Acest ghid pentru studiul de boli ale sistemului nervos acoperă cel mai critic din punct de vedere al formei nosologică practice Neurologie, concentrându-se pe subiecte și aspecte au primit de iluminat inadecvat în manualele propuse. Principalele manuale pentru toate disciplinele sunt manuale de boli nervoase:
Boli nervos Mikheev VV Melnichuk PV M.Meditsina 1983
Boli nervoase Gusev EV, Grechko VE, GS Burd M.Meditsina 1988
sindrom cerebral, inclusiv oprimarea conștiinței, dureri de cap, greață și vărsături, senzație de leșin - convulsii generalizate nu vestibular vertij și rar, reflectă gradul de disfuncție a întregului creier. Motivele pentru aceasta provoacă hipoxie cerebrală, ischemie, edem, creșterea presiunii intracraniene, toxicitatea și combinarea acestor factori. Severitatea sindromului cerebral și a dinamicii sale sunt principalele criterii în evaluarea severității stării pacientului. Studiul începe cu o evaluare a nivelului de conștiință, măsura cea mai cuprinzătoare a activității creierului. Este necesar să se distingă următoarele niveluri de conștiință de opresiune: o uimitoare, stupoare, comă.
Uimitoare ușoară. Cea mai mare atenție este rupt, pacientul este ușor de distras. Hipersomnie poate fi însoțită de iritabilitate. Dezorientare nu, cu toate acestea, deranjat de gândire, astfel încât în cadrul testului 100-7 pacientul prezintă dificultăți. Memoria evenimentelor din acest nivel de paralizare parțial conservate.
grad pronunțat uimitoare. nivel redus de trezie, pacientul este somnoros, dar poate fi perioade în special excitație la noapte. Dezorientarea după trezire este determinată în primul rând prin timp și spațiu, atenția nu este fixă. structuri complexe de vorbire nu sunt înțelese și nu poate fi jucat bolnav, ea proprii monosilabic. Gândire grosolan încălcat practic imposibil de 100-7, memorie pentru evenimente din această perioadă nu este salvată.
Stupor. stare patologica de somn, trezire se poate realiza prin aplicarea intensitatea și durata de stimuli, de multe ori dureroase, la încetarea care pacientul adoarme din nou. Există încercări de vocalize, și de a efectua sarcinile de bază (scoate limba, mutați degetele) pe înălțime trezire.
Coma. Inconștiență cu absența tuturor activităților de voluntariat. Criteriul pentru diagnosticul între comă și verificarea siguranței semisopor pot servi orientate răspuns protector. Pacientul articulațiile degetelor sau a unui obiect solid apăsat pe stern timp de 10-30 secunde, observând cu atenție expresiile faciale și mișcările membrelor. Atunci când elementele de siguranță ale pacientului conștiinței întinde încearcă mâinile la sursa de durere și să-l eliminați. Nu ar trebui să credem că un pacient în comă sigur că nici o mișcare. Într-o stare de comă superficială mișcare subcortical, geneza involuntara poate fi destul de pronunțat.
Sindromul meningeală, este un semn de iritație meningeală, care se observă în meningita, encefalita, accident vascular cerebral, si severa. Cercetarea mai elementară include: - definirea muschilor torticolis prin flexia pasivă a capului și distanța de evaluare cm între bărbie și sternului - studiu simptom Kernig, prin îndoire piciorul la un anumit unghi drept la șold și genunchi articulațiilor cu deschidere și evaluarea ulterioară în grade unghiulare între șold și coapsă - o verificare a fenomenului zigomatic anchilozantă prin percuție al arcului zigomatic cu evaluarea grimase faciale.
Sindromul dislocare se dezvoltă datorită deplasării în sloturile medulare naturale și deschiderile o posibilă compresie în acesta. Ar trebui să fie de manifestări clinice temporomandibulare tentorial hernia și hernia medulla și amigdalele cerebel la foramen magnum. În penetrari tentorial temporo girusul a hipocampului este prins în galop gaura otdavlivaya trunchiul cerebral cerebeloasa. Cele mai frecvente semne clinice în acest caz sunt midriaza hernia partea photoreaction scăzută, și o slabă convergență și strabismul semnificativ mai puțin divergente. Deosebit de periculoase pentru dezvoltarea herniei în procesele patologice în regiunea temporo parietală. Impaction în occipital duce în primul rând la încălcări ale tulburărilor respiratorii și bulbare. Acest hernia variantă se dezvoltă cel mai adesea în timpul proceselor patologice în fosa zadnecherepnoy și hipertensiune intracraniană grosier.
Sindromul Alopecia, este o consecință a daunelor locale ale sistemului nervos procesul patologic.
Sindromul infecțios și inflamator este un indicator de origine infecțioasă a bolii mai ales meningita si encefalita. Prezența sa și severitatea masurata prin nivelul de hipertermie, modificări în formula leucocitară și lichior de stat.
Partea 1 (etiopatogenia, clinica)
Scopul claselor: pentru a asigura asimilarea cunoștințelor de bază a patologiei a aparatului circulator sistemului nervos central, etiologia, patogeneza și manifestările clinice ale principalelor forme nosologice de boli vasculare cerebrale.
Întrebări cu privire la auto-studiu
1.Hod carotida și arterele vertebrale la cercul Willis.
alimentarea cu sânge 2.Basseyny la principalele artere cerebrale
metabolismului cerebral 3.Osobennosti