varietate de reduceri în alte grupe musculare, sau apar în fundalul „hamei“ coreeiformă mers.
Chiar de la sine, luate separat atetoză locală într-o mână este de sub control și imprevizibile, și, prin urmare, poate fi cauza scăderea semnificativă a calității vieții, interzicerea anumitor profesii și chiar să fie cauza de handicap. Există un atetoz leac?
În primul rând, este necesar să se stabilească cauza și să înceapă să trateze boala de bază. Deci, în același gepatotserebralnoy distrofie primirea pe tot parcursul vieții de D-penicilamină vă permite să elimine toate simptomele neurologice și pentru a atinge remisie stabilă sau chiar în timpul tratamentului de recuperare. În același caz, atunci când această patologie este criptogenă sau necunoscute, care sunt utilizate în tratamentul antipsihotice și benzodiazepine, care, împreună cu anticolinergic poate ameliora simptomele neplăcute.
În unele cazuri, ajută la operațiunile de microchirurgie pe ganglionii bazali. ineficacitatea tratamentelor terapeutice. Dar ele sunt doar în cazul cel mai extrem, deoarece orice intervenție în structurile subcorticale poate duce la un risc ridicat, din cauza apropierii structurilor vitale.
Evaluează acest articol:
Total voturi: 13