Prin intermediul creșterea activității contractile a intestinului, includ laxative.
Laxativele - acest lucru înseamnă că accelerarea golirii gastrice prin creșterea motilității intestinale și excreție crescută în fecale. Aceasta din urmă este o consecință a unei încălcări a absorbției apei din lumenul intestinal, sau pentru a crește secreția. În prezent, un număr mare de laxative.
1. Laxativele care afectează întregul intestin. Aceasta este, în principal laxative saline: magneziu (sare Epsom) și sodiu (sare Glauber), sulfați.
Atunci când se administrează ridică presiunea osmotică în lumenul intestinului, care împiedică partea lichidă absorbția chimul și excitarea mechanoreceptors și creșterea peristaltismul. laxative saline actioneaza asupra intregului intestin, efectul apare dupa 1-3 ore de la momentul primirii.
Alocați laxative saline în intoxicație acută, constipație acută, preoperator pentru curățarea intestinului înainte de cercetarea proctologică, precum și cu unele medicamente antihelmintice pentru a expulza viermi. laxativ salin este diluat într-un sfert de cană de apă și să bea două pahare de apă.
Aceasta este cea mai laxative, cel mai rapid Actorie, opresc absorbția în continuare a toxinelor din intestin.
II. Laxativele care acționează în primul rând pe intestinul subțire.
Ulei de ricin (Oleum ricini; .. Pentru o temeinică și 1.0-30.0 de Flach și 50,0), în duoden sub acțiunea lipazei pancreatice hidrolizat cu eliberare de acid ricin glicerol t. Ultima irita celulele mucoasei intestinale, inhiba procesul de absorbție activă a apei și electroliților, ceea ce duce la creșterea motilității și accelerează golirea gastrică.
Poliol - glicerina, membrana mucoasă invaluitoare, facilitează promovarea conținutului.
Efectul se manifestă prin 2-6 ore, uneori, în același timp, există crampe abdominale ușoare.
Indicații pentru utilizare sunt aceleași ca și cea a laxative, atunci când studiul radiologic intestinal (sunt mai moi decât laxative saline) și inducerea travaliului în complex, în tratamentul enteritelor. Medicamentele din acest grup sunt contraindicate în timpul intoxicații acute toxine liposolubile (kerosen benzină).
III. Laxativele, care afectează intestinul gros. Medicamente care acționează în primul rând pe intestinul gros, sunt de o mare importanță practică. În acest grup de active medicamente recuperate:
1. origine vegetală.
3. Alte medicamente.
A) Dintre medicamentele de origine vegetală, care conțin așa-numitul antraglikozidy (compus din zaharuri și derivați antracen, de exemplu, de la Emodin și acid hrizafonovoy) utilizate preparate de rubarbă rădăcină, frunze și sena sena rădăcină, crușin rădăcină, lemn dulce, smochine, prune .
Laxativele de origine vegetală folosite sub formă de pulberi, tablete, extracte uscate, tincturi, picături, supozitoare. În micul antraglikozidy intestin (Emodin acidul hrizafonovaya) sunt absorbite, intră în sânge și în colon, invers, de la standul de sânge în lumenul acestuia și irita receptorii colon, cauzând contracția musculară numai a intestinului. tonul crește colon.
Unii dintre acești compuși în forma uncleaved intră în intestin. Datorită acțiunii de droguri reducere a funcției de evacuare (defecare întârziată) este normalizat. Diareea, de obicei, nu se întâmplă, și există o defecare de recuperare buna.
B) La un mijloc de sinteză includ fenolftaleină sub formă de comprimate (Purgenum) izafelin, bisacodil, picosulphate (Guttalaks).
efect laxativ se dezvoltă prin 6-8-12chasov. Există preparatele standardizate: kalifig (smochine fân - extracte, ulei de cuișoare și ulei de siminichie, mentă) regulaks (fân - frunze și fructe, piure și smochine prune, parafină lichidă, etc.), Kafiol. Principalele indicații de utilizare a acestor fonduri:
1. constipație cronică; constipație acută înainte și după operații.
