creșterea anormală a țesutului adipos prin cresterea fibrelor de țesut conjunctiv fibrină numit fibroza retroperitoneala sau boala retroperitoneală, numit după savantul care a descris pentru prima data - boala Ormond lui. La un moment dat, principalele „victime“ ca urmare a procesului patologic sunt organele de excreție, astfel încât patologia este uneori numită fibroză renală, deși țesutului conjunctiv renală legată de orice patologie nu are. Caracteristica acestei boli și pericolul în sine porturi, citiți articolul.
Care sunt caracteristicile bolii lui Ormond
Sub influența unor factori, care învățații de medicament nu știu sigur, și doar sugerează, în țesutul gras, care este situat în retroperitoneale (retroperitoneal), incepe sa creasca tesutului conjunctiv prin creșterea conținutului de proteine Febrina. Această stare nu oferă inițial disconfort pacientului, în timp ce creșterea țesutului începe să se comprime trecerea tubulare retroperitoneale formarea - vasele de sânge și uretere.
Dacă sunteți vaselor mari retroperitoneale, cum ar fi aorta si cava inferioara Viena umplut cu sânge, și sub presiune, acestea au fost mult timp în măsură să reziste la compresiune de tesatura de compresie. Potrivit ureter de pelvis renal urina curge în mod substanțial în mod pasiv, fără a exercita o presiune pe pereții canalului. Din acest motiv, ea începe în primul rând pentru a stoarce ureterale, ceea ce duce la o deteriorare treptată a fluxului de urina de la rinichi la vezica urinara. Procesul de creșteri ale țesutului retroperitoneal progresează în mod constant ca o consecință - se deteriorează în mod constant diversiune urinar până la separarea completă.
Tulburări renale la fibroză zabroshinnom
In timp ce stoarcere ureterelor în creștere moderată a țesutului diversiune urinar este posibilă, deși chiar și în această perioadă pelvisul începe să se extindă, ea a constituit hidropizie renală. În cazul în care pelvisului se extinde, se comprimă parenchimul renal, care se află în stadiile inițiale ale bolii continuă să îndeplinească funcția sa. Din cauza progresia patologiei urinare diversiune devine mai rău pelvisul continuă să crească, treptat, la prima duce la o insuficiență renală minoră, apoi apreciabilă.
În cazul în care procesul este o singură față (fibroza renală), funcția de organ deteriorat ia un al doilea, nu sunt afectate de o patologie. Când stoarse, ambele uretere, dezvolta uremia - o stare în care concentrația crescută a produselor toxice ale metabolismului proteinelor din sânge care nu au fost eliminate din organism. Uremie sugerează că o perioadă de insuficiență renală - amenință sănătatea și viața stării pacientului. În cazul în care această perioadă nu este de a oferi asistență în timp util, un rezultat posibil al bolii nu este încurajatoare.
Cauzele de fibroză retroperitoneală - versiune
Există două ipoteze științifice despre cauzele bolii, care este declanșatorul pentru începerea procesului de suprainfectia tesutului retroperitoneale. Unii experți au tendința de a vedea cauza procesului patologic inflamația proliferativă de origine necunoscută. Alți medici cred că creșterea numărului de fibre de fibrină apare ca răspuns la autoimune factor dăunător care este similar cu mecanismul fibrozei sistemului Colagen, cum ar fi reumatism, LES și alte boli ale țesutului conjunctiv.
In ciuda cauzelor inexplicabile de fibroză retroperitoneală, în cursul a numeroase observații văzut boala, considerate ca fiind factori predispozanți. Cel mai adesea considerată o stare patologică se dezvoltă pe fondul unor boli, cum ar fi:
- hepatita și pancreatita cronică;
- unele tumori maligne;
- Tuberculoza a oaselor coloanei vertebrale.
De asemenea, factorii care au contribuit la dezvoltarea fibrozei, există radiație, un prejudiciu lombar cu formarea de hematoame extinse, impactul toxinelor și a anumitor agenți farmacologici. În cazul în care apariția nefroză retroperitoneale se întâmplă pe fondul de sănătate deplină și absența oricăror factori predispozanți, vorbim despre (primar) forma idiopatica a bolii.
clinica patologie
Manifestările bolii depind de gradul de proliferare a țesutului în spațiul retroperitoneal. Destul de convențional separat pentru boala la etapa inițială, iar perioada activă a terminalului.
În primele simptome ale bolii nu poate fi alta decât senzație de rău formarea de tumori la nivelul bazinului si abdomenului inferior. Ca progresia patologiei nu adera intensiv cicălitoare durere, oboseală, transpirație, dureri de cap recurente spate. Deja la etapa inițială a tensiunii arteriale poate merge în sus ușor.
La etapele ulterioare ale bolii Ormond progresează în mod constant, ceea ce se manifesta durerea crescuta, uneori, la intensitatea. Continuă să crească în cifre a tensiunii arteriale, datorită constricției reflex a vaselor sanguine periferice, ca răspuns la comprimarea arterei renale. durere crescută deteriorare simetrică în deversarea de urină, care progresează până la punctul de anurie (complet mocheotvedeniya încetare). In timpul patologiei duplex dezvoltă toxiinfecții substanțe azotate organism (acid uric, uree, creatinină), fără dializă duce la moarte.
Important! Una dintre manifestările suprainfectia tesutului retroperitoneal este hipertensiune venoasă, care se manifesta vene puternice varicoase și umflarea picioarelor. La bărbați, se umfla scrotul, vasele de sange sa extins puternic.
Diagnosticul bolii lui Ormond
La un moment în care începe comprimarea ureterelor și a vaselor de sânge, este mai ușor pentru diagnosticarea bolii. În plus față de simptomele caracteristice ale plângerilor pacientului identificate și evaluarea inițială, recunoașterea fibrozei retroperitoneale ajută să efectueze metode suplimentare de examinare. urografie excretor Informativ, care studiile de difracție cu raze X. Din fotografia îngustat și sertizată prin acțiunea ureterelor compresiune externă.
De asemenea, tomografia informativă și ultrasonografia relevă un țesut semnificativ sigiliu retroperitoneale și aplatizate uretra ei și niște nave. Sursa cea mai fiabilă de informații de diagnosticare devine biopsie de tesut retroperitoneale, confirmând creșterea de filamente fibroase.
Terapia medicamentoasă este eficientă numai pe etapele bolii Armond, atunci când nu există încălcări ale descărcării de compresie urina sau vas de sânge. Tratamentul direcționat pentru restrângerea creșterii fibrelor de fibrină și fibra generală. Pentru aceste scopuri, utilizate hormonii corticosuprarenalei și non-steroidiene agenti farmacologici antiinflamatori. Terapia hormonala, cele mai eficiente în fibroza retroperitoneala sunt prednisolon și cortizol. Potențează efectul de medicamente anti-inflamatorii Tselikoksib, cel puțin - diclofenac.
Atunci când, în cursul procedurilor de diagnosticare a relevat compresie pronunțată a conductelor și a navelor, un tratament operativ. Dacă fluxul de urină este stocată cel puțin parțial realizată excizia ureterelor din fibre de compresiune. Dacă datorită zdrobi canal de evacuare porțiuni de urină și sunt în imposibilitatea de a efectua funcția de modificare este realizată din plastic folosind tesut al pacientului.
În cazul în care boala este mult de rulare și capacitatea de a recupera ureter și fluxul urinar natural pierdut, forma nefrostomia - un canal creat în mod artificial, care nu este afișată în vezica urinară, iar în peretele abdominal anterior. Urina în timp ce în mod constant deviat într-un rezervor special montat în partea din față și partea inferioară a abdomenului - sac.
Aceasta ajută să conțină proliferarea fibrelor și recuperarea pacienților în perioada postoperatorie, un regim alimentar special. Intenționează să limiteze sau excluderea totală din dieta de alimente prajite, afumate si acide, limitarea aportului de sare. În prezența canalelor urinei de compresie este recomandat să bea mai mult - mai intens fluxul de urina retrase din pelvis, cu atât mai mare capacitatea de a rezista la compresiune externă a ureterului și dispare.
Tratamentul de remedii populare sau Badami cu fibroză retroperitoneală, de obicei, ineficiente, astfel încât să nu te poți baza pe ele, mai ales în cazul în care a stabilit că comprimarea ureterelor. Cel mai bun timp pentru a efectua excizia fibrelor și a canalelor urinare din plastic cu terapie cu hormoni ulterior decât așteptați pentru necesitatea de a dezvolta nefrostomia și petrece restul vieții sale cu pisoar.