A61B17 / 56 - instrumente sau metode de tratare a sistemului musculo-scheletice chirurgicale; Aparat special adaptat pentru acestea (metode ortopedice și dispozitive pentru non-tratament chirurgical al aparatului musculo-scheletice A61F 5/00)
Proprietarii brevetului RU 2385680:
Moscova Instituția de Stat de Sanatate Institutul de Cercetare de îngrijiri medicale de urgență. VN Moscova Sklifosovsky Departamentul de Sanatate (RU)
Invenția se referă la medicină, și anume la traumatologie și ortopedie. Cheltuiți repoziționa fragmente osoase. Efectuați fixarea fragmentelor osoase pini. Prin incizii pe piele în gaura din os în proiecția proximală și distală a găurilor pini se efectuează blocarea PIN-ul prin intermediul gomotransplantatov de os cortical. Metoda prevede eliminarea necesității latente operare, reducând trauma și complicații postoperatorii.
Invenția se referă la medicină, mai precis traumatologie și ortopedie, și pot fi folosite pentru tratarea fracturilor de tibie.
Atunci când a întârziat consolidarea fracturii în etapa latente. Acesta este de a elimina șuruburile de blocare statice, acest lucru creează o compresie dinamică a fragmentelor osoase sub influența sarcinii de dozare pe membrul în timp ce mersul pe jos, ceea ce contribuie la consolidarea fracturii.
În urma vindecarea clinică și radiologică a fracturilor în etapa de îndepărtare de fixare. Acesta se află în îndepărtarea secvențială a șuruburilor de blocare și ace.
În cazul fracturii de șuruburi de blocare sau limitată la îndepărtarea capetelor lor, sau de a elimina arbori rupte de șuruburi prin forarea-le din os.
Cu toate acestea, metoda actuală are unele dezavantaje:
- în cazul consolidării fracturii întârziată pentru a crea un contact mai intim între fragmente osoase este necesară pentru a efectua o operație latente;
- în unele cazuri, fractura se produce cu șurub, ceea ce poate duce la creșterea chirurgie trauma pentru a elimina suportul de blocare;
- prin eliminarea orificiile pentru șuruburi de blocare să rămână în țesutul osos care slăbesc osoase, ceea ce poate duce la fractura de reutilizarea în orificiile pentru șuruburi. Acest pericol este crescut cu miezuri sparte șuruburi de blocare.
Obiectivele acestei invenții sunt:
1) elimină necesitatea modificării dinamice a operațiunii;
2) reducerea îndepărtarea traumatică funcționare element de fixare prin eliminarea necesității de a elimina elementele structurale de blocare pentru osteosinteză.
Problema este rezolvată prin aceea că în metoda de tratament a fracturilor tibiale, cuprinzând repoziționarea fragmente osoase, fixarea fragmentelor osoase PIN și blocarea știftul cu unelte speciale trase prin incizii pe piele în găuri forate os în zona proeminențelor orificiilor distale și proximale ale știftului, deoarece dispozitivele de blocare utilizarea alogrefa osului cortical.
Procedeul se realizează după cum urmează.
Pacientul este plasat pe o masa de ortopedice de la spate, cu piciorul îndoit Operabil la șold și genunchi articulațiilor cu 90 °. Prin tracțiune și de rotație prin intermediul acului tras prin calcaneu și fixat în suport, efectuate fragmente repoziționa osoase închise indirecte. Proximală la tuberozitatea tibială produc incizie a pielii longitudinale, proprii ligamentul patelar este disecat sau tras. Prin metafiza a canalului medular tibiei este deschis.
Sub controlul convertor electro-optice (EOC) este introdus în medulara știftul canal metalic, care este apoi cu ciocanul pentru a conduce un metafiza distală nivel.
Sub controlul intensificator de imagine care produc proximală și distală pini de blocare. Pentru a face acest lucru peste firul de ghidare prin incizii separate în proiecția incizuri distal și proximal ream os, iar în găurile rezultate injectate din alogrefe os cortical, două sau trei în proximal și deschiderile distale. Grefele au o secțiune transversală circulară al cărei diametru corespunde diametrului găurilor în ace utilizate, lungimea corespunde grosimii osului la locul de administrare a acestora.
Astfel, vom realiza fixare stabilă principalele fragmente osoase.
rana Postoperator suturate bine.
În cazul fracturii întârziate de consolidare pini dinamizare este realizată prin creșterea sarcinii dozate pe membrul în timp ce mersul pe jos. Când fractura se produce dispozitive de blocare de sarcină, ceea ce conduce la pinul „samodinamizatsii“.
În urma vindecarea clinică și radiologică a fracturilor în etapa de îndepărtare de fixare. Este de a scoate știftul. Astfel, există o fractură a dispozitivelor de blocare rămase pe linia de contact cu știftul (forfecare). Până în prezent consolidarea are loc îndepărtarea dispozitivelor de blocare a dispozitivului de blocare cu tibia în zona găurilor din urmă. Astfel, sub rezerva numai distrugerea părții centrale a dispozitivelor de blocare.
Exemplul clinic 1
Pacientul P. 35 de ani. Diagnostic: închis fractură transversală oasele tibiei stângii în top treilea cu deplasarea fragmentelor osoase. Leziuni într-un accident rutier.
La internare pacientul în NIISP impus de tracțiune scheletică de calcaneu.
9 zile după rănire a făcut operație: închis osteosinteza centromedulară a pivotului tibia stânga cu proximal și allografts blocare distal. Perioada postoperatorie a fost fără evenimente, rana vindecată prin intenție primară, firele se scot la timp. Pacientul activat, instruit de mers pe jos cu cârje cu sarcină măsurate pe piciorul operat. Ei au fost evacuate din spital pe 19-a zi.
După 11 săptămâni după intervenția chirurgicală a avut semne clinice și radiologice ale fracturii coalescență.
Exemplu clinic 2
Pacientul M. 28 ani. Diagnosticul: o fractură mărunțite spirală închisă a osului tibiei, chiar în treimea medie cu deplasarea fragmentelor osoase. Leziuni într-o scădere atunci când snowboard.
La internare pacientul în NIISP impus de tracțiune scheletică de calcaneu.
8 zile după operație traumatism făcut: închis osteosinteza centromedulară a pivotului tibia stânga cu proximal și allografts blocare distal. Perioada postoperatorie a fost fără evenimente, rana vindecată prin intenție primară, firele se scot la timp.
După 7 săptămâni după intervenția chirurgicală au fost observate semne radiografice de consolidare fracturii întârziate. dozare de sarcină pe piciorul a fost extins pentru a oferi compresie suplimentară a fragmentelor osoase. Un „samodinamizatsiya“ distrugerea transplanturilor de blocare distale. După 6 săptămâni după ce a avut latente semne clinice și radiologice ale fracturii coalescență.
Efectul pozitiv al utilizării acestei metode este de a elimina nevoia de spitalizare pentru o operațiune în cazul latente consolidarea fracturii întârziate. De asemenea, reduce traumatică de eliminare operație de fixare prin eliminarea necesității de a elimina șurubul de blocare. Dispozitivul de blocare nu este îndepărtat din Alloc, în consecință, după îndepărtarea opritorul este lăsat în alezajele transversale os.
O metodă pentru tratarea fracturilor de tibie, care cuprinde repoziționarea fragmente osoase, fixarea fragmentelor osoase PIN și blocarea știftul cu scule speciale stabilite prin incizii pe piele in gaura os forate în proiecția proximal și deschiderile distale ale știftului, caracterizat prin aceea că dispozitivele de blocare utilizate homoransplant de corticala strat de os.