Circumferința pieptului de 45 cm P75 - P90 - 5 coridor
Concluzie: FR mezosomaticheskoe armonioasă.
Algoritmul de manipulare „inspecție prin oglinzi.“
După inspectarea organelor genitale externe produse de studiu folosind oglinda în scopul evaluării cervicale (conice, cilindrice, deformat), poziția sa (axa posteriorly conduse, anteriorly, a ridicat, a redus), valorile (normale, hipertrofiată) mucoasa colorare a relevat . procese patologice ale colului uterin: rupe expresii, inflamatie, etc. estimarea stării sistemului de operare extern: ea dehiscență, simptom „elev“; mucoasa vaginală (pliere, alungire, maleabilitate, kandilom prezență, răni, fistule, tumori, malformații) și secreția acesteia.
manipulare algoritm „Pelviometriya“
Iar definiția unei adevărate conjugate.
Pelviometriya (măsurarea pelvis)
măsurarea pelvisul se face tazomera. Are forma unei perechi de busole, scara gol, pe care o divizare centimetru și polusantimetr. Capetele sunt butoanele tazomera, aplicate la locurile lor, distanța dintre care trebuie măsurat.
1. Termeni și condiții: măsurarea femeii pelvisului sta pe spate cu burta goală, picioarele întinse și împinse împreună.
2. Tehnica: moașa ajunge la persoana potrivită pentru ea. Filiala tazomera luând în sus, astfel încât degetul mare și degetele index pune butoane așteptare. gradații la scară orientate în sus. Arătătoare uverturi puncte, distanța dintre ele se măsoară, presându-le butoanele ramuri tazomera și sa răsturnat pe o scară de mărime de dimensiunea dorită distanțate.
3. Se măsoară dimensiunea bazinului 4: trei transversală și una dreaptă.
1) Distantia spinarum - distanța dintre spinele iliace anterioare. Butoanele Tazomera sunt presate marginile exterioare ale spinele anterioare. Size = 25-26 cm.
2) Distantia cristarum - distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale crestei iliace. După măsurarea dimensiunii butoanelor 1 tazomera mutat cu spini pe marginea exterioară a crestei iliace până până va determina distanța maximă. Este egală cu o medie de 28-29 cm.
3) Distantia trocanterica - distanța dintre trohanterului mare, pentru a găsi punctul cel mai proeminent al trohanter și presat împotriva lui tazomera butoane. Această dimensiune este egală cu 30-31 cm.
4) Pentru a determina exterior conjugate femeia este așezat pe o parte situată mai jos piciorul este îndoit la șold și genunchi articulațiilor, suprapusă întinse. Butonul de o ramură tazomera montat pe mijlocul verhnenaruzhnogo marginea simfizei, celălalt capăt este presat fosa suprasacral. Egală cu 20 cm.
Determinarea adevăraților conjugate.
Adevăratul conjugat este calculat. Exterior conjugat - 9 cm Di agonală conjugat. - 1.5 - 2 cm-se ia în considerare indicele de Solov'eva-ing Koto centimetru bandă măsurată în articulația încheietură .. Solov'eva indice în mod normal de 14-15 cm, cu acest indice este calculat din conjugați diagonale 1.5cm dacă indexul Solov'eva de 16 cm sau mai mult, calculată de 2 cm. Dacă se ajunge la capetele promontoriului degetul alungit, volumul bazinului poate fi considerat normal . conjugat Diagonal poate fi măsurată doar cu un pelvis îngust.
manipulare „Tehnici de Leopold“ algoritm.
Prima metoda: scopul de a determina înălțimea uterului și o parte a fructului în picioare, situat în partea de jos. Metodologie: Suprafața palmară a ambelor mâini sunt plasate pe partea de jos a uterului, iar degetele cu care se confruntă osul unghiilor unul de altul. Degetele mai aproape împreună și ambutisate jos atentă a determina nivelul uterului în picioare.
A doua metodă: Scopul - pentru a determina poziția, poziția fructului. Metodologie: palmele ambelor mâini este deplasat pe suprafața laterală a uterului și determinarea direcția în care restul ca o suprafață plană, netedă și o mică parte a fătului - ca noduli moi. La 1 poziție - stânga spate, cu 2 poziții - dreapta spate. La partea din față un spate cu care se confruntă anteriorly, la partea din spate - în spate. Atunci când poziția corectă este determinată de poziția capului, într-o poziție - cap de stânga, la poziția 2 - cap de dreapta.
În al treilea rând truc: Scopul este de a determina natura părții care prezintă și relația acesteia cu pelvisul mici. Metodologie: un braț (de obicei dreapta) sunt plasate ușor deasupra zonei pubiene, astfel încât degetul mare este pe de o parte, iar celelalte patru pe cealaltă parte a segmentului uterin inferior. mișcare lentă și atentă, degetele imersat în interior și să acopere partea de prezentare. Șeful simțit sub forma unei părți rotunjită densă a raportului, care a livye contururi. Pelviana volum cercetat porțiune myagkovataya care nu are o formă rotunjită. Când transversală și închizătorul oblică nu este detectabil.
În al patrulea rând truc: obiectiv - determinarea părții care prezintă și nivelul în picioare de intrarea într-un bazin mic. Tehnica: obstetrician se întoarce spre capătul dinspre picioare al studiului. Ambele mâini plasate în regiunea suprapubiană pentru a satisface vârfurile degetelor, încercând să le combine pentru a satisface între partea care prezintă și vagin. În cazul în care degetele de la ambele mâini mamoș pătrunde între capul și planul de intrare in pelvis, șeful mobil la intrarea într-un mic bazin. În cazul în care brațele obstetrician glisante pe capul periei diverg cu capul mic segment este la intrarea pelvisului. În cazul în care mâinile moasa glisante pe capul periei converg, capul este un segment mare de intrarea pelvisului.
manipulare Algoritmul „auscultare inima fetale“
1. Indicații: Pentru a evalua starea fătului.
2. Nu există contraindicații.
3. Tehnica: ascultarea abdomenului femeilor însărcinate și a mamelor făcut stetoscop obstetrică, care este aplicat pe scară largă în pâlnia stomacul gol al unei femei culcat pe canapea.
4. auscultatie produc în principal, în scopul de a asculta tonurile de inima fetale, cu 18-19 săptămâni de sarcină. sunete cardiace fetale sunt cel mai bine auzit în cealaltă parte a abdomenului, în cazul în care fătul este pornit din nou, mai aproape de cap. Cu previa occipitale heartbeat lovit bine sub buric la stânga - la poziția 1 la dreapta - cu 2. închizător c / b este cel mai clar deasupra ombilicului la poziția 1 din stânga, cu 2 - dreapta.
5. Atunci când poziția laterală a a / b este exploatat la nivelul buricului mai aproape de cap. La partea din față cât mai aproape de linia mediană a abdomenului, la partea din spate - mai departe de linia de centru, partea laterală a abdomenului.
6. tonuri fetale cardiace sunt auzite în formă de bătăi ritmice duble, repetarea în medie 130-140 de batai / min. Slow c / b la 110-100 bătăi / min. cu accelerare / b până la 150 bătăi / minut indică hipoxie fetală.
7. Într-o ritmul cardiac normal fetale clar ritmica, 120-150 bpm,. Heartbeat a fost numărat timp de 15 secunde și se înmulțește cu inima 4. Modificări indică hipoxie fetală intrauterină și în acest caz, ar trebui să fie pentru întregul minut.
Algoritmul de manipulare „numărare contracții“
Contracțiile - contracția ritmică involuntară a mușchiului uterin.
Indicații: Pentru a evalua activitățile generice.
Tehnica: 1. moașa pune mâna pe partea de jos a uterului și determină puterea de durată pro-tăiere a uterului, gradul de relaxare uterin prin palpare. In timpul contracțiilor uterului devine treptat dens, si apoi relaxeaza treptat. Durata contracții este determinată cu un cronometru, iar intervalul dintre contracții, atunci când uterul este relaxat liniștit palparea, moale.
2. Recunoașterea în mod necesar frecvența contracțiilor timp de 10 minute. În timpul normal de activitate durerile de muncă bine definită durează 40-45 secunde. După 1-2 minute, dezvăluirea perioadă. În instituțiile de maternitate mari pentru studiu-cheniya activitate uterin hysterography utilizate, și anume contracții aparate speciale de înregistrare în așteptare hysterography.
manipulare Algoritmul „Măsurarea lichidului de răcire“
Condiții: Femeia sta pe spate, picioare drepte, vezica urinara este golit. Măsurarea produc abdominale bandă de măsurare circumferință, care se aplică la nivelul frontal al buricului, iar în spatele centrul regiunii lombare.