Tehnica de cezariană la diferite specii de animale
cezariene la vaci (Secțiu Cezareea) - operarea eficientă și rentabilă fezabil din punct de vedere de stat și ferme. Recuperare de până la 90% și mai mult vaci exploatate. Mai mult decât atât, este adesea posibil pentru a salva viața fătului. Dupa cezariana vaca este, de obicei, nu a pierdut producția de lapte și% bine otkarmlivayutsya.50-60 din care păstrează capacitatea de a fertilizării ulterioare.
Cu cât mai repede se efectuează operațiunea, cu atât mai mare șansele de succes. Este de mare importanță și evaluarea corectă a indicațiilor pentru o intervenție chirurgicală. prognostic favorabil agravează leziunea sau infecția tractului genital în timpul unei îngrijirea obstetrică lung, dur înainte de operație, epuizarea forțelor de animale în timpul travaliului prelungit și prezența emfizematos a unui fat mort.
Una dintre metoda cea mai comuna chirurgicale este de cezariană (13).
Vaca este fixat în poziție laterală dreapta pe o masă de operație, baloturi de fân sau paie.
Înainte de operația pentru a face nadplevralnuyu blocada Moșin sau procaina administrat intravenos. Dacă este necesar, desemnează mijloace cordiale. Animalele, in special glucoza si calciu gluconat slab, administrat intravenos. Pentru anestezie efectuat o anestezie prin infiltratie a viitoarei linii secțiunea paralyumbalnuyu anestezie sau în peretele abdominal la ultimul intercostal off, primul și al doilea nervii lombare. In plus anestezia superficială alcoolică poate fi utilizată (hut oral S-1 litru de vodca).
Pentru îndepărtarea contracțiilor uterine și a facilita îndepărtarea ulterioară din abdomen anestezie epidurală sacrală. Locul de ace de injecție - o cavitate între prima și a doua vertebră coada. Ele sunt ușor de identificat prin îndoire coada. Acul este mai întâi introdus perpendicular pe suprafața pielii, și după puncție, impingand oarecum înclinată 45-50 0. perforație mezhduzhkovoy ligament simțit ca o rezistență rigid. În cazul în care acul se sprijină pe partea de jos a canalului rahidian, este tras inapoi oarecum. Adâncimea acului de injectare la bovine 2-4 cm. La o poziție corespunzătoare a soluției de ac curge liber în spațiul epidural în timp apăsând ușor pistonul seringii (25).
Distinge inferior (spate) și mare (față) anestezie sacrală. La aplicarea anesteziei sacral scăzută administrat 15-20 ml -onogo soluție novocaină 1-0.5%, încălzită la temperatura corpului. Relaxarea încercări, facilitează furnizarea de asistență obstetrică în timpul nașterii abia procedând.
La anestezia sacral ridicată se administrează 100-150 ml 1-0,4% sodiu și 100 ml dintr-o soluție de 2%. Complet detașabile și contracții ale încercărilor uterului, vine pareza membrelor posterioare, si, anestezia se extinde parțial pe peretele abdominal.
Făcând reclining cezariana pe vaca aplica anestezie sacral ridicată la o doză de 60-800 ml dintr-o soluție de novocaină 2%.
site-ul chirurgicale a fost ras și tratate în conformitate cu regulile general acceptate de o intervenție chirurgicală.
incizie abdominala se face deasupra venei stâng (între vena și cutelor genunchiului), paralel cu linea alba. . Lungimea de tăiere 30-35 cm strat de strat disecat: pielea cu țesutul dermic; apoi teaca stratului exterior aponevrotic linie dreaptă a abdomenului; apoi mușchi rectus (separare bont lungul fibrelor); apoi stratul interior teaca aponevrotic a mușchiului rectus abdominal cu.
Pentru tăierea marginilor pielii atașate izolant mușama sterile.
