keratoza actinica
Boala, cunoscut sub numele de keratoza actinică, potrivit statisticilor găsite în fiecare a patra persoană în vârstă de 45 de ani și este de aproximativ 14% din toate vizitele la un dermatolog. În dermatologie, este, de asemenea numit „keratoza solar“ sau „acanthoma senil“. In ciuda cauza aparenta a bolii - giperinsolyatsiyu lung - în afara sezonului stare de rău. keratoza actinică este componenta cumulativ: timp de o duzină de ani, trece printr-o expunere constantă la lumina soarelui, simptomele de piele „salvează“ impactul negativ al acestora. Numai cu vârsta, pe fondul imunității slăbire, manifestată primele simptome ale bolii. În acest caz, o persoană nu poate face plajă, nu au nici un contact cu perioada lunga de timp soare - celule primare apar în continuare pe pielea expusă.
Uneori rădăcină cauza erupții cutanate devine primirea de antibiotice, care crește sensibilizarea pielii, purtând îmbrăcămintea strâmtă, provocând frecare în unele zone ale dermului, schimbarile hormonale din organism. Prin natura sa, elementele principale ale keratoza actinică - nu ca alte, ca sigiliul stratului cornos al epidermei. Posibilitatea transformării lor în forma maligne de cancer de piele determină relevanța familiaritate cu această boală.
Cauzele cheratozelor actinice
Keratoza cauza actinică, unul - un giperinsolyatsiya lung, radiația UV constantă cu anumite lungimi de undă din spectrul solar (280-320 nm). Dar factorii implicați în apariția și dezvoltarea bolii, o mulțime. În primul rând, clima. Oamenii care trăiesc în munți, în ecuatoriale, subecuatoriala, tropice, unde zilele insorite pe an, aproape 365, iar vara temperatura ajunge la> 35 ° C, au cea mai mare indicele de boala keratoza actinică. Compozitiei riscul de muncă patologie în aer liber.
Al doilea factor de important - vârsta. însuși termenul de „acanthoma senil“, indică faptul că aceasta este o boală de vârstă. Toate persoanele de peste 50 de ani sunt la risc. Al treilea factor de risc - culoarea pielii lumina, părului și ochilor. Blondele cu o cantitate minimă de celule de pigment, care acționează, în acest caz, un fel de protecție împotriva giperinsolyatsii, suferă de trei ori mai des proprietarii de pielea inchisa la culoare, păr negru și ochi căprui. Un fel de „predictor“ de apariție a keratozei actinice în pistruii de vârstă vechi sunt tineri. Nu ultimul rol în care cauzează boala apartine arsurilor solare. ca peste si peste din nou „pregăti“ piele la debutul bolii; ereditate, stres și boli somatice grave care determina pacientii sa ia hormoni, imunosupresori, chimioterapie.
keratoza actinică nu se manifestă de zeci de ani. Skin tot timpul nu schimbă structura sub influența radiațiilor ultraviolete, se acumulează o influență negativă a soarelui în sânul ei. Aceasta se numește latentă perioadă, latentă a bolii. Cu imunitate vârstă de slăbire a stratului de suprafață a pielii de fond este schimbat treptat. Partea epidermică celulele devin nediferențiat, sunt formate de cancer preinvazive vatra, dar crește prin bază epitelială și „târâtor“ a stratului de bază. In acest proces de propagare a celulelor anormale înlocui epiteliul normale, epiderma devine funcție protectoare, accelerează procesul de keratinizare. De-a lungul timpului, ora „X“, atunci cand celulele anormale afecta integritatea membranei bazale, pătrunde în derm, în cazul în care acestea creează un nou centru are o tumoare malignă. Până la încălcarea integrității stratului bazal al bolii epidermului se poate rezolva dintr-o dată.
Clasificarea keratoza actinică
keratoza actinică sunt clasificate exclusiv asupra modificărilor patologice în straturile pielii. Localizarea unui proces activ în epidermă și dermă se obișnuiește să se facă distincția variantele tipice ale bolii:
- keratoza actinică hipertrofica. când în epidermă apar celule nucleare mari atipice care produc lumină și întuneric cheratină. Această alternanță de straturi de keratina este de diagnostic keratozei actinice.
- keratozei actinice pigmentata numita acumulare melanină a unui număr mare de celule care colorează centrul de localizare într-o culoare maro închis în stratul bazai al epidermei.
- keratozei actinice lichenoidă caracterizate prin procese active la stratul bazai al epidermei și straturile superioare ale dermei, unde „fără sâmburi“ epidermă cheratoză strat bazal format din limfocitară dermic infiltrează celule.
- keratozei actinice Proliferative apare împotriva elastoză (coloidal distrofia straturile profunde ale dermei), asociat cu invazia in celulele epidermice ale pielii și formarea leziunilor hiperkeratozice.