2. Pentru a facilita defecare cu hemoroizi.
3. Pentru a facilita defecare cu fisuri rectale.
4. intestinale, cauzate de stres, dieta săracă, încălcarea dieta, un stil de viață sedentar.
Aceste medicamente sunt luate o dată pe zi, de obicei, la culcare, în funcție de obiceiurile de actul de defecare.
La desemnarea acestor medicamente nu este deranjat de digestie și absorbție în intestinul subțire. Formulările sunt în general bine tolerate, dar administrarea cronică a unora dintre acestea (medicamente rubarbă) au uneori tulburări hepatice cronice severe. Aceste medicamente nu trebuie administrat mamelor care alăptează, stând afară din lapte, acestea pot provoca diaree la copii. Pentru medicamentele pot fi, de asemenea idiosincrazie. Trebuie reamintit faptul că administrarea cronică de posibile pierderi de electroliți, în special potasiu, precum și albuminurie, hematurie.
In constipatie cronica sunt folosite mijloace sintetice - fenolftaleină (Purgenum) sub formă de tablete, izafenin, bisacodil, picosulphate (Guttalaks).
Fenolftaleina (Phenolphthaleinum ;. În tabelul 0,05 și 0,1), atunci când se administrează trece prin stomac nemodificat, și în mediul alcalin din intestin, în prezența acizilor biliari solubili. 85% au primit fenolftaleină în mișcare, cu masa de alimente prin intestin, iar 15% este absorbit în sânge. Partea vsosavshegosya de medicament excretat în urină prin colorarea-l roșu în urina alcalină, și este excretat în bilă în intestin din nou, închiderea circulației enterohepatice. Acesta din urmă conduce la o durată de 3-4 zile de fenolftaleină laxativ. Mecanismul său constă, în primul rând, în suprimarea potasiului de droguri de sodiu a ATPazei membranele mucoase (perturbate de sodiu și de absorbție a apei), și în al doilea, impactul asupra efectelor calciului intestinal celulelor musculare netede.
Fenoftaleina efect laxativ se dezvoltă în decurs de 4-8 ore după administrare și continuând până la 3-4 zile. Unii pacienți pot avea crampe intestinale, palpitații, și chiar colaps. Există reacții alergice (până la șoc) atunci când reutilizați medicația.
Fenolftaleină administrat una până la trei ori pe zi. Efectul se dezvoltă în 6-8 ore.
Bisacodyl (Bisacodilum; 0.005 în drajeuri și în supozitoare la 0,01) când atribuirea operează în interiorul câteva ore mai târziu, atunci când este administrat ca un supozitor rectal - în timpul primei ore. De droguri crește producția de mucus la nivelul colonului, accelerează și îmbunătățește peristaltismul acestuia. Bisacodyl este bine tolerat, există dureri abdominale, scaune moi de supradozaj.
Medicamentul este indicat pentru constipație cauzate hipotensiune arterială și motilitatea lent după o intervenție chirurgicală, naștere; și proctita la paraproctită, fisuri anus, hemoroizi, si, de asemenea, la hernii; cu boli cardiovasculare; în curs de pregătire pentru chirurgie, instrumentale si studii radiologice.
Cu utilizarea pe termen lung de laxative de mai sus le poate dezvolta dependenta. În acest caz, alternative diverse medicamente.
Picături Guttalaks convenabil, deoarece puteți ajusta individual doza pentru copii și pacienții vârstnici.
B) medicamente diferite.
Au un efect laxativ ca substanțe inerte chimic, e aspirare uleiuri lichide mucoase, cum ar fi suprapuse ulei de parafină (emolient).
În acest scop, utilizați Laminaria că umflarea în intestin, se întinde, stimularea peristaltismului. Alocare la 1-2 lingurite pe noapte.
Laxativele orice mecanism de acțiune nu ar trebui să fie administrat pentru o lungă perioadă de timp, deoarece există o pierdere intensă de cationi, în special potasiu, în materiile fecale. Dezvoltarea hipokalemia, gipokaligistiya violarea sintezei atsitilholidina. Aceasta este însoțită de constipație, anorexie, slăbiciune musculară, depresie reflex pareza vezicii urinare.