Procesele spinoase ale coloanei vertebrale. Palparea și percuția proceselor spinoase ale vertebrelor
Nivelul de picioare și poziția apofizele este verificată în două moduri:
• mâna medicului este pus plat pe coloana vertebrală, astfel încât degetul arătător de la mâna dreaptă a fost pus pe vârfurile de muguri; poziția verticală a degetelor de testare trebuie să fie îndreptate în sus, în poziție orizontală - pot fi îndreptate în jos; senzație purtat de IV-V vertebră cervicală la sacrum, inclusiv;
• palparea proceselor spinoase ale Turner - marginea moale a laturii ulnară a palmei este aplicat pe spate de-a lungul proceselor spinoase sub unghi de 45 °, mișcarea mâinilor sale de-a lungul coloanei vertebrale este ușor de identificat vertebre afectate proeminente apendici; În cazul în care sentimentul de a atrage atenția asupra distanței dintre procesele spinoase adiacente.
În structura normală a proceselor spinoase ale coloanei vertebrale sunt localizate strict linie verticală (poate fi ghidat pe hiperemia pielii asupra proceselor topuri). În diferite părți ale înălțimii coloanei vertebrale a proceselor spinoase este diferit, este cea mai mare din regiunea toracica. Este necesar să se acorde o atenție la nivelul unui număr de procese care stau la baza. În mod normal, între fanere adiacente nu există diferențe semnificative, cu excepția nivelului II și vertebrelor cervicale VII lombare. Bombată, retragere, deviere în direcția observat nu în mod normal, atunci când acestea apar necesită investigații speciale pentru a determina cauza. Deviație mai multe procese spinoase în direcția indicată pe curbura coloanei vertebrale (scolioza), care este adesea observată la subiecții sănătoși.
Explorarea procesele spinoase, este important să se acorde o atenție la cantitatea de spațiu între ele. În mod normal, în diferite părți ale acesteia este diferit, dar amplitudinea tranziției între vertebrele adiacente treptată. Creștere semnificativă sau intervale de îngustându între procesele intervertebral adiacente, apariția durerii în timpul palpării - semne de suferință (intindere sau ruptura a ligamentului intervertebral, vertebra offset, fracturarea apofizele).
procese spinoase suplimentare trebuie palpat folosind presiunea (compresie) degetul mare sau mijlociu, apoi properkutirovat degetul mijlociu sau ciocan neurologic. Aceste metode a arătat durere.
Studiul este realizat în jos de la vertebră la vertebră atent investigat acele locuri în care abaterea constatate în timpul inspecției sau are durere.
Atunci când o compresie degetul mare pentru o mai mare efort a montat vertical, dar presiunea începe să fie moderată, atunci crește, dar numai până la durere. Puteți efectua compresia similară a degetului mijlociu.
Percuție pe procesele spinoase efectuate de una dintre cele trei opțiuni.
1. Perie medic pe dreapta este plasat de-a lungul coloanei vertebrale, astfel încât degetele II și IV pune pe fiecare parte a procesului spinos. și degetul mijlociu atins proces Tentativele vertex, dar procesul spinos sunt aplicate cu același degetul mijlociu, iar degetele II și IV, moderat încărcate în mușchi, sunt receptivi tensiune musculară reflex care se produce în prezența durerii.
2. Perie medic stânga aranjate de-a lungul coloanei vertebrale, astfel încât degetele II și III pune pe fiecare parte a procesului spinos al testului cu compresie ușoară la mușchii să înțeleagă tensiunii musculare reflex la impact asupra proceselor. Avertismentele sunt degetul mijlociu de la mâna dreaptă, la fel ca în percutia obișnuită, sau ciocan neurologic.
apofize spinoase 3. Percuție efectuate pe baza de obicei percuție directă III degetul de la mâna dreaptă, sau ciocan neurologic. Această tehnică este mai puțin utilă, deoarece nu există nici o informație despre reacția mușchilor din jur.
tensiunii arteriale O persoană sănătoasă și procesele spinoase percuție nedureroase, stres musculare reflex adiacente la apendicele nu se observă. dureri locale in aceste studii sugereaza patologie (vertebrele „instabile“, protruzie disc intervertebral, fractură, inflamație sau umflare a vertebrei, fractură de proces spinos).