Studiu de epilepsie implicat în mai multe corpuri de iluminat medicale din vremea lui Hipocrate si Avicenna. Epilepsia este considerat boala polyetiological ca motive pentru producerea acestuia sunt numeroase: natura exogenă și endogenă. Boala poate afecta întreaga zonă a cortexului cerebral, sau a lovit unele secțiuni ale sale.
Epilepsie parțială - o afecțiune neuropsihiatrică caracterizată de apariția activității electrice ridicate de neuroni într-una dintre zonele creierului si cursul lung a bolii.
Conceptul de epilepsie parțială
Jacksoniană epilepsie (parțială) a fost descrisă în detaliu în limba engleză neurolog Jackson la mijlocul secolului al XIX-lea. Din acel moment, a început studiul funcțiilor locale în anumite zone ale cortexului cerebral uman.
Debutul bolii in aceasta forma de epilepsie pot cădea pe diferite de vârstă, de vârf maximă observată în perioada preșcolară. Schimbările structurale în neuronii creierului uman atrage după sine încălcări și statutul psychoneurotic al persoanei care manifestă apariția modelului regionale în EEG. Înregistrate și depreciere intelectuală.
Acesta a decis să subdiviza forma de epilepsie jacksoniană: partea frontala a creierului, regiunea temporală și parietală și occipital. Până la optzeci la sută din cazuri cade pe primele două forme ale bolii.
Cauzele bolii și patogeneza
Baza de apariția epilepsiei parțiale de multe ori sunt factori tserebropaticheskie: creșteri chistice, tumori, arahnoidită cronică, un abces, consecințele accident vascular cerebral, leziuni sifilis, Echinococcus, tuberculoza solitare, meningoencefalite, nu ar trebui să pierdem din vedere ateroscleroza și diverse infecții. Nu este exclus ca efect al traumatismelor craniene cu leziuni ale țesutului cerebral. Până la treizeci la sută din cazuri, cu o istorie atentă, a relevat prezența de hipoxie perinatală a celulelor nervoase.
Crize parțiale de epilepsie cauzate de procesele în cortexul cerebral uman, zona cu același nume în centru. Sub influența factorilor adverse grup separat începe să genereze impulsuri neuronale patologice (cu o amplitudine scăzută și frecvență înaltă). Permeabilitatea membranei celulei nervoase este schimbată. Acest neuron desynchronizes de lucru din jurul celulelor, există o stare de activitate cerebrală de epilepsie. Câțiva neuroni - driverele sunt capabili de a forma ritm anormal epilepsie se concentreze.
Datorită influenței impulsurilor factorilor exogeni din epiochaga se extinde în zonele învecinate ale țesutului cerebral, manifestând convulsii focale.
Simptome și semne
Simptomele epipristupov parțiale sunt direct dependente de locația focalizarea excitație. Simptomele clinice ale epilepsiei parțiale se poate manifesta sub forma de crize focale, precum și un secundar - crize generalizate (răspândit la întreaga cortex).
Aloca atacuri simple, (fără a perturba claritatea conștiinței) și crize focale complexe, cu o pierdere totală a conștiinței.
Crize parțiale de epilepsie apare brusc, apare contracții clonice sau tonico-clonice ale grupelor musculare care apar într-un anumit domeniu și răspândit rapid într-o anumită secvență pentru restul mușchilor, în funcție de centrele de plasament ordine în țesutul cerebral.
Atac nu este precedat de un țipăt, separarea involuntară de urină, nu există și după somn pristupnaya. Dar pot forma pareze temporare sau paralizie a membrelor implicate în convulsii.
În mai severe atunci când zvâcneau, a apărut pe mușchii locale, treptat implică întregul corp, au fost generalizate, la vârful unei crize are loc pierderea conștienței. convulsii parțiale complexe pot fi însoțite de auditiv, olfactiv, gustativ, halucinații, automatisme motorii, simptome vegetative (transpirații, senzație de febră, tahicardie, dureri severe în zona abdominală).
În unele cazuri, o persoană poate cădea în euforie, sau, dimpotrivă, devin amărât, pierzând tot simțul de timp, spațiu, sau orientare în sine, de a face lucruri, care sunt apoi nu amintesc.
diagnosticare
Pentru a pune un neurolog parțial diagnostic epilepsie numește un examen neurologic amănunțit, care va include: colectarea de istoricul medical, examenul fizic, eliminarea EEG, RMN, studiul a fundului de ochi, conversația cu psihiatrul. Pneumoencephalography dezvăluie înfrângerea zona subarahnoidiană, deformarea sau asimetrie a ventriculelor cerebrale, și, uneori, chiar și expansiunea lor.
diagnostic diferențial
Atacuri de epilepsie partiala, este necesar să se diferențieze de alte forme de epilepsie, sau de isterie severă. epilepsie Jacksonian va corespunde prezenței tulburărilor organice distincte identificate prin metode de cercetare obiective, precum și simptome cerebrale, însăși epipristupa natura.
epilepsie partiala - nu este o boală independentă. Acest sindrom este insotit de diverse boli organice ale creierului uman.
Tratamentul și terapia
Scopul terapiei este de a afla factori de epilepsie parțială cauza epipripadok și eliminarea lor, epipripadkov totală sau parțială încetarea și reducerea la minimum a evenimentelor adverse, precum și realizarea unei vieți pline, productivă.
Prin intermediul primului rând pentru a combate crizele epileptice includ fenitoina și carbamazepina. Astfel de medicamente ca lamotrigină, valproat, klonazpam, clobazam - un stoc de rezervă a unui neurolog. Valproatului în tratamentul secundare puternice - convulsii generalizate.
În absența efectului de un singur medicament, recurge la politerapia - combinarea mijloacelor de mai sus. rezistență completă la terapia conservatoare necesită o decizie cu privire la o intervenție chirurgicală.
Dupa zone modificate cicatricelor craniotomy excizată ale creierului - meningoentsefaloliz. Tratamentul chirurgical numai temporar scuti persoana de la crize parțiale. După ce apare din nou pe scurt focar de excitație cauzate de țesut cicatricial, și totul a revenit la normal.
Prevenirea și prognosticul
Măsurile de prevenire este acceptat pentru a menține un stil de viață sănătos: nu fumat, băuturi alcoolice, cafea și ceai puternic, trebuie să te relaxezi complet pe timp de noapte, nu mânca prea mult în seara, pentru a evita stresul.