Retroperitoneal fibroza - proces inflamator în care țesuturile conjunctive abdominale cresc, în care porțiunile de cicatrice apar în diferite organe interne. Această patologie are un impact negativ în special asupra funcției renale. Atunci când o astfel de boli de rinichi format în jurul unei supraabundență de țesut conjunctiv. Este rar si apare de obicei la pacienții cu boală renală sau alte boli ale organelor adiacente. Fibroza adesea expuse la jumătate de sex masculin a populației în vârstă de 30 până la 60 de ani.
cauzele
În cele din urmă, nu știu de ce există această boală, și exact acolo unde este localizată. Există teoria că boala poate să apară ca rezultat al răspunsurilor imune sau inflamatorii. Fibroza poate dezvolta din cauza ergotaminovyh prelungite utilizare (contra migrenei) sau agenți terapeutici gidralazinovyh. Se observă că fibroza apare și din următoarele motive:
- inflamarea rinichilor, cronică având;
- Boli ale sistemului reproductiv;
- boli vasculare;
- boli virale.
Boala poate apărea ca urmare a distrugerii a coloanei vertebrale in tuberculoza, cancer, hepatita si pancreatita cronica au. Este demn de atenție faptului că medicii împărtășesc fibroza primară și secundară. Al doilea este asociat cu procesele autoimune și apare ca o reacție alergică. Fibroza secundara apare cu boli cronice.
Imaginea patologică
In cele mai multe cazuri, boala este localizată și dezvoltată într-un singur rinichi. De-a lungul timpului, se raspandeste boala și porțiunea de corp sănătos. Este extrem de rar ca fibroza este produsa in ambii rinichi, în același timp. Uneori este posibil să se observe formarea (țesut fibros) care acoperă nu numai rinichii, ci și plexul nervoase și trunchiuri, ureter, vena cava la partea de jos. Țesătura poate varia în structură și consistență. Totul depinde de stadiul bolii. Astfel, etapa extremă a bolii se caracterizează printr-un țesut fibros dens cu zone care includ o fibră de colagen.
In aceasta boala variaza in structura de rinichi. Devine încrețită, scade și funcționarea acestuia este complet rupt. extinde în mod semnificativ pelvisului, hipertrofia ureter de perete, și au redus. Apoi, boala afectează porțiunea din venei cave inferioare. Pe masura ce boala se dezvolta, devine hipertensiune mai vizibil. Cand fibroza ingusteaza artera renala, care poate duce la hipertensiune malignă (presiunea este ridicată la 220-130 sau mai mult, iar boala începe să progreseze mai intens).
Dacă la aceasta se adaugă boala si boli infectioase, agravează starea. Datorită faptului că organismul de infecție, urina poate fi prins în organism și este un efect „pozitiv“ privind răspândirea infecției. În acest caz, persoana se simte un fior, există probleme cu urinarea (senzație de crampe, dureri, incontinență).
simptomatologia
Prima dată când o persoană poate să nu fie conștient la prezența fibrozei. Este posibil să nu simtă nici un simptom pentru mai multe luni sau chiar mai mulți ani. In aceasta boala, simptomele pot fi foarte diferite și au un caracter schimbătoare. Intensitatea lor depinde de stadiul și măsura în care boala rămâne. experiențele de bază ale omului astfel de simptome:
- durere surdă în zona lombară a caracterului;
- dureri în partea din spate (din stânga și dreapta);
- hipertensiune arteriala;
- dureri de cap;
- lipsa de energie;
- transpirație crescută;
- edem extremitatea inferioară, umflarea abdomenului.
Ca răspândirea bolii, începe adăugarea de alte simptome sunt mai grave. Durerea nu încetează să chin, și să devină mai intense. Urinarea apare mai puțin frecvent, cu o cantitate mică de urină. Se întâmplă astfel încât urina nu iasă în evidență, în acest caz, metaboliți de proteine intra in fluxul sanguin. Aceasta provoacă uremie (acumularea de produse de descompunere în sânge excretat în mod normal în urină). Un astfel de pacient este o spitalizare de urgență.
În etapa severă la principalele simptome acumulați hipertensiune venoasă. Datorită faptului că cav inferior Viena fixat, există vene varicoase și bărbați vene umflate, sensibil de testicule. Mai puțin frecvent se poate dezvolta tromboza din cauza stagnării sângelui în vena cava inferioara unele zone. Dacă aveți câteva simptome, nu ar trebui să întârzie campania urolog. În cazul fibrozei, este important să se înceapă un tratament cât mai curând posibil.
fibroză complicații
Cea mai grava complicatie este anurie, ceea ce a dus în urină încetează să intre vezica urinara. Dezvoltarea insuficiență renală în formă cronică. Această complicație este asociată cu retenție urinară în pelvis la rinichi. Treptat, cu are loc tratamentul prematur al hipertensiunii arteriale.
Prin îngustarea lumenul venei cave inferioare se dezvolta puternic varicoase. Sunt dureroase, iar in cazuri avansate sunt răni care sunt dificil de tratat si vindeca. În fibroza comprimat lumen acute ale intestinului gros, aceasta duce la obstrucție intestinală. În cazul în care gazele și fecale se acumulează în organism pe o perioadă lungă de timp, există o toxicitate intestinală.
metode de diagnosticare
Examinarea cu raze X va dezvălui schimbările care au avut loc în ureter: o schimbare a poziției, expansiune sau contracție, răsucite spre dreapta sau spre stânga. Vor fi, de asemenea, îmbunătățită pelvisului renal. De multe ori, medicul prescrie și reovasography, care pot fi folosite pentru a examina fluxul de sange catre organul afectat.
Tratamentul fibroza renală
tratament conservator
Se aplică tactici conservatoare în această boală este posibilă numai în cazul în care în cazul în care nu există nici o compresie a ureterului, intestine și vasele de sânge. Acest tratament are ca scop prevenirea dezvoltării de patologie la zonele sănătoase ale organului. Atunci când terapia conservatoare folosind preparate care conțin hormoni și non-steroidiene anti-inflamator. Cel mai des utilizate în medicamentele de tratament, cum ar fi „Celecoxibul“ și „prednisolon“. Acestea pot fi cumpărate fără prescripție medicală, dar având în vedere faptul că drogurile au multe efecte secundare, înainte de a utiliza consultați medicul dumneavoastră.
operative terapie
Atunci când, în cazul în care tratamentul conservator nu a dat rezultate corespunzătoare, se utilizează desigur acută a bolii sau a tratamentului chirurgical. Pacientul este prescris operație, având ca rezultat eliberarea din ureter tesut cicatricial, comprimarea acestuia. În cazurile severe de mult, în cazul în care lumenul ureteral complet blocat, se efectuează o operațiune, în care impun nephrostomy. Pacientul este instalat pe peretele abdominal al unui container tubular în care este eliminat prin urină.
prognoză
Prezice dezvoltarea de fibroza este problematică, este necesar să se ia în considerare natura bolii, starea rinichilor și a sistemului urinar, să ia în considerare complicațiile care apar. Terapia conservativă poate aduce doar un efect temporar. Cu toate acestea, o metodă mai fiabilă de tratament este o intervenție chirurgicală, care este deplasat atunci când ureterului. Dacă după operația de a face hormoni steroizi, prognoza va fi mai reconfortant. Dar, de asemenea, operațiunea nu garantează că, în câteva luni sau ani, nu va avea o recidiva. Fibroza se întâmplă fatale, cel mai adesea în cazul insuficienței renale. În cazul în care tratamentul este aplicat în timp, prognosticul poate fi mai reconfortant. Dacă puteți preveni modificări în rinichi și începutul insuficienței renale, crește șansele unui rezultat de succes la 60%.
măsuri preventive
Prevenirea, în primul rând este de a elimina boala, care poate duce la fibroza. În cazul în care o persoană care suferă de tuberculoză sau hepatită într-o formă cronică, ar trebui să ia în serios la tratamentul lor. sănătatea lor ar trebui să fie monitorizate cu atenție, pentru a preveni și nu pentru a rula cauzat boala. Este important să ne amintim că depistarea precoce a bolii, ajută cu succes pentru a rezolva problema și să nu caute ajutor chirurgicale.