Grupa farmacologice: macrolide și azalide
Clasificarea nosologică (ICD-10)
>> A38 Scarlatina
>> A46 Erizipel
>> A69.2 Boala Lyme
>> H66 supurativă și a otitei medii nespecificate
>> J01 Sinuzita acuta
>> J03 acută amigdalită [angină]
>> J18 Pneumonie fără a specifica agentului patogen
>> J32 Sinuzita cronica
>> J35 boli cronice ale amigdalelor si vegetatiilor adenoide
>> J40 Bronsita, nu sunt specificate ca acută sau cronică
>> ulcer gastric K25
>> K26 Ulcerul Duodenal
>> L01 Impetigo
>> L98.9 Leziunile cutanate și ale țesutului subcutanat, nespecificate
>> N34 Uretrita si sindromul uretral
>> N72 Boala inflamatorie de col uterin
Structură și compoziție
1 capsulă conținând 250 mg de azitromicină (sub formă de azitromicină dihidrat), precum și excipienți (lactoză anhidră, amidon de porumb, stearat de magneziu, laurii sulfat de sodiu); ambalaje bezgyachakova contur sau în blistere 6 buc. într-un carton pachet un singur pachet.
Capsule gelatinoase tari sunt albe. Conținutul capsulelor - o pulbere albă. Azitromicina - azalide reprezentativ - subgrupul de antibiotice macrolide.
acțiune farmacologică - antibacterian spectru larg. efect bactericid (atunci când ajunge la concentrații ridicate în centrul de inflamație).
Absorbit rapid din tractul gastrointestinal (stabil în mediu acid și lipofilă). După administrarea orală, la o doză de 500 mg Cmax obținută prin 2,5-2,96 h și 0,4 mg / l. Biodisponibilitate - 37%. Ea pătrunde în tractul respirator, organe și țesuturi ale tractului urogenital (în special în glanda prostată), în piele și țesuturilor moi. Concentrarea înaltă în țesuturi (10-50 de ori mai mare decât în plasma din sânge) și un T1 lung / 2 datorită legării scăzute de azitromicină la proteinele plasmatice, capacitatea de a pătrunde în celule eucariote și se concentrează într-un mediu cu pH scăzut, lizozomi de mediu. Aceasta, la rândul său, definește un volum mare de distribuție (31,1 l / kg) și clearance-ul plasmatic ridicat. acumulare preferențială în lizozomi favorizează eliminarea agenților patogeni intracelulari. Livrate la localizare fagocitele infecție și eliberat în timpul fagocitozei (în ciuda unei concentrații ridicate în fagocite, nu are nici un efect semnificativ asupra funcției lor). Concentrația în focarele de infecție a fost semnificativ mai mare decât în țesutul sănătos (în medie 24-34%) și corelat cu gradul de edem inflamator. Stocate în concentrații bactericide ale inflamației în decurs de 5-7 zile după ultima doză, care permite cure de tratament de scurtă durată (3 și 5 zile). Afișat în 2 etape: T1 / 2 - 14-20 h în intervalul de la 8 până la 24 ore după administrare și 41 ore - în intervalul de la 24 la 72 de ore.
Eficienta impotriva Gram pozitive (Streptococcus pneumoniae, Str. Pyogenes, Str. Agalactiae, Str. Viridans, grupa Streptococcus C, F, G, Staphylococcus aureus), cu excepția rezistente la eritromicină și bacteriilor Gram-negative (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae și Gardnerella vaginalis); Unele microorganisme anaerobe (Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.), Precum și cu Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Boli infecțioase și inflamatorii provocate de susceptibili la infecții malarie: infecții ale tractului respirator superior și superior organelor respiratorii (amigdalite, sinuzite, amigdalite, otită medie), infecții ale tractului respirator inferior (pneumonie bacteriană și atipică, bronșită) și a pielii și țesuturilor moi (erizipel, impetigo , dermatoze secundar infectate), tractul urogenital (uretrita necomplicată și / sau cervicite), scarlatina, boala Lyme (Borelioza) - o primă etapă (eritem migrator), stomac și boala ulcer duodenal, asocierea e cu Helicobacter pylori.
Hipersensibilitate (inclusiv alte macrolide), hepatice severe si boli de rinichi, varsta de 12 ani.
Aplicarea sarcinii și alăptării
Contraindicat. La momentul tratamentului trebuie să se oprească alăptarea.
Din tractul digestiv: este posibil - greață, diaree, dureri abdominale, rar - vărsături, balonare, creșterea tranzitorie a enzimelor hepatice.
Pentru piele: în unele cazuri - o erupție.
Îmbunătățește efectul de alcaloizi din ergot, dihidroergotamina. Tetraciclinele și cloramfenicol - spori acțiunea (sinergia), lincosamide - efect de scădere. Antiacidele (necesar interval de 2 ore între doze), etanol, produse alimentare încetini și de a reduce absorbția. Incetineste crește excreția concentrației serice și îmbunătățește toxicitatea cycloserine, anticoagulante, metilprednisolon și felodipina. Inhibând oxidarea microsomală în hepatocite, lungește T1 / 2. excreție lentă, crește concentrarea și toxicitatea medicamentelor, inclusiv carbamazepină, alcaloizi de ergot, valproat, hexobarbital, fenitoina, disopiramida, bromcriptina, teofilina și alți derivați xantinici, antidiabetice orale. Incompatibil cu heparină.
Dozare și Administrarea
În interiorul timp de o oră înainte de a mânca sau 2 ore după masă, de 1 ori pe zi. Infecții ale tractului respirator superior și inferior, pielea și țesuturile moi: 500 mg / zi timp de 3 zile (o doză curs - 1,5 g), uretrita necomplicată și / sau cervicită: single 1 g, boala Lyme (Borelioza) pentru tratamentul stadiu incipient (eritem migrator): 1 g în ziua 1 și 500 mg pe zi, cu a 2-a 5-a zi (curs de doza - 3 g), boli ale stomacului și duodenului asociate cu Helicobacter pylori: 1 g / zi pentru 3 zile (în terapia combinată).
Când dor de o doză de 1 doza omisă luată cât mai curând posibil, iar următorul - cu un interval de 24 de ore.