Disfagie esofag - o boală a cărei simptom principal este dificultăți la înghițirea alimentelor. În cazurile severe, ingestia de alimente poate provoca dureri și crampe.
Aproximativ un sfert dintre pacienti sufera de disfagie functionala, trei sferturi - organice. În 10% din cazuri necesită tratament chirurgical. La trecerea alimentelor prin esofag afectează diametrul său, dimensiunea unui nod de produse alimentare, starea centrului înghițirea. Acesta a fost centrul înghițirea este responsabil pentru relaxarea muschilor esofagului si reglarea contracției lor. Când inghitire esofag sănătos este crescut în diametru de până la 5 cm. Alungirea la un diametru mai mic de 2,5 cm indică prezența disfagiei.
Cauzele obstructie esofagiana
disfagia orofaringiana este cauzată de paralizia mușchilor laringelui, ca urmare a suferi encefalita, rabie, botulism sau paralizie pseudobulbară. Disfagia apare și tulburări endocrine: diabet zaharat, hipotiroidism, dermatomiozită; procese inflamatorii: dureri in gat, amigdalite, faringite infecțioasă, abcese. Tumorile și daune mecanice, de asemenea, contribuie la dezvoltarea obstrucției esofagiene.
disfagia esofagiana apare in prezenta bolii cervicale degenerative de disc si hernii. În plus, tonul mușchilor esofagiene și abilitățile motorii pot fi afectate de spasme, dilatarea esofagian, diverticuloză, boala Parkinson. În tumorile benigne și maligne ale tractului digestiv se produce contracția înghițirea canal. Acest lucru contribuie, de asemenea, la varice. blocaj esofagiana poate apare, de asemenea, în procesele inflamatorii, arsuri chimice, adeziuni dupa operatie, boala Crohn, limfadenopatie.
Simptomele de disfagie esofagian
Determinarea locului de blocaj esofagian facilitează diagnosticul bolilor, ceea ce duce la apariția și severitatea durerii în spatele sternului. În cazul în care pacientul suferă de disfagie esofag de col uterin, definiția de localizare a obstrucției joacă un rol important, deoarece boala poate fi cauzata de orice leziuni ale esofagului. Simptomele de disfagie și sunt împărțite în funcție de durată: persistentă și paroxistică. În primul caz, patologia este de natură organică, pacientul are dificultăți la înghițirea alimentelor. În al doilea caz, factorul principal este dischinezia gipermotornaya esofagului care apare atunci când hernii, tumori mari și a proceselor inflamatorii.
Ultima etapă a bolii este aphagia - obstrucția completă a esofagului, care necesită tratament de urgență. Se dezvoltă cu închiderea completă a lumenului tubului esofagian. Tratamentul în acest caz este de a efectua o operație de urgență. Disfagia poate dezvolta și în patologii ale sistemului nervos (spheresthesia și phagophobia). O fobie poate apărea din cauza fricii de a obține alimente în căile respiratorii sau durere la înghițirea alimentelor. De obicei, acest lucru se întâmplă în paralizie a laringelui și furios. Atunci când pacientul phagophobia isteric poate refuza complet să mănânce.
Este important să se ia în considerare diagnosticul simptomelor asociate bolii. Fistula sau paralizia mușchilor gatului poate duce la penetrarea produselor alimentare în sinusurile nazale și a bronhiilor. Tumorile canceroase sunt însoțite de o scădere bruscă a greutății pacientului. Dacă un om a început să-și piardă vocea, cauza trebuie căutată în patologia laringelui. Dacă a existat o pierdere de voce este deja disponibil cu disfagie, localizate inflamație la nivelul esofagului. Raguseala apare atunci când infiltrarea tumorii în corzile vocale. Dacă disfagie însoțite de sughiț, atunci cauza trebuie căutată în esofag distal.
Aderențele în esofag, de obicei, însoțite de vărsături. Voma după starea pacientului se îmbunătățește, deoarece în această boală, se simte greutate în piept după ingestia de alimente. Mai mică este boala vatră, cu atât mai abundente va fi vărsături. Paralizia mușchilor laringelui este însoțită de pierderea limbii senzație și contracția activă a mușchilor.
Tratamentul obstrucției esofagiene
Selectarea tratamentului depinde de cauzele acestor simptome.
În tratamentul disfagiei organice, în primul rând pentru a elimina factorii care duc la încălcarea motilitatea. Acest lucru se face prin intermediul unor medicamente frânată sau creștere a masei musculare.
Dacă disfagie însoțește gipermotorika tractului digestiv, tratamentul ar trebui să includă primirea antispastic. Tratamentul disfagie orice geneză are particularitatile sale proprii, cum ar fi akalazia balon metoda pnemokardiodilatatsionnym tratate esofagian. Introducere în mușchiul sfincter al toxina botulinica esofagul este utilizat mai puțin frecvent. În cazul în care tratamentul medicamentos eșuează, pacientul este o intervenție chirurgicală - Miotomia. În orice caz, pacientul trebuie să respecte o dietă specială, în special în boala de reflux gastroesofagian, esofagita, esofag Barrett.
hernie esofagian asimptomatică nu necesită o atenție urgentă în cazul în care încep să blocheze lumenul esofagului, tratamentul este intervenția chirurgicală. În cazul în care pacientul este găsit ulcer peptic de origine bacteriană, tratamentul începe cu eliminarea infecției. În cazul în care boala primară a dat complicații hemoragice sau tratamente medicamentoase gastrice și esofagiene sunt ineficiente, a produs rezecția sau coagulare fotodinamica.
Atunci când produsele alimentare disfagie esofagian ar trebui sa fie luate de 5-6 ori pe zi, în porții mici. De la alimente uscate și greu ar trebui să fie abandonate. Mâncarea trebuie să mestece, ar trebui să uităm despre gustarile în grabă. După masă nu este recomandat să lucreze vnaklonku. Dining au nevoie de cel puțin 2 ore înainte de culcare. În dieta umană, disfagie pacientului, ar trebui să includă legume fierte, pește aburit sau carne macră. Dezabonare de la nevoia acută, prăjite și alimente grase, carne afumată. Este interzis să mănânce junk food și sucuri de băut, cafea și ceai tare. excluse complet băuturile alcoolice. produse lactate și cereale foarte util.