După deschiderea cavității abdominale este introdus în mâna stângă, și împinge în sus poziția înainte epiploon și de a determina vârful corn gravidă. Capturarea cornul gravidă de mâini, care este cel mai convenabil, trageți spre exterior, dincolo de plaga chirurgicală. Cut se face pe o mai mare curbura coarne. Lungimea de tăiere trebuie să asigure extragerea liberă a fătului. După ce ați așteptat până când apa se va abate mâna dreaptă la nivelul membrelor din spate sau din față fixă a fătului și scoateți-l spre exterior. Apoi, taie prin membranele și recuperate lent fetus. La extracție excesiv de rapidă a vidului fetal este creat în cavitatea abdominală, ceea ce duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Cordonul ombilical a fost terminată și transferat la făt pentru asistentul de procesare. În cazul în care ultimul este separat liber, atunci acesta este eliminat. De obicei, acest lucru se întâmplă în prezența fetuși morți. Atunci când se ocupă cu o vacă Secv fat viu separate cu dificultate apare sângerare abundentă. Prin urmare, ultimul rămas în uter. Pentru a grăbi biroul său, după sutura miometrul uterului injectat 4-5 ml pituitrina sau 40-60 unități de oxitocină și să dea o vacă linge un vițel cu grijă (16).
uterină de scurgere cavitatea tifon steril. Marginile sunt cusute sutura uterină cu două etaje. Prima cusătura impune Shmidenu - cusătură continuă ( „spic“). A doua cusătură - Lambert (sero-muscular sutura). În utilizarea №6-8 ca sutura catgut. In cererea sa G. Merkt fertilizarea atins 83% din animalele operate, în timp ce coaserea marginilor altor sutură uterine - doar 43% (6).
Rana a fost suturată de perete cu trei etaje metoda cusătură suprapusă abdominală este diferit și depinde de locul de acces rapid. La accesarea primei cusătură medie suprapusă continuă a catgut №8, peritoneu apuce, fascia lateral mușchiului oblic transversal intern și mușchi abdominal. A doua înnodat sutura de catgut №10 suprapuse pe fascia abdominală galben și mușchiul oblic extern. înnodat A treia sutură de mătase №10 conecta marginile unei răni de piele, este lubrifiant cu soluție de iod și învelișul adeziv bandaj (3).
La porcine, îngustimea naturală a canalului de naștere face dificilă utilizarea unei vaginale metode de ingrijire obstetricale, astfel încât acestea să aibă o relevanță deosebită este operația cezariană. Această operațiune la porci dă un procent ridicat de recuperare, în cazul în care se face în câteva ore după debutul travaliului. Nu recurge la o intervenție chirurgicală după prelungit (24 ore) îngrijirea obstetrică fără succes sau prea târziu (după 72 de ore) (13).
Principalele indicații pentru cezariana la următoarele porci. În primul rând, bagandu fructul in canalul de nastere; hipoplazie a tractului genital la scroafe grase tinere. cezariene la porcii mai ușor de făcut dreapta. incizie oblica incepe la 3 cm sub Maklakov si duce la 15-20 cm la mamelon penultimul. utilizate mai puțin frecvent incizii verticale laterale sau ventrale. Aplicați anestezie infiltrare. Pentru peritoneu după disecția peretelui abdominal nu sunt desprinsă, este fixat în mijlocul rănii: s-au retras de la marginea de 0,5 cm străpung peritoneul din exterior cu o ligatură gros ac (20-25 cm), și în retragere de 5-6 cm, acul se efectuează în direcția opusă. Trăgând capetele filetate sunt fixate pe marginea rănii cu forcepsul Kocher. După laparotomie ar trebui să acorde o atenție la natura fluidului peritoneal: turbiditatea și miros - semne de peritonită. Prognosticul pentru nefavorabil (1).
Prin tăierea unuia dintre coarnele uterine ale marii curburi, este îndepărtată din cea primul rod și apoi celălalt. Din cauza dimensiunii mari a membranelor în eliminarea fătului are nevoie de timp si fatul moare de asfixie. De aceea, membranele fetale porcine ruptura degetelor recuperate fatului si uterul a fost scos din lichidul amniotic. De data aceasta, ea începe să se spontan separat follow-up, care poate fi dedus cu ușurință din uter. Sutura este la fel ca la vaci.
3-4 zile excursie organizată. Porcii supusi unei Cezariana a fost utilizată pentru hrănire, prin urmare, operația trebuie combinată cu ovarectomie (7).
La ovine și caprine, o cezariana se face sub anestezie locală, peretele abdominal. Animalul este fixat pe o parte. De la Maklakov să taie un arc costal și părul ras. incizie abdominală se face în direcția fibrelor interioare Kosok mușchii abdominali, care pleacă de la 10-12 cm de la Maklakov. După deschiderea peretelui abdominal pentru a extinde peritoneu înfășurată cu mai multe lungi ligaturi fascia transversale. Obstetrician introduce mâna în cavitatea abdominală și se rotește uterului, astfel încât plodovmestilischa cornul învecina la rana peretelui abdominal de curbură ridicată. Prin peretele coarnelor ac curbat filetate prin două ligatura groase și disecată între uter. Fereastra de mici margini formate suturat la peretele abdominal înnodate sutura. rana uterin extinde foarfece, și marginile ei toate peste marginile rănilor peretelui abdominal suturate. Odată cu deschiderea coarnelor uterine nu se poate deteriora placenta și se potrivesc vaselor mari. Numai după preparare atentă și a descris pentru căptușirea domeniul chirurgical, membranele sunt fixate cleștii le face gaură mică, deplasându-l într-un tub de cauciuc și o seringă mare este aspirat uric și lichidul amniotic. După îndepărtarea lichidului secțiunea degetelor se extind, asistentul încearcă să surprindă fructul membrului pelvin, aduce in chiulasa prin plaga uterina si peretele abdominal. Se extrage fătul în poziția capului nu poate fi, deoarece această complicație este adesea însoțită de lacrimi, în cel mai bun caz, trauma marginilor plăgilor (20).
După îndepărtarea fătului ar trebui să încerce să se separe placenta. Aceste manipulări, uneori foarte mult întârziată, dar efectele postoperatorii sunt mai blânde decât în acele cazuri în care ultimul lăsat în cavitatea uterină. Pentru a facilita separarea placentei folosit cu succes injecție intravenoasa sau subcutanata pituitrina extractum Secole cornutum simultan cu extragerea fătului. Mai mult decât atât, separarea placentei este mult mai ușor în cazul în uter, în 2-3 minute pentru a umple o soluție de clorură de sodiu.
Cusăturile asupra uterului și peretele abdominal se aplică în același mod. capre Operated recuperarea bine, și destul de des au venit sarcina normală și la naștere (18).
În cazul în care ultimul nu poate fi îndepărtată, în special la nivelul colului uterin închis, uterul ar trebui să fie margine tiv la peretele abdominal și de a crea o fistula uterin artificiala. Prin fistula este eliberată ultima, și fistulei după involuția crește, formând o adeziunilor-uterine abdominale puternice.
La câini și pisici cezariana consta din laparotomie si gistorotomii (incizie uterin). În aproape toate cazurile, atunci când sunt utilizate anestezie generală, animalele au murit sau dezvoltat stare post-operatorie foarte severă și de multe ori a venit moartea într-un fenomen comă. Când anestezia locală de infiltrare este de 0,25-0,5% soluție de novocaină și alte analgezice.
În rezultatul operației are un efect pozitiv asupra blocadei Moșin VV efectuate înainte și imediat după operație este mai puțin eficace în timpul funcționării soluție novocaină uterului umidificarea (5).
Pregătiți câmpul chirurgical și acoperit cu o bucată de pânză, cu o lungime de deschidere ovală de 15-20 cm. Animalul este atașat la poziția dorsală. Incizia este mai convenabil de a face linia albă între ultimele două mameloanelor. Cu toate acestea, acest acces este de reacție mai mult sau mai puțin puternică din partea sânului, care afectează în mod negativ hrănirea puilor.
incizie paramediană este inacceptabilă deoarece utilizarea sa disecat în mod inevitabil, lobuli san porțiune parenchimatoase, ceea ce conduce la forme severe de mastita.
Dacă abordarea chirurgicală aleasă o secțiune laterală, duce în jos și înainte (în direcția m. Obliguus abdominis internus fibre), astfel încât să taie linia a fost de 2-3 cm în fața cutelor genunchiului și a fost paralelă ultimei coaste. Lungimea inciziei variază în funcție de valoarea femelelor operate 15-20 cm. transversal mușchiului abdominal prin deconectare bont direcția fibrelor. Ca urmare a cross-cut prin fascia mușchiului transvers al abdomenului și a peritoneului. Pentru a preveni deteriorarea uterului sau a intestinelor, plic peritoneal împreună cu fascia înainte de deschiderea celor două forcepsul de aderență, este trasă în sus și se taie cu foarfeca sau bisturiul între câmpul de operare cu forcepsul din nou șervețele obkladyvayut și îndepărtată printr-o parte incizie sau un întreg cornului uterului (19).
Derivat din cavitatea abdominală a cornului uterului este plasat pe un șervețel de înaltă curbură în sus. Facand-o cu un bisturiu și o secțiune longitudinală de la 5-10 cm în funcție de mărimea fructului. Pentru a preveni sangerare excesiva nu ar trebui să taie uterul aproape curbura mai mica. Din aceleași motive, pentru a evita tăierea în zona placentară. Acestea din urmă ajustat cu ușurință peste un volum și grosime a peretelui mai mare. Rana ar trebui să fie plasat în apropierea corpului uterului: ea permite, printr-o singură incizie pentru a elimina toate fructele din cele două coarne. Pentru a nu perturba integritatea cochilii premature de apă, corn disecat după deschidere prealabilă între penseta lui, așa cum a făcut-o în tăietură peritoneu. Marginile ranii corn forceps și aderență retrasă prin fructul inciziei.
Este de preferat pentru a obține fructe cu scoici; în cazul în care acestea sunt rupte, unul dintre cele mai importante elemente ale operației după ce extractul de placentă este îndepărtarea rapidă a apei prin aspirație sau tifon (6).
Fructele în membranele fetale sunt imediat transferate pentru procesare asistent. El rupe rapid membranele, ștergeți partea din față a capului, gurii și eliberează nasul de mucus. Benefic în special pentru nou-născuți încălziți: acestea sunt plasate într-un termostat sau, tifon și vată încălzitoare obkladyvayut împachetate (14).
După eliberarea uterului fructului în cavitatea sa intre agenți bacteriostatici și bactericide. Când sângerarea din mucoasa uterului este util pentru a comprima cu ușurință tifon.
Marginile plăgii suturate în straturi. Prima sudură continuă din mătase fină sau catgut, suprapus pe membrana seroasă și mușchi. Bond mucoasa nu este necesară, deoarece este ușor de a regenera și cusătura de mătase este, de regulă, la dezvoltarea endometrita persistente și infertilitate. În plus, observațiile arată firul cusătură, interesant toate cojile după involuția uterului se relaxeze, și sub formă de bucle începe să iasă în lumenul uterin și irita membranele mucoase. Un alt noduroasă sutura sero-musculare (cusatura Lambert) cufundă prima cusătură. Cusăturile trebuie să fie strânse mai mult decât de obicei. Nu cusături strânse ca involutia uterului se relaxeze și nu creează un contact bun între marginile rănii. Rana peretelui abdominal a fost suturată într-o manieră convențională. Potrivit DD Logvinova una dintre pisicile facute de 13 ori cezariană (2).
Iepele cezariana încă insuficient dezvoltată; laparotomie, dacă este necesar, să efectueze precum și atunci când eliminați pietre intestinale în cal prin metoda propusă de ID-ul Medvedev și Alexander Weller (6).
Operațiunea Tehnica. Secvența de fază disecție a peretelui abdominal este aceeași ca și cea a vitelor, dar mușchiul rectus a abdomenului nu se poate separa mânerul unui bisturiu ca vaci, datorită puternice săritori tendon. Ultima trebuie să fie tăiate cu foarfeca.
După disecția peretelui interior rectus teaca stomacului protrudes grăsime ekstraperitonialny, bine hrăniți și au un strat de iepe de grăsime atât de mare încât poate fi luat ca mezenterul organelor interne.
Retroperitonialny disec grăsime este îndepărtat cu un bisturiu și tampoanele în sensul desfacerii liniei de tăiere. Peritoneul este deschis sub controlul degetelor. De obicei, locul inciziei adiacent unui corn uterin gravide (66% din cazuri - din stânga și 34% - dreapta). Apoi, secvența operare și același echipament ca la bovine (15).