Coloana vertebrală servește ca suport pe care se sprijină o sarcină-cheie de retenție a corpului uman într-o poziție verticală. De la starea sa depinde în mare măsură de starea de sănătate a organismului în ansamblu. În plus față de suport, acesta îndeplinește și funcția de protecție a măduvei spinării, este atașarea mușchilor și a ligamentelor. coturile fiziologice funcționează cu partea de suspensie, netezirea șocurile în timpul mersului, mersul pe jos, sărituri.
Structura vertebrelor
Coloana vertebrală are o arhitectură complexă. Se compune din cinci departamente. Este o unitate structurală a vertebrei.
Vertebrele constau dintr-un corp, reprezentat de o substanță spongioasă, un arc 7 procese. Arc limitează gaura vertebratelor în care măduva spinării. procese transversale compuse efectuate intertransverse ligament. Utilizarea proceselor 4-articulare (2 superior și inferior 2) vertebre sunt interconectate prin intermediul fațetă articulațiilor. procese unice conectate ligamente Interspinous, numite spinos.
Vertebrele coloanei cervicale cele mai fragile. Lombara, care transportă sarcina maximă, cea mai masive.
A șaptea vertebră cervicală (C7) servește ca punct de referință, datorită procesului de proiecție spinos, care este ușor de detectat. Cu aceasta se poate determina locația de daune.
Desenați o linie pe procesele spinoase ale vertebrelor, este posibil să se determine structura coloanei vertebrale, curbura diagnostica.
Fractura proceselor spinoase
Pot să apară singur sau în combinație cu altele, să fie compensate fără ea. Izolat daune să aibă loc fără a perturba funcția măduvei spinării.
Pune sub unghiul influența unei lovituri directe sau extindere excesivă a axei vertebrale. O astfel de daune este numit, de asemenea, fracturi navvies, mineri, ca fiind cea mai comună în profesie.
Ea apare la mișcări ascuțite cu o lopată din cauza contracția musculară și în separarea fragmentelor osoase ale proceselor spinoase. Această fractură este adesea găsit în accidente rutiere, leziuni sportive.
Apariția se produce daune de multe ori la o hiperextensie a gâtului
diagnosticare
Clinica se manifestă durere în traumă. Durere crește cu palparea fragmentelor sparte. Puteți defini mobilitate patologica piese rupte. Acolo compensate de la linia mediană formată de procesele spinoase. Modificarea distanței dintre piroane. mișcarea impiedicata, apare o limitare, tensiune, dureri musculare lor în zona leziunii. Apar hemoragie, edem în zona avariată.
Definiți, în cazul în care a existat o defalcare, puteți conta pe la C7. Confirmați diagnosticul prin Radiografia în vedere laterală.
imagine cu raze X a fracturii procesului spinos
Cele mai frecvente procese de fracturi ale coloanei cervicale. Acest lucru se datorează caracteristica structurii proceselor spinoase ale vertebrelor cervicale, fragilitatea lor. Ea apare mai des în 6-7 vertebre. Punctul de cotitură este în natura rupturii. Durerea este exacerbată atunci când pan, înclinare a capului. Există o dificultate de mișcare în gât. Muschii devin tensionate, dureroase.
Pentru procesele spinoase ale vertebrelor toracice este aranjament imbrica tipic, lombar - perpendicular pe corpul vertebral. Fractura apofize spinoase ale departamentului toracice nu poate fi văzut întotdeauna radiografică datorită stratificarea lamei. Diagnosticul poate fi confirmat prin tomografii.
Procesele spinoase ale coloanei vertebrale lombare mai masive și scurte. Atunci când umflarea lor fractură apare în zona de edem daune. Durerea este crescută prin înclinarea, rotirea trunchiului.
DOMENIU introducere fractură anesteziază soluție novocaină 1-2% sau soluție de lidocaină 1%. Pacienții sunt sfătuiți să se odihnească timp de 1-2 săptămâni. Downtime este de 1 - 1.5 luni. Pentru fracturi ale coloanei vertebrale cervicale suprapusa bumbac tifon bandaj, guler Schantz sau corset, care permite imobilizarea articulațiilor.
După cum este necesar administrarea repetată de novocaină la fracturi. Puteți să-l înlocuiască cu AINS.
Pentru fracturile procesele spinoase la nivelul coloanei vertebrale toracice și lombare este prescris repaus la pat, purtând un corset bandaj. Recomandat se află pe o suprafață dură, plană, de preferință cu un scut.
Cu corset posibil pentru a elimina durerea. Acest lucru devine posibil datorită creării de odihnă, incapacitatea de a mișcărilor în zona vătămată, eliminarea tensiunii musculare. Fragmentul osos nu mai este rani terminațiile nervoase, vasele de sânge, mușchii. Datorită acestui fapt, scade edem, hemoragie zona deteriorată.
În funcție de tipul de material, gradul de fixare, prezența unor elemente suplimentare (tije metalice, fire, elemente de fixare) disting corsete Specii:
După fractură despicare terapie exerciții prescrise, masaj, fizioterapie (magnetoterapie, UHF, electroforeza cu anestezice: procaina, lidocaina).
Nu este întotdeauna posibil să se realizeze consolidarea fracturii (fuzionare). Uneori, fragmentul osos nu este incrementat și rămâne svobodnolezhaschim în țesutul muscular. De-a lungul timpului marginile sunt netezite, rotunjite. În cazul apariției suplimentare (sesamoid) os nu provoacă disconfort pentru pacient, nu provoacă dureri persistente, nu este necesară nicio acțiune suplimentară.
Uneori, lipsa de consolidare a pacienților se plâng de dureri insuportabile constante agravate de comiterea mișcări pante palparea (palparea) zona deteriorată. Acest lucru se întâmplă din cauza iritarea nervului fragmentului finaluri osoase. În acest caz, încercați mai întâi pentru a elimina durerea în toate metodele conservatoare posibile (novocaină blocada, AINS, electroforeză cu purtarea novocaină plasture analgezic).
Dacă ineficiența lor trebuie să fie eliminate fragment osos este chirurgical. Conduita o intervenție chirurgicală fără anestezie generală, sub anestezie locală. De obicei, după ce starea acestui pacient imbunatatit in mod semnificativ din cauza tratamentului durerii.
În timpul de reabilitare este de ajutor pentru a face înot. Aceasta ajuta la ameliorarea tensiunii musculare, consolidarea, formarea musculare, crearea unui corset natural „musculos“, gama de mișcare crește.
Viața și munca prognosticul de fracturi ale proceselor spinoase este favorabil.