ușor poarta de lumina situata, prin care educațional
rădăcinile Nia ale plămânilor: bronhiile, pulmonare si bronsice arterele si venele,
vasele limfatice, plexurilor nervoase. Gates predstavlya- pulmonar
cu o degajare ovală sau în formă de diamant situat pe
interior (mediastinal) suprafața plămânului de mai sus și
rădăcină dorsală a pleurei sale mediastinul mijlociu, plămânul este acoperit în
tranziția în viscerala sa. Din pleura către interior mediastinală
navele mari rădăcină pulmonare acoperite bucata din spate de pericard. toate
elemente din rădăcina pinteni podplevralno pulmonare acoperite vnutrigrud-
Noe fascie care le formează teaca fascială,
delimitând țesutului perivascular, în care sunt amplasate
nave și plexus nervului. Această fibră este comunicat cu fibra
mediastin, care are implicații pentru răspândirea infecției.
rădăcină pulmonar drept cea mai înaltă poziție ocupată de principalele
bronhiilor și dedesubt și în fața este artera pulmonară, mai jos
artera - superioară pulmonare Viena. De la bronhia principal chiar înainte
intrarea în poarta plămânilor se mută bronhie proximal, care
Acesta este împărțit în trei bronhie segmentara - I, II și III. bronhii lobul mijlociu
Se împarte în două bronhie segmentară - IV și V. Intermediate
bronhia devine nizhnedolevoygde 5 segmentară descompune
bronhiile - VI, VII, VIII, IX și X. Artera pulmonară dreaptă este împărțită în
capitaluri proprii și artera segmentara. Venele pulmonare (superioare și inferioare)
format din venele centrale si intre segmente. La rădăcina stânga
Cu ușurință poziția cea mai de sus este ocupată de artera pulmonară, și de mai jos
Acesta este situat posterior bronhia principala. superioară și inferioară Plămânul
venele sunt adiacente suprafețele frontale și inferioare ale bronhiilor principale și
artera. Partea din stânga bronhia principală în plămânii poarta împărțit la capitaluri proprii -
superioară și inferioară - bronhiilor. bronhia lobului superior se imparte in doua
baril - în partea de sus, care formează două bronhii segmentar - I-II
și III, precum și o mai mică sau stuf, butoi, care este împărțit în IV și V
bronhiile segmentara. Lobară bronhia începe sub scaun
descărcare bronhiei lobului superior. Pe pereții bronhiilor și du-te
ramură de hrănire arterelor bronșice (de la aorta toracică
sau sucursalele sale) și venele lor însoțitoare, limfatica. pe
pereții bronhiilor și vasele pulmonare sunt aranjate ramură pulmonară
plex. Rădăcina plamanului drept înconjoară prorsad
nepereche Viena, rădăcina plămânului stâng - din față spre spate
arc aortic. Sistemul limfatic al complexului plămâni, se compune din
suprafață asociată cu pleura viscerală și organ profund
rețea de capilare GUVERNAMENTALĂ limfatice și intralobulare, mezhdolko-
O și plexul bronsic a vaselor limfatice, din care
alocarea limfatica formate. Pentru aceste nave
limfatic curge în afara ganglionilor limfatici parțial bronhopulmonare și
în traheo superioară și inferioară în apropierea-traheală,
anterior și ganglionii mediastinali posterior și de-a lungul ligamentului pulmonar
nodurile diafragmului superioare asociate cu nodurile abdominale.
Abordări chirurgicale. incizii intercostale largi și disecție
sternului - sternotomie. Accesele atunci când pacientul decubit dorsal
numit în față, pe abdomen - partea din spate, pe partea - partea. la
pacient acces frontal este plasat pe spate. partea
operație îndoit din cot și fixat într-o valoare crescută
Poziția pe un stand special sau arc de masa de operație.
Incizia pielii începe la nivelul cartilajului de la nervura III parasternal Li-
NII. Fringe tăiat sub mamelonul la bărbați și femei - lactate
glandă clorhidric. Continuă să taie de-a lungul a patra spațiu intercostal la partea din spate
linia axilară. Straturi tăiat prin piele, grăsime, fascia și
părți din două mușchi - pectoral majore și serratus anterior. margine
musculare latissimus dorsi în partea din spate a tăiat cu un cârlig bont
retrasă lateral. În plus, spațiul intercostal respectiv rasseka-
dizolvat mușchi intercostal și hilară fascia parietala
pleura. peretelui toracic plagilor diluat cu unul sau doi expandoare.
La pacientul de acces din spate este plasat pe stomacul lui. capul rotit
vayut partea opusă operației. Cut care începe la
line paravertebral la procesele spinoase IV grud- III-
GUVERNAMENTALĂ vertebrelor încercuiesc unghiul lamei și capătul respectiv
linia axilara anterioara medie sau la coaste VII a VI-a.
straturile superioare jumătate din secțiunea care urmează să fie tăiate printr-o parte
trapez și mușchii romboidale în partea de jos - cea mai largă
dorsi și mușchiul dintatul anterior. cavitatea pleurală
autopsiate pe spațiul intercostal sau printr-un pat de rezetsirue- pre
muchia anterioară. Poziția pacientului pe partea sănătoasă, cu un mic
înclina înapoi de la linia de start incizie medio-claviculare în
al patrulea nivel - al cincilea spațiu intercostal, și continuă de-a lungul marginilor
la linia posterioară axilară. Strpunge partea adiacentă a unei mari
piept și mușchi dintatul anterior. Marginea mușchiului dorsal mare și
lama este tras înapoi. mușchii intercostali, hilară
fasciei si pleura disecat aproape de marginea sternului la nivelul coloanei vertebrale, care este.
e. mai mare decât pielea și mușchii superficiale. Wound crescute două de distribuție
Dispozitiv împrăștiere, care au reciproc perpendiculare.
Puncție și drenarea cavității pleurale. Indicații: exudativa
pleurezie, empiem, hidrotorax, hemotorax, chylothorax, spontan
pneumotorax culated sau traumatică. Poziția pacientului așezat pe
masă de toaletă. Capului și a trunchiului aplecat înainte și umăr la
puncție partea alocată și transmite extinderea intercostal
intervale. Loc pentru o puncție pentru a elimina fluidul este
spațiu a șaptea și a opta intercostal între mijlocul axilară și lopatoch-
Linii clorhidric. puncție de aspirare a aerului făcut în al doilea sau
al treilea spațiu intercostal pe linia medio-claviculare. Puncție, de regulă,
efectuată sub anestezie locală soluție novocaină 0,5% (10-15
ml), straturile care se infiltrează peretele toracic la locul Denumire-
puncție chennogo. Folosit pentru a puncție un ac lung și gros,
cuplat cu tub de cauciuc lung 10-15 cm sau o seringă
macara. Conectare directă la acul seringii nu se aplică,
deoarece este amenință întotdeauna admisie a aerului din atmosfera in pleurale
cavitatea clorhidric la momentul deconectarea seringii. ac punctie Direcția
- perpendicular pe piele. La o adâncime de 3-5 cm, în funcție de
piept grosimea peretelui de multe ori în imposibilitatea de a simți parietal puncție
pleura. Atunci când aerul de aspirație sau lichid din polos- pleural
minut înainte de a deconecta clema seringii este aplicată cauciucul
tub sau închideți supapa. În cursul eliminării pleurale Conținutul
uneori, ușor înainte sau în avans acul este extras, schimbarea ei