Fracture - o întrerupere parțială sau totală a integrității osoase cauzate de acțiunea forței mecanice sau a procesului patologic. încălcare parțială a integrității osoase numite fisuri.
În funcție de originea fracturilor sunt împărțite în congenitale și dobândite.
Naștere sau fracturi intrauterine sunt cauzate de oase defecte, fragile și dezvoltării fetale sunt cel mai adesea multiple. Ele apar foarte rar.
fracturi Dobândite pot fi traumatice si patologice, precum și între fiecare dintre aceste grupuri se facă distincția între fracturi deschise și închise. În fracturile deschise rupe prin linia rana comunică cu mediul extern. Atunci când fracturi închise pielea și membranele mucoase nu sunt deteriorate, prin urmare, fracturi nu comunică cu mediul extern. pielea intactă și membranele mucoase servesc ca o barieră care împiedică pătrunderea în rana de la infectie exterior
fracturi traumatice apar ca urmare a expunerii la o rezistență mecanică mai mare osoasa puterea lor. Aceste fracturi reprezintă 1/7 din toate leziunile și forțele mecanism de aplicare apar din cauza:
1) impact direct. În acest caz, de obicei, fracturile transversale cu deplasarea fragmentului periferic;
2) de compresie sau de compresie. Atunci când este expusă la forțe în direcția longitudinală sunt formate fracturi afectate (de obicei introduse în metafiza diafizei) și compresiune (compresie fracturi ale vertebrelor apar atunci când cădere de la înălțime la nivelul picioarelor);
3) pliere oasele lungi. transversal și fracturi cominutive pot fi observate în aceste cazuri.
fracturi cominutive sunt adesea caracterizate prin formarea de fragmente libere situată;
4) răsucirea osoase la un singur capăt fix. Această forță are ca rezultat o fracturi elicoidale sau în spirală. Ei se întâlnesc la schiori, patinatori;
5) separarea oaselor. Aceste fracturi apar din cauza contracții musculare bruște puternice. În acest off parte a osului la locul de fixare a tendoanelor, mușchilor și a fasciei.
fracturi patologice sunt formate prin distrugerea inflamației osului (osteomielita, tuberculoza, și așa mai departe. D.) sau tumora.
Tipuri de fracturi kosteyPo localizarea anatomică a leziunilor (Fig. 55), fracturile sunt împărțite în epifizelor, metafizo și diafizare. Epifizara (m. E. Fracturile în epifiză) fracturi sunt adesea insotite de dislocare a articulației (perelomovyvih), ceea ce complică foarte mult stabilirea fragmentelor osoase în poziția lor normală și fixare. Aceste fracturi apar adesea în interiorul articulației, ceea ce duce la infiltrarea lichidului sinovial dintre fragmentele osoase, iar aceasta din urmă vindecarea fracturii lent. La persoanele cu vârsta sub 20 de ani fracturi conjugare poate fi însoțită de o separare completă a epifizei liniei epifiză. Aceste fracturi sunt numite epifizioliza. Ele apar în principal în humerus, radius și tibiei. Metafizară (.. Adică, fracturi în partea spongioasă a osului - metafiza) fracturile sunt în mare parte afectate. fracturi diafizare - fracturi este mijlocul oaselor lungi. Acestea pot fi cauzate de violență externă, precum și procesul patologic.
Pe încălcarea integrității osului distinge fracturi complete, în care linia de fractură trece prin întregul os, și incompletă atunci când numai o parte din oase deteriorate, t. E. Linia de fractură nu trece prin os.
În funcție de daunele pe direcția liniei în raport cu axa osului următoarele tipuri de fracturi complete de:
1) sunt transversale, în care linia de fractură se extinde perpendicular pe axa osului (fig. 56 a). Aceste fracturi apar în principal în oase tubulare prin comprimarea directă a șocului și în direcție transversală;
2) oblic, când fractură linie în raport cu axa osului trece oblic (fig. 56 b). În coliziune os Întâlnite într-o direcție oblică, precum și atunci când este îndoit;
3) longitudinal, la care linia de fractură coincide cu axa osului (fig. 56 c). Sunt foarte rare;
4) elicoidale sau în spirală fracturi, caracterizat prin aceea că linia de fractură osoasă amintește
helix (Fig. 56 g). Cea mai frecventă în rândul schiorilor și skateri;
5) mărunțite când există trei sau mai multe fragmente în zona fracturii (fig. 56, c). Observate în principal pentru răni prin împușcare. Aceste fracturi sunt cele mai severe.
Potrivit daunelor de complexitate a distinge, fracturi complicate simple și combinate.
Atunci când fracturi simple, nu sunt agravând complicatii lor. Aceste fracturi sunt adesea fracturi închise și fracturi de obicei incomplete.
fracturi complicate combinate cu leziuni vecine organe, vase și nervi. Atunci când acestea există riscul de complicații. De exemplu, o fractură a craniului cu o leziune a creierului, o fractură a bazinului cu leziuni vezicii urinare Muzyrya I T .. Toate fracturile deschise sunt complicate.
Cand fracturi combinate si alte leziuni sunt. De exemplu, fractură de șold și de deteriorare a splinei, fractură de umăr și arde membrele inferioare și așa mai departe. D.
În plus, se face distincția între fracturi unice și multiple.
fracturi osoase pot fi fără părtinire și fragmente osoase de offset. Cauzele de deplasare a fragmentelor osoase sunt: forța care a cauzat fracturii; Rod diminuat mușchii spastici; gravitație părțile periferice ale membrelor. În acest caz, numai periferic fragmentele deplasate.
Offset fracturi kosteyVozmozhny în urma deplasării fragmentelor osoase:
1) la un unghi, axa care formează un unghi de fragmente la locul fracturii (Figura 57 a) .;
2) lateral - această deplasare a fragmentelor pe aceeași linie în direcția transversală (fig 57 b).
3) lungimea, atunci când fragmentele sau diverg una față de cealaltă pe axa osului, sau alunecare de-a lungul reciproc (figura 57, c.);
4) rotative care rezultă datorită rotației uneia dintre fragmentele (mai periferice), în jurul axei lungi (fig. 57 g).