- keratozei actinice atrofica este localizată în straturile superioare ale dermei și subțiat local le distruge, prin formarea de „lacune“ specifice și fisuri.
- O trăsătură distinctivă a keratoza actinica acantholytic este elastoză cu formarea leziunilor tisulare epiteliale conjunctiv în profunzimea dermului peste „lacunele“ existente și „fisuri“. Aceste formarea de tumori locale se ridica la suprafata pielii.
- Bouenoidny (Bowenoid) keratozei actinice varianta - etapa inițială a cancerului, caracterizat prin celule de acumulare displazici anormale în epidermă și straturile superioare ale dermei. Celulele atipici se găsesc în așa-numitul „echilibru dinamic“ Cum apar multe celule atipice același număr de ei pieritoare.
La non-standard, manifestări primare distinge forme atipice de keratoza actinică:
- keratoza actinică buloasă. bazat pe infiltrarea de neutrofile a dermei pentru a forma un mini-abcese în stratul papilar.
- keratoza actinică Pagetoid. când stratul superior al epidermei apar celule atipice pagetoid (predmelanomnye).
Simptomele de cheratozelor actinice
Boala începe brusc cu apariția asimptomatică pe solzoase pielii expuse, pete roșiatice cantități mici ușor infiltrate, de până la 1 cm în diametru, cu limite clare. Mai des decât altele în procesul implică pielea șanfrenului, în cazul în care puteți vedea telangiectasia pete de fundal. Ea - forma eritematoasă a bolii. Dacă procesul este localizat pe frunte și a pleoapei superioare, elementul principal este o placă cu o grosime de solzi excitat (corn cutanat) este - boala întruchipare hipertrofice sau excitat. Diametrul acestor placi la 4 cm cand este scos acolo mini-sângerare și durere și uneori expuse erozivă suprafață sau insuliță atrofie.
Manifestari depinde de forma keratozei actinice, element de legătură primar cu epiderma, derm. Când formă pagetoid a leziunilor bolii se aseamănă cu veruci seboreice, din cauza formei și culoarea maro. Deci, apare pigmentul sau boala papillomatous. keratoza actinică este adesea localizat pe buza de jos, în cazul în care există fisuri și eroziune - este cheilită actinică. De la debutul eruptiei afectează, de asemenea, gât, umeri, antebrațe, urechi, obraji, pielea scalpului. Uneori eruptiile sunt situate pe partea din spate, iar treimea superioară a stomacului - în funcție de părțile expuse ale corpului cel mai frecvent expuse la arsuri solare.
Erupția cutanată poate dispărea spontan în același loc, dar apoi se toarnă în altul și poate regresa complet. Depinde de sistemul imunitar al pacientului și la suma acumulată în pielea „negativ“ a energiei solare. În cazul în care boala progresează foarte lent. keratoza actinică necesită o atenție constantă, pentru că în câțiva ani este posibil malignă: plăci în jurul marginii este o boală inflamatorie, durere și mâncărime.
Diagnosticul și tratamentul cheratozelor actinice
keratoza actinică diagnosticat pe baza semnelor clinice și examinarea histologică. Diagnosticul diferential este confirmat doar printr-o biopsie. Este necesar să se facă distincția keratozei actinice asupra manifestărilor de seboree. lichen benigne, lentigo senil. lupus eritematos. nev verucos. psoriazis. planus. trunchi Tinea, boala lui Bowen. hondrodermatita, prokeratoza, keratoacantom, cu celule scuamoase si cancer de piele cu celule bazale. melanomul malign si dermatita de iradiere.
Metoda de tratament pentru fiecare pacient cu medicul dermatolog keratoza actinică se selectează în funcție individual, pe examenul clinic complet și de laborator. Când Cheratoza folosind tehnici benigne hardware senile pentru îndepărtarea formațiunilor. Cele mai multe atraumatice, nedureroasă și eficacitatea fotocoagulare cu laser, cel mai popular și accesibil - Criodistrucția. Când indiciu de renaștere arată consultare Dermatooncology și chirurgie.
Prevenirea keratoza actinică
Preveni apariția actinice keratoza dificil. Suntem cu toții - copii ale soarelui. dependente biologic pe el, ne place să facă plajă, mers pe jos, de călătorie, se angajeze în sporturi în aer liber. Cu toate acestea, la vârsta de 40 nu primesc pielea problematică, cu o tendință de degenerare locală a cancerului, trebuie să știți când să se oprească comunicarea cu corpurilor de iluminat: plajă într-o poziție de ore (la ora 10 până la 14 zile); folosi creme pentru a proteja pielea de radiațiile ultraviolete, inclusiv, dacă este necesar, și în timpul iernii; poarte haine confortabile și de protecție solară este foarte critică artificial tan pe tot parcursul anului. La primul semn de alunițe de creștere sau orice alte „plăci“, care au nevoie de consultarea urgentă a medicului dermatolog pentru a prezice dezvoltarea în continuare a bolii este aproape imposibil.