Cunoscut ca hematom post-traumatic chisturi hepatice. Afectarea hepatică cu formarea ulterioară a hematomului poate fi închis sau să fie însoțită de ruperea capsulei și sângerarea intraperitoneală. Când hematomul traumatisme adesea localizate în porțiunea periferică a știftului de ficat linie.
Imaginea cu ultrasunete a unui hematom datorită naturii prejudiciului, procesele de cheaguri de organizare sau de a continua sângerare intracavitară. Inițial determinat echografically fragment edematoasă parenchimului hepatic ecogenicitate ușor crescute fără limite clare gipoehogennym, porțiune de circuit liberă a paharului interior.
leziuni post-traumatic la ficat. ruptură subcapsulară
• În timpul organizării hematomului cu scăderea conținutului său de component lichid dispare. Când ecografie la locul leziunii este vizualizată formarea volumului inegal crescut ecogenicitate cu elemente calcificarea înconjurată de o margine etanșată hepatic tip parenchimului capsulă false.
• În cazul prevalenței proceselor de liză in situ formate hematom fluid formațiune de tip serom cu semne chisturi simple, solitar in.
• supurație hematom însoțit de o fotografie a unui abces hepatic tipic.
• Continuarea sângerare în cavitatea de hematom la o cauze ale vaselor deteriorate, dar nu trombozată ecou imagine grafică corespunzătoare începutul proceselor organizației (conținutul de lichid, cu cheaguri și toroane de fibrină).
facilitate-diagnostic diferențial de hematom „pulsează“ în B-mode este variația în timp a modelului său intern în modul Doppler color - imagine înregistrată sângerare intracavitară.
Când subcapsulare hematom locație recomandată dinamica cu ultrasunete pentru a evita posibilele complicații (crește mărimea hematomului, ca urmare a hemoragiilor a continuat, conținutul de progres în cavitatea abdominală).
Diagnosticul diferențial al hematomului complicate, datorită particularităților conținutului lor intern, în special în organizarea și este efectuată cu chisturi simple, abcese, leziuni focale ale ficatului maligne și benigne.
Abcesele hepatice sunt, de obicei, o manifestare a septicemiei sau a bolilor inflamatorii ale tractului gastrointestinal, inclusiv ficatul. Gateway pentru răspândirea infecției sunt:
- Viena portal pentru diverticulita de colon, boala Crohn, apendicita;
- endocardită artera hepatică și bacteriemie;
- ductelor biliare la urcarea colangită, obstructivă în timpul sepsis.
Există o modalitate de a urmări dezvoltarea unui abces - o descoperire empiem a vezicii biliare la ficat, penetrarea la ulcer gastric sau ulcer duodenal hepatic.
Pyogenic (bacteriene) abcese formate oriunde in ficat, dar a lovit lobul drept al vasului (80%) de localizarea în segmentele posterioare. Pot fi unice sau multiple, sunt variabile în dimensiune. De multe ori au o formă rotundă sau ovală.
În funcție de stadiul de formare a abceselor izolate întruchipare bacterian 3 din imagine ehoskopicheskoy.
• Opțiunea 1 - etapa de infiltrare.
abces hepatic piogene. infiltrare pas. Prima variantă a imaginii cu ultrasunete
Însoțită de apariția în ficat neomogen parenchimului fragmentul clar marcat cu creșterea ecogenicitate porțiunea gipoehogennym interior structură,.
• Opțiunea 2 - etapa de necroză. Caracterizat prin formarea în infiltrativ cavitatea zonei purulentă fără limite clare cu un conținut mai eterogen hipo ecogene sau,. In adiacent abcesul hepatic stocat pronunțat moderat semne de inflamație perifocal.
abces hepatic piogene. Etapa de necroză. Opțiunea imagine 2 ultrasunete
abces hepatic pyogenic (pacient totzhe). Etapa de necroză. Opțiunea imagine 2 ultrasunete
• a treia opțiune - etapa de proces cronic. Însoțită de apariția de conturul gros dens cavitatea purulentă capsulei piogene. Imaginea cu ultrasunete a abcesului hepatice cronice focale formarea prezentate cu un contur clar, și gros centrului gipoehogennym caracteristici echogenic cu fluxul de perete. Uneori, o capsulă de abces vizualizate incluziuni calcifiate. O modalitate de a inversa dezvoltarea formării abceselor pot fi în vatra calcificărilor hepatice.
abces hepatic pyogenic (același pacient). proces cronizarea pas. A treia variantă de imagine cu ultrasunete
Atunci când abcese bacteriene în infiltrare și stadiul de necroză în timpul ultrasunete subestimează de multe ori dimensiunea și numărul de entități. Ca un rafinament suplimentar metode de diagnostic recomandate tomografie computerizata sau rezonanta magnetica tomografie computerizata.
Pentru imagine cu ultrasunete abcesele în grade diferite efecte acustice caracteristice chisturi inerente. Există caracteristici specifice de abcese:
- ulcer bundle conținut pe componenta lichidă și structurile sedimentare;
- apariția de bule de gaz în cavitatea (incluziuni hiperecogene pe pereții abcesul cu efect de reverberație);
- mutați conținutul unui abces, înregistrate în timpul unei examinări cu ultrasunete.
Holangiticheskie abcesele etiologie non-parazitare ehoskopicheski nu diferă în mod semnificativ de opistorhoznoj tip II abcese.
Deoarece caracteristica de diagnostic diferențial - un rezultat bun al tratamentului cu antibiotice si metronidazol.
Tumorile benigne (hemangiom, adenom)
Hemangioame - cea mai frecventă tumoră etiologia vasculară și a ficatului benigne cele mai frecvente. Ele constau din spații endoteliale căptușită (sinusuri cavernoase), umplut cu sânge. Hemangioamele sunt dependente de hormon în timpul sarcinii și consumului de droguri estrogensoderjath poate creste dimensiunile lor.
Hemangioamele sunt unice și multiple. Dimensiunea minimă a entităților detectabile - 5 mm.
Distinge 2 tipuri de hemangioame: cavernoase și capilară. Cele mai frecvente tumori cavernos.
imagine cu ultrasunete Hemangioamele datorită structurii lor interne. 3 variantă ehoskopicheskoy model izolate tumori vasculare benigne.
• prima variantă - formarea unei clare contururi, uneori zigzaguri, de obicei, o formă regulată, mai uniformă, structura hiperecogen din cauza cantității mari de perete și a sinusurilor mezhsinusovyh văluri fibroase. Acesta corespunde tipului capilar hemangioame.
ficat Capillary Hemanqiomul. Prima variantă a imaginii cu ultrasunete
• Opțiunea 2 (rar) - Educația cu ehonegativnoe o structură slabă, cu o cantitate mică de ecouri interne, datorită unei varietăți de cavități mari cavernoase cu tromboza neexprimate.
ficat hemangiom cavernos. Opțiunea imagine 2 ultrasunete
• a treia variantă (mixtă) - formarea de formă diferită, cu contururi neregulate, o structură eterogenă cu alternante ecou redus și creșterea ecogenicitate datorită necroză, hemoragie, fibroza si tromboza vaselor tumorale ea. Adesea însoțită de efectul țesuturilor psevdousileniya distale. Acesta corespunde tipului hemangiom cavernos.
ficat hemangiom cavernos. A treia variantă de imagine cu ultrasunete
În modul Doppler color și a fluxului de putere în capilar și tipurile de hemangiom cavernos este complet absentă sau nu este exprimat. În Doppler pulsat în ele este determinată exclusiv spectrul venos. Cand tumorile capilare de dimensiuni mici este ușor accesibilă de vizualizare a vasului de aprovizionare.
Hemangiom ficatului cu o navă de aprovizionare în centrul tumorii
Ca un rafinament suplimentar metode de diagnostic recomandate tomografie computerizata sau rezonanta magnetica tomografie computerizata. Punktirovat hemangiom cavernos sub controlul ultrasunete nu sunt recomandate din cauza probabilității de sangerare excesiva din tumora.
Diagnosticul diferențial al adenom, cancer hepatic primar, tumori metastatice ale tractului gastro-intestinal, echinococoza.
adenom hepatic - tumora rara benigne. Se poate dezvolta din celule hepatice (hepatom), epiteliului duetului biliar (holangioadenomy) sau sunt amestecate. Riscul crește atunci când se iau medicamente anticoncepționale și androgeni.
Imaginea cu ultrasunete a variabilei adenoamelor. Cel mai adesea această formațiune incorectă a diferitelor dimensiuni rotunjite, cu contururi precise, datorită prezenței unei capsule subțire conjunctive, invizibil sub ultrasunete. De obicei, structură omogenă, dar formațiuni la scară mare pot să apară părți ale neomogenități cauzate de necroză, hemoragie. În funcție de gradul de realizări ecogenicitate prezentate 4: hiperecogen, izoehogennoe, hypoechoic și mixte.
Ficat adenom. Ultrasunete tumorale imagine hiperecogen
Ca un metode suplimentare de diagnostic prezentate puncție biopsie sub ecografie sau tomografie computerizata sau rezonanta magnetica tomografie computerizata.
Diagnosticul diferential se face cu hemangioame, PDP, tumori metastatice.
Examinarea cu ultrasunete a bolilor hepatice. tumori maligne
cancer hepatic primar este impartit in cancer histogeneză hepatocelular provenite din hepatocite, carcinomul colangiocelulare sau colangiocarcinom;, # 41 care vine din conducta epiteliul biliar si cancer gepatoholangiotsellyulyarny amestecat. Ponderea principală a pierderilor a reprezentat pentru cancer hepatocelular, atunci.
Tumorile benigne ale ficatului. hemangioame
În ultimii ani, a existat o creștere constantă a incidenței populației de ambele tumori benigne și maligne ale ficatului, care se datorează în principal situației de mediu deteriorarea și creșterea frecvenței hepatitei virale B și C. un rol într-un număr de dezvoltare.
Tumorile benigne ale ficatului. hiperplazie nodulară focală
Reprezintă formarea tumorilor, pe baza hiperplazia parenchimului hepatic, împărțit de straturi fibroase de noduri. Se crede că rolul de lider în dezvoltarea de hiperplazie nodulară joacă o concentrație crescută de estrogen endogen, deoarece tumora se gaseste in